Бактериальный Вагиноз и Его Лечение
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (BV) является дисбактериозом, то есть изменением баланса микроорганизмов влагалища . Это не считается самой инфекцией, а эндогенной патологией из-за чрезмерного роста бактерий, которые обычно встречаются в очень малых количествах в этой среде.
Для этого должно быть уменьшено количество лактобацилл, которые являются доминирующими бактериями в вагинальной флоре при нормальных условиях . Эти бациллы являются важным защитным механизмом , главным образом потому, что они производят среди других веществ молочную кислоту, которая поддерживает рН кислоты в среде, что предотвращает чрезмерный рост остальной части бактерий . Они также продуцируют перекись водорода, что делает невозможным рост анаэробов.
Без этих защит, другие бактерии более легко появляются вагинальные доминируют потока Gadnerella влагалищной и других анаэробов ( Bacteroides SPP, Peptostreptococcus SPP, Prevotella SPP, Mobiluncus SPP, Mycoplasma Hominis, Prophyromonas SPP, Atopium vaginae … ).
Бактериальный вагиноз (BV) является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний во влагалище сексуально активных женщин . Это не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но она эпидемиологически связана с первыми сексуальными контактами гетеросексуальной пары, и каждый день проводится больше исследований, связанных с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП):
Симптомы бактериального вагиноза
Наиболее частым симптомом бактериального вагиноза является обильный выделения извлагалища , желтоватого или сероватого аффекта и с неприятным запахом (запах «рыбы»). Иногда этот запах проявляется только после полового акта, поскольку сперма имеет другой (основной) уровень рН и когда она сочетается с выделениями из влагалища, вызывается высвобождение аминов.
Нередко ассоциировать раздражение, поэтому это может происходить без других симптомов, таких как вульво-вагинальный зуд или жаля . Этот аспект, а также запах в потоке, отличает его от других вагинальных инфекций, которые обычно вызывают больше симптомов.
Лечение бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз (BV) сам по себе является доброкачественным процессом, но все чаще он связан с патологическими осложнениями в гинекологии и акушерстве . Было замечено, что это может быть фактором риска развития тазовой инфекции, спонтанных абортов, преждевременных родовых и послеродовых материнских осложнений и других факторов. Похоже, что это может уменьшить успех процессов оплодотворения in vitro.
При этом было решено, что лечение не может быть назначено у бессимптомных пациентов(тех, в которых диагноз был сделан случайно, анализируя поток в лаборатории и что они не представляют никакой жалобы), но есть некоторые женщины, которым необходимо лечить : пациенты с симптомами; женщины, которые будут подвергаться определенным хирургическим или инвазивным гинекологическим процедурам; и беременных, даже без симптомов, особенно если у них есть история преждевременной родов.
Лечение бактериального вагиноза антибиотиками
Лечение бактериального вагиноза (BV) проводится с помощью специфических антибиотиков с хорошими результатами (метронидазол, клиндамицин). Тем не менее, использование антибиотиков также вредно для вагинальных лактобактерий, которые должны повторно заполнить среду для предотвращения повторного возникновения вагиноза . Именно поэтому рекомендуется использовать пробиотические продукты , которые содержат лактобактерии, способные колонизировать влагалище и улучшать его защиту .
Бактериальный вагиноз (BV) является одним из самых рецидивных состояний, потому что в 80% случаев новый эпизод появится после полного выздоровления первого . Этот рецидив приводит к чрезмерному использованию антибиотиков, которые могут вызывать резистентность, а также усложнять реколонизацию влагалища лактобактериями. Это приводит к порочному кругу острых симптомов, лечения и рецидивов.
Лечение бактериального вагиноза пробиотиками
В нескольких исследованиях показано, что добавка лактобактерий способна улучшить лечебный эффект антибиотиков , а также снизить риск рецидивирующих симптомов. Рекомендуется назначать пробиотики через 2-3 дня после лечения специфическим антибиотиком в течение нескольких дней (5-20, в зависимости от используемого маршрута). Кроме того, добавление будет повторяться в те же дни в месяц, до нескольких месяцев после лечения.