Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (также называемая IPB) заключается в незлокачественном увеличении  (т.е. не связанном с опухолями) предстательной железы, исключительно мужского органа. Доброкачественную гиперплазию предстательной железы также чаще называют доброкачественной гипертрофией предстательной железы или иногда доброкачественной обструкцией предстательной железы.

Простата имеет два основных периода роста на протяжении всей жизни мужчины:

  • первое происходит рано, в период полового созревания, когда простата удваивает свой размер;
  • Второй период начинается в возрасте около 25 лет и продолжается почти всю жизнь.
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы: симптомы, лечение и диета

Это условие часто возникает во время второй фазы роста.

Когда железа набухает, она сжимает и раздавливает уретру. Стенки мочевого пузыря имеют тенденцию утолщаться. Со временем мочевой пузырь может ослабнуть, потерять способность полностью опорожнять себя и, следовательно, содержать некоторое количество остаточной мочи.

Сужение мочеиспускательного канала и задержка мочи (неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) вызывают многие симптомы, связанные с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, такие как:

  • частая и острая необходимость мочиться, особенно ночью,
  • затруднение начала мочеиспускания,
  • слабый, медленный или прерванный поток мочи несколько раз,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • наличие небольшого количества крови в моче .

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы ни в коем случае не является опухолью и, по-видимому, даже не предрасполагает к ее развитию, хотя многие симптомы являются общими для обоих состояний.

Что такое простата?

Простата представляет собой каштановидную железу и является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция – производство жидкого компонента семян, который необходим для мужской фертильности.

Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это область, из которой происходит уретра. Мочевой пузырь и уретра являются частью нижних мочевых путей.

Предстательная железа имеет две или более доли (секции), обернутые в слой внешней ткани; он находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра – это канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря наружу.

У людей уретра также является проводником, по которому сперма выводится за пределы полового члена.

причины

Причины не полностью известны, но встречаются в основном у людей на протяжении многих лет. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не развивается у мужчин, яички которых были удалены до наступления половой зрелости. По этой причине некоторые исследователи считают, что причиной возникновения заболевания могут быть старение и яички.

За время своего существования мужчина вырабатывает тестостерон, мужской гормон, и небольшое количество эстрогена, женские гормоны. Во время старения количество тестостерона в крови уменьшается и, следовательно, увеличивается относительное количество эстрогена. Научные исследования показывают, что может возникнуть доброкачественная гипертрофия предстательной железы, потому что большая доля эстрогена в предстательной железе увеличивает активность веществ, которые стимулируют рост клеток предстательной железы.

Другая теория основана на дигидротестостероне (ДГТ), мужском гормоне, который участвует в развитии и росте простаты. Некоторые исследователи указали, что даже перед лицом снижения уровня тестостерона в крови пожилые люди продолжают продуцировать и накапливать высокие уровни DHT в предстательной железе. Это накопление DHT может стимулировать продолжающийся рост клеток простаты. Научное сообщество обнаружило, что люди, которые не производят DHT, не заболевают.

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у людей после 50 лет. В Соединенных Штатах в 2010 году до 14 миллионов мужчин испытывали симптомы, вызывающие это состояние. Хотя редко выявляются до 40 лет, частота и симптомы увеличиваются с возрастом. Это затрагивает приблизительно 50% предметов между 51 и 60 годами и до 90% предметов после восьмидесяти лет.

Факторы риска

  • возраст 40 лет и старше, хотя большинство симптоматических случаев происходит после 60 лет,
  • знакомство,
  • медицинские состояния, такие как ожирение , сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа ,
  • отсутствие физической активности .

симптомы

Основными симптомами нижних мочевых путей, указывающими на гипертрофию предстательной железы, являются:

  • частое мочеиспускание, то есть восемь или более раз в день,
  • срочность мочеиспускания, то есть неспособность задержать его,
  • затруднение начала мочеиспускания,
  • слабый или прерванный мочевой поток,
  • капает в конце мочеиспускания,
  • никтурия, то есть частая потребность мочиться во время сна,
  • задержка мочи,
  • недержание мочи , то есть непроизвольная потеря мочи,
  • боль после эякуляции или мочеиспускания,
  • необычный цвет или запах мочи.

В основном, симптомы связаны с:

  • обструкция мочеиспускательного канала,
  • мочевой пузырь изнашивается при выделении мочи при обструкции.

Размер простаты не всегда связан с серьезностью обструкции или симптомами. Некоторые люди с очень большой простатой имеют плохие симптомы, в то время как другие имеют более значительные обструктивные признаки и симптомы, хотя и со слегка увеличенными железами. Менее половины людей с гипертрофией имеют симптомы нижних мочевых путей.

Иногда субъект игнорирует наличие препятствия, пока мочеиспускание становится невозможным. Это состояние, известное как острая задержка мочи, может возникнуть в результате приема самолечения от простуды или аллергии, содержащей противоотечные средства, такие как псевдоэпинефрин и оксиметазолин. Возможным побочным эффектом этих препаратов является предотвращение расслабления шейки мочевого пузыря и, следовательно, выделения мочи. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут ослаблять сокращение мышц мочевого пузыря и вызывать задержку мочи, затрудненное и болезненное мочеиспускание. В случае частичной непроходимости мочеиспускательного канала задержка мочи также может возникать вследствие употребления алкоголя, воздействия холода или длительного периода бездействия.

Когда звонить врачу

У человека могут быть симптомы мочеиспускания независимо от доброкачественной гипертрофии предстательной железы, вызванные проблемами с мочевым пузырем, инфекциями мочевыводящих путей или простатитом (воспаление предстательной железы). Симптомы также могут быть признаком гораздо более серьезных заболеваний, таких как рак простаты .

Лица с перечисленными симптомами должны проконсультироваться с врачом.

Лица со следующими симптомами должны обращаться за своевременным медицинским вмешательством:

  • полная неспособность мочиться
  • болезненное, частое и срочное позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей.

Опасности

Основными осложнениями являются:

  • острая задержка мочи,
  • хроническая или длительная задержка мочи,
  • кровь в моче,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • повреждение мочевого пузыря,
  • повреждение почек,
  • камни мочевого пузыря.

У большинства носителей доброкачественной гипертрофии предстательной железы никаких осложнений не возникает, но, прежде всего, повреждение почек может представлять серьезную угрозу для здоровья при их возникновении.

диагностика

Врач ставит диагноз на основании:

  • личная и семейная история,
  • физический экзамен,
  • медицинские тесты (такие как тест PSA  и возможная биопсия в сомнительных случаях).

Личная и семейная история

Сбор истории болезни субъекта и его семьи является одним из первых действий, которые могут помочь в диагностике доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Врач может спросить пациента:

  • какие симптомы у вас есть,
  • так как у него есть симптомы и как часто они появляются,
  • Если у вас есть история повторных инфекций мочевыводящих путей,
  • какие лекарства (прописанные или нет) вы принимаете,
  • сколько жидкости вы пьете ежедневно,
  • если вы пьете кофеин и алкоголь,
  • общая история болезни (особенно серьезные заболевания и операции).

Уход и терапия

Эта болезнь может быть вылечена с помощью:

  • изменения образа жизни,
  • наркотики,
  • минимально инвазивная хирургия,
  • хирургия.

Врач лечит заболевание, основываясь на выраженности симптомов и степени их инвалидности для повседневной жизни и занятий, любимых субъектом.

Человеку может не потребоваться лечение в случае простаты с минимальным увеличением, если симптомы не мешают и не влияют на качество жизни. В этих случаях уролог сможет рекомендовать регулярные осмотры вместо лечения. Если симптомы становятся раздражающими или представляют опасность для здоровья, уролог почти всегда рекомендует лечение.

Изменения образа жизни

Врач порекомендует изменения образа жизни людям с легкими или умеренными симптомами. Изменения в образе жизни могут включать:

  • снижение потребления жидкости, особенно перед выходом на улицу или сном,
  • устранение или сокращение напитков, содержащих кофеин или алкоголь ,
  • устранение или мониторинг использования таких препаратов, как противоотечные, антигистаминные, антидепрессанты и диуретики,
  • тренировка мочевого пузыря для удержания мочи в течение более длительных периодов,
  • упражнения для мышц таза,
  • профилактика или лечение запоров .

Дополнения

На рынке есть несколько добавок, которые обещают облегчить симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы, хотя, к сожалению, рекламные заявления часто не подтверждаются качественными исследованиями.

Исключением является serenoa repens (карликовая пальма или пальметто), растительный экстракт, который имеет хорошую литературу ; молекула, которая также содержится в продуктах, зарегистрированных как лекарственные средства (например, Permixon и Saba), имеет свои эффекты главным образом с точки зрения улучшения симптомов и имеет хороший профиль переносимости, с редкими эффектами на пищеварительную систему и побочными эффектами ноль на репродуктивную систему.

Наркотики

Врач или уролог может назначить препараты, которые блокируют рост предстательной железы, уменьшают ее объем или иным образом уменьшают симптомы, связанные с патологией:

 

  • альфа-блокаторы,
  • Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы,
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы,
  • комбинации лекарств.

Альфа-блокаторы

Следующие препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, чтобы улучшить отток мочи и уменьшить обструкцию мочевого пузыря:

  • теразосин (Терапрост®)
  • доксазозин (Benur®)
  • тамсулозин (Омник®)
  • альфузозин (Xatral®)
  • силодозин (Урорек®)

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Эти препараты в основном назначаются при эректильной дисфункции. Таладафил (Сиалис) относится к этому классу лекарств и может ослабить симптомы нижних мочевых путей, расслабляя их гладкие мышцы. Научное сообщество работает над пониманием роли препаратов для лечения эректильной дисфункции в длительном лечении доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Следующие препараты блокируют выработку DHT, гормона, который накапливается в простате и может вызвать его рост:

  • финастерид (Проскар),
  • дутастерид (Avodart).

Эти препараты могут предотвратить прогрессирование роста простаты или фактически уменьшить ее объем у некоторых людей. Финастерид и дутастерид действуют медленнее, чем альфа-адреноблокаторы, и полезны только при умеренно увеличенной простате.

Комбинации лекарств. Некоторые исследования, такие как исследование «Медицинская терапия простатических симптомов» (MTOPS), показали, что комбинация двух классов лекарств может быть более эффективной для улучшения симптомов, мочеиспускания и качества жизни ребенка. одно соединение. Возможные комбинации:

  • финастерид и доксазозин,
  • дутастерид и тамсулозин,
  • альфаблокаторы и антимускарины.

Уролог может назначить комбинацию альфа-блокаторов и антимускаринов для пациентов с гиперактивными симптомами мочевого пузыря. Гиперактивный мочевой пузырь является частым состоянием, при котором мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают большую частоту и срочность мочеиспускания, а также недержание мочи. Антимускариновые препараты – это препараты, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря.

Минимально инвазивная хирургия

Были разработаны различные минимально инвазивные хирургические процедуры, которые облегчают симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы в случае, если лекарства не эффективны. В частности:

  • трансуретральная абляция,
  • трансуретральная микроволновая термотерапия,
  • сфокусированный ультразвук высокой интенсивности,
  • трансуретральное электрическое пропаривание,
  • гидроиндуцированная термотерапия,
  • стент простаты.

Минимально инвазивная хирургия может разрушить увеличенную ткань предстательной железы или расширить мочеиспускательный канал, помогая тем самым уменьшить обструкцию и задержку мочи.

Уролог выполняет минимально инвазивные трансуретральные процедуры, то есть вводит тонкий и гибкий катетер или цистоскоп через мочеиспускательный канал для достижения предстательной железы. Эти процедуры могут потребовать местной, региональной или общей анестезии. Хотя разрушение части ткани предстательной железы уменьшает многие симптомы, разрушение ткани не излечивает гипертрофию как таковую. Уролог решит, какую методику выбрать, основываясь на симптомах пациента и общем состоянии здоровья.

  • Трансуретральная абляция : при этой процедуре используется тепло, выделяемое радиочастотой, для разрушения ткани простаты. Уролог вводит цистоскоп через уретру в предстательную железу. Затем он вводит маленькие иглы в простату через цистоскоп. Эти маленькие иглы передают радиочастотную энергию, которая нагревает и разрушает определенные части ткани. Уретра защищена от теплового повреждения.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия : эта процедура использует микроволны для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит катетер через уретру в простату; антенное устройство посылает микроволны через катетер для нагревания определенных участков предстательной железы. Температура внутри простаты поднимается достаточно, чтобы разрушить увеличенную ткань. Система охлаждения защищает мочевые пути от теплового повреждения во время процедуры.
  • Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности : при этой процедуре уролог вводит специальный ультразвуковой зонд в прямую кишку, возле предстательной железы. Ультразвук, излучаемый зондом, нагревается и разрушает увеличенную ткань предстательной железы.
  • Трансуретральное электровиспарение : при этой процедуре уролог вводит трубчатый инструмент, называемый резектоскопом, через уретру в предстательную железу. Электрод, подключенный к резектоскопу, движется вдоль поверхности предстательной железы и передает электрический ток, который испаряет ткань предстательной железы. Эффект испарения проникает ниже поверхности обрабатываемой области и герметизирует кровеносные сосуды, тем самым снижая риск кровотечения.
  • Гидроиндуцированная термотерапия : эта процедура использует нагретую воду для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит катетер в мочеиспускательный канал, чтобы лечебный баллон находился посередине предстательной железы. Горячая вода поступает в катетер к лечебному баллону, который нагревается и разрушает окружающую ткань простаты. Лечебный баллон может быть направлен на определенные области предстательной железы, в то время как близлежащие ткани мочеиспускательного канала и мочевого пузыря остаются защищенными.
  • Стент предстательной железы : при этой процедуре уролог вводит небольшое устройство, называемое стент предстательной железы, через уретру в область, ограниченную увеличенной простатой. Оказавшись в положении, стент расширяется как пружина; отталкивает ткань простаты, увеличивая уретру. Стенты предстательной железы могут быть временными или постоянными. Уролог обычно использует стенты простаты у людей, которые не переносят и не являются кандидатами на другие процедуры.

Хирургическое вмешательство

Уролог может порекомендовать хирургическое удаление увеличенной ткани предстательной железы или разрезов в предстательной железе, чтобы увеличить уретру в качестве долгосрочного лечения. Хирургия рекомендуется, когда:

  • медикаментозная терапия и малоинвазивные процедуры неэффективны,
  • симптомы являются особенно раздражающими или серьезными,
  • осложнения развиваются.

Хотя удаление ткани предстательной железы уменьшает многие симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы, само по себе это не помогает при гипертрофии.

Хирургические методы удаления увеличенной ткани предстательной железы включают:

  • трансуретральная резекция простаты (TURP, аббревиатура английского происхождения),
  • лазерная хирургия,
  • открытая простатэктомия,
  • трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP, аббревиатура английского происхождения).

За исключением открытой простатэктомии, все вмешательства проводятся трансуретрально. Эти процедуры требуют местной, региональной или общей анестезии и могут потребовать госпитализации.

Уролог сможет назначать антибиотики до или сразу после операции для предотвращения инфекций. Некоторые урологи назначают антибиотики только в случае реальной инфекции.

Сразу после операции по поводу доброкачественной гипертрофии предстательной железы уролог может ввести через отверстие полового члена определенный катетер, называемый Фоли, для слива мочи в дренажный карман.

  • ТУРПЦИЯ : уролог вводит резектоскоп через уретру, чтобы достичь предстательной железы, и разрезает увеличенные части через петлевую проволоку. Специальная жидкость вводит кусочки ткани в мочевой пузырь, из которых они вымываются в конце процедуры. Это наиболее распространенный хирургический подход, который считается эталонным стандартом при лечении обструкции уретры после гипертрофии.
  • Лазерная хирургия : для этой операции уролог использует высокоэнергетический лазер для разрушения части ткани предстательной железы. Цистоскоп используется для прохождения лазерного волокна через уретру к предстательной железе. Лазер разрушает увеличенную ткань. Риск кровотечения ниже, чем при вмешательствах TURP и TUIP, так как лазер герметизирует кровеносные сосуды при разрезании ткани предстательной железы. Тем не менее, лазерная хирургия не может быть особенно эффективной при лечении увеличенной простаты.
  • Открытая простатэктомия: при открытой простатэктомии уролог делает надрез (то есть надрез) на коже, чтобы достичь предстательной железы. Уролог может удалить всю или часть железы через разрез. Эта операция в основном используется, если простата очень увеличена, если есть осложнения или если мочевой пузырь поврежден и требует ремонта. Открытая простатэктомия требует общей анестезии, а также более длительного пребывания в больнице и периодов реабилитации, чем другие хирургические процедуры. Существует три подхода к открытой простатэктомии: ретропубическая простатэктомия, надлобковая простатэктомия и промежностная простатэктомия. Продолжительность реконвалесценции от открытой простатэктомии различна для каждого пациента, которого лечат. Тем не менее, это обычно занимает от 3 до 6 недель.
  • TUIP : хирургическое расширение мочеиспускательного канала. Для этой операции уролог вводит цистоскоп и инструмент, который использует электрический ток или лазерный луч через уретру для достижения простаты. Уролог расширяет уретру, делая несколько небольших надрезов в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Некоторые урологи считают, что TUIP обладает такой же эффективностью в смягчении симптомов ТУРП, но с меньшим риском побочных эффектов.

После операции простата, уретра и соседние ткани могут воспаляться и опухать, что приводит к задержке мочи. Чтобы предотвратить задержку мочи, вставлен катетер Фолея, который позволяет моче свободно вытекать из мочевого пузыря. В конце катетер Фолея имеет баллон, который вставляется в мочевой пузырь. Как только баллон помещен в мочевой пузырь, уролог надувает его, наполняя его стерильной водой, чтобы удержать его на месте. Минимально инвазивным людям может не потребоваться катетер Фолея.

Часто последний должен оставаться вставленным в течение нескольких дней. Иногда катетер вызывает повторяющиеся, болезненные и трудно контролируемые спазмы мочевого пузыря на следующий день после операции. Однако эти судороги обычно исчезают через некоторое время.

Каковы осложнения лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы?

Осложнения зависят от типа лечения.

Наркотики

Препараты, используемые при лечении, могут иметь иногда даже серьезные побочные эффекты. При появлении следующих побочных эффектов пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью:

  • крапивница ,
  • сыпь,
  • зуд;
  • одышка,
  • ускоренный или нерегулярный пульс,
  • болезненная и длительная эрекция в течение нескольких часов полового члена,
  • отек глаз, лица, языка, губ, рук, рук, ног, лодыжек или ног,
  • затрудненное дыхание или глотание,
  • боль в груди ,
  • головокружение или обморок от внезапного пробуждения,
  • внезапное снижение или потеря зрения,
  • запутанное видение,
  • внезапное снижение или потеря слуха,
  • боль в груди, головокружение или тошнота во время половой жизни.

Эти побочные эффекты в основном связаны с ингибиторами 5-фосфодиэстеразы. Побочные эффекты, связанные с альфа-блокаторами, включают в себя:

  • головокружение или обморок от внезапного пробуждения,
  • снижение полового влечения,
  • проблемы с эякуляцией.

Минимально инвазивная хирургия

Осложнениями малоинвазивной хирургии могут быть:

  • инфекции мочевыводящих путей,
  • болезненное мочеиспускание,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • частая и неотложная необходимость мочиться,
  • недержание мочи,
  • кровь в моче в течение нескольких дней после операции,
  • сексуальная дисфункция,
  • хронический простатит, то есть длительное воспаление железы,
  • повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и инфекции мочевыводящих путей.

Большинство осложнений минимально инвазивной хирургии исчезают в течение нескольких дней или недель. Минимально инвазивные процедуры реже вызывают осложнения, чем открытые операции.

Хирургическое вмешательство

Осложнения от операции могут быть:

  • Проблемы с мочеиспусканием : у человека могут возникнуть боли или проблемы с мочеиспусканием. Также возможно частое или срочное мочеиспускание или задержка мочи. Эти проблемы постепенно утихнут, и через пару месяцев мочеиспускание станет легче и реже.
  • Недержание мочи : хотя мочевой пузырь снова становится нормальным, у субъекта могут возникнуть временные проблемы с контролем мочеиспускания. Однако длительное недержание мочи встречается редко. Чем больше хронических проблем с мочеиспусканием до операции, тем больше времени потребуется для постоперационного восстановления функций мочевого пузыря.
  • Кровотечение и тромбы : после операции простата или окружающие ткани могут кровоточить. Моча может содержать кровь или тромбы . Некоторое кровотечение является нормальным и должно быть решено в течение нескольких дней. Однако вам нужно будет обратиться к врачу в случае:
    • боль или дискомфорт
    • моча содержит большие тромбы
    • моча настолько красная, что она не прозрачна
  • Послеоперационные тромбы могут проходить в кровоток и локализоваться в других областях тела, обычно в ногах. Вы должны немедленно обратиться к врачу в случае отека или дискомфорта в ногах.
  • Инфекция : Использование послеоперационного катетера Фолея может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Анестезия во время операции может вызвать задержку мочи и, следовательно, увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Кроме того, разрез кожи для простатэктомии может заразиться. Врач назначит антибиотики для лечения инфекций.
  • Рубцовая ткань : рубцовая ткань иногда может образовываться через год после операции, что потребует хирургического удаления. Рубцовая ткань может образоваться в мочеиспускательном канале и вызвать его сокращение. Уролог может решить эту проблему во время амбулаторного посещения путем расширения мочеиспускательного канала. В редких случаях он заживает и сужает отверстие мочевого пузыря, вызывая закупорку. Эта проблема может потребовать хирургической процедуры, аналогичной TUIP.
  • Сексуальные дисфункцииНекоторые люди могут испытывать временные сексуальные проблемы после операции. Время, необходимое для восстановления половой функции, зависит от типа выполняемой операции и продолжительности симптомов до операции. Многие люди считают, что озабоченность по поводу сексуальных способностей может вмешиваться в секс по крайней мере столько же, сколько хирургическое вмешательство как таковое. Понимание хирургической процедуры и обсуждение этих проблем с врачом после операции часто помогает быстрее восстановить сексуальную функцию. Многие люди считают полезным поговорить с консультантом в период послеоперационной корректировки. Хотя для полного восстановления сексуальной функции может потребоваться много времени, большинство людей восстановят сексуальное удовольствие.

Большинство врачей сходятся во мнении, что у человека с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, который может иметь эрекцию до операции, будет разумно иметь возможность эрекции после операции. Хирургия редко вызывает потерю эректильной функции. Однако операция не позволяет восстановить функции, уже утраченные до процедуры. Некоторые субъекты сообщают о небольшой разнице в качестве оргазма после операции. Однако большинство сообщают об отсутствии изменений.

Операция на предстательной железе может сделать субъект бесплодным (или неспособным вынашивать детей), потому что это вызывает ретроградную эякуляцию, то есть ретроградный поток спермы в мочевой пузырь. Сперма затем будет удалена из мочевого пузыря во время мочеиспускания. В некоторых случаях такие лекарства, как псевдоэпинефрин (активный ингредиент многих средств от простуды) или имипрамин, могут лечить ретроградную эякуляцию. Эти препараты улучшают мышечный тонус шейки мочевого пузыря и предотвращают попадание сперматозоидов в мочевой пузырь.

Дальнейшее лечение может потребоваться, если проблемы с простатой повторяются. Проблемы могут возникнуть, если лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы оставляет важную часть простаты нетронутой. Около 10% мужчин, получавших ТУРП или ТИП, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. Около 2% мужчин, получающих открытую простатэктомию, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет.

В последующие годы после лечения или операции субъект должен продолжать цифровое ректальное исследование один раз в год, и его врач должен проверить любые симптомы. В некоторых случаях лечащий врач может назначить сканирование прямой кишки и более частые проверки.

Профилактика и диета

Никаких способов предотвращения доброкачественной гипертрофии предстательной железы выявлено не было. Люди с факторами риска должны сообщать о любых симптомах, связанных с нижними мочевыводящими путями, своему попечителю и обсуждать возможность регулярных анализов простаты. Субъекта можно лечить на ранней стадии и минимизировать последствия заболевания, если он распознает симптомы, относящиеся к нижним мочевыводящим путям, и выявлено увеличение железы.

Прием пищи, диета и питание

Научное сообщество не обнаружило корреляции между едой, диетой и питанием и причинами или профилактикой патологии, но многие специалисты советуют устранить:

  • алкоголь,
  • кофе и чай в больших количествах,
  • энергетический напиток,
  • пряные специи,
  • чрезмерное потребление шоколада,
  • увлажняйте, выпивая не менее 1,5 л воды в день.

Наконец, желательно бросить курить и привыкнуть к регулярным физическим упражнениям.