Синдром жжения рта: симптомы, причины и терапия
Часто связанные с восприятием сухости, никаких признаков болезни или других возможных объяснений во рту у пострадавших пациентов не обнаружено, так как продукция слюны также не выглядит измененной; к сожалению, нет специального обследования для диагноза, который обычно запрашивается для исключения.
Лечение в основном симптоматическое, направленное на облегчение определенных симптомов.
Как долго это длится?
Симптомы синдрома жжения во рту могут сохраняться месяцами или годами, у некоторых пациентов без перерыва (каждый день без перерывов), у других с временными фазами облегчения.
причины
Синдром в основном затрагивает женщин, которые страдают в 3-7 раз чаще, чем мужчины, особенно в возрасте от 50 до 70 лет; диагноз до 30 очень редко.
Исходя из того, что может или не может возникнуть в результате посещения и экзаменов, мы различаем две возможные ситуации:
- Первичный синдром жжения во рту , если анализы не показывают патологического состояния.
- Синдром вторичного жжения во рту , возникающий в результате других заболеваний. Лечение этих проблем лечит жжение во рту и, например:
- гормональные изменения (например, при диабете или дисфункции щитовидной железы ),
- аллергия на зубные или пищевые продукты или материалы (обычно на металлы),
- сухость во рту ( ксеростомия ), которая может зависеть от определенных расстройств (таких как синдром Шегрена ) и лечения (некоторые лекарства и лучевая терапия ),
- некоторые лекарства, такие как те, которые используются для снижения кровяного давления,
- дефицит питательных веществ (например, низкий уровень витамина В, цинка, фолиевой кислоты или железа ),
- инфекции полости рта, такие как молочница ,
- кислотный рефлюкс .
Причина первичной формы до сих пор неизвестна и лишь в редких случаях объясняется наличием других дерматологических патологий, таких как кандидоз или проблемы с зубами, хотя в течение ряда лет предлагалось множество гипотез:
- гормональный дисбаланс, связанный с нехваткой эстрогена и прогестерона (на основании наблюдения, что во многих случаях они являются пациентами в период менопаузы ),
- аутоиммунные реакции (основанные на том факте, что во многих случаях обнаруживаются антиядерные антитела и другие присущие положительные анализы крови),
- часто синдром жжения рта связан с тревогой и депрессией , но еще не ясно, в чем причина и каков эффект, даже если многие врачи считают, что во многих случаях это может быть тревожное соматизация,
- периферические нейрональные изменения.
симптомы
Основным симптомом синдрома жжения во рту является боль во рту, которая
- ожоги,
- Сирс
- или щепотки.
Это также может дать ощущение
- нечувствительность,
- дискомфорт
- или просто раздражение.
Это затрагивает обе стороны рта и приблизительно две трети языка (но боль может также затронуть губы, небо или весь рот). Степень дискомфорта может быть умеренной до очень интенсивной. Как правило, это не является причиной нарушения сна , за некоторыми исключениями, и оно ухудшается в течение дня (оно часто отсутствует утром, когда вы просыпаетесь).
Другие симптомы, о которых обычно сообщают пострадавшие пациенты:
- сухость во рту,
- изменения вкусовых ощущений .
Боль может продолжаться месяцами или годами, и, если у одних людей она проявляется в повседневном присутствии, у других эта тенденция колеблется с течением времени.
Боль усиливается:
- говорят,
- горячая, кислая или острая пища,
пока можно найти облегчение
- еда,
- пить,
- спать,
- отвлекается.
По определению, синдром не имеет признаков , то есть объективных патологических элементов, которые могут быть обнаружены врачом во время посещения (который отличается от симптома , который вместо этого является ощущением, сообщаемым пациентом).
Это может быть связано с другими условиями:
- ксеростомия (сухость во рту),
- изменение вкуса,
- пить ,
- головная боль ,
- боли в спине хронической,
- синдром раздраженного кишечника ,
- дисменорея ,
- истерический болюс ( комок в горле ),
- беспокойство ,
- депрессия ,
- расстройства личности .
диагностика
Синдром жжения во рту является сложным диагнозом, одна из причин которого заключается в том, что у пострадавших часто не возникает проблем со ртом, которые могут видеть врач, ЛОР или стоматолог во время посещения.
Диагноз изначально требует анализа анамнеза и осмотра рта. Может потребоваться несколько тестов, в частности:
- анализы крови, чтобы проверить некоторые медицинские проблемы,
- оральные мазки,
- тесты на аллергию,
- исследование слюнного потока,
- биопсия,
- визуальная диагностика.
Средства и уход
Врач может помочь облегчить симптомы, назначая лекарства, которые могут помочь контролировать боль и уменьшить сухость во рту; они используются среди других
- антидепрессанты ,
- транквилизаторы,
- антиконвульсанты.
Поскольку синдром жжения во рту является сложным болевым расстройством, лечение, которое работает у одного субъекта, может быть неэффективным у другого.
Боль не отвечает на классические противовоспалительные средства , в то время как у некоторых пациентов может быть полезно использовать местные анестетики.
В случае вторичного синдрома симптомы исчезают при лечении и разрешении основного заболевания (диабет, молочница, …).
Это может помочь уменьшить дискомфорт, потягивая холодный напиток или позволяя кубику льда таять во рту, или даже жевать жевательную резинку без сахара.
Избегайте раздражающих веществ, таких как:
- табак и дым ,
- острая или острая пища
- алкогольные напитки,
- жидкости для полоскания рта, содержащие алкоголь,
- продукты, богатые кислотами, такие как цитрусовые и соки.
