Бактериальный вагиноз – это тип влагалищного воспаления, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественно встречающихся во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины в свои репродуктивные годы, скорее всего, получат бактериальный вагиноз, но это может повлиять на женщин любого возраста. Причина не полностью понята, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частый спринцевание, повышают ваш риск.

симптомы

Симптомы и симптомы бактериального вагиноза могут включать:

  • Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища
  • Запах, пахнущий «рыбным» вагинальным запахом
  • Влагалищный зуд
  • Жжение во время мочеиспускания

У многих женщин с бактериальным вагинозом нет признаков или симптомов.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если:

  • У вас есть влагалищные выделения, новые и связанные с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы.
  • Раньше у вас были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция вашего разряда кажутся разными.
  • У вас есть несколько сексуальных партнеров или недавний новый партнер. Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, сходны с симптомами бактериального вагиноза.
  • Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурным лечением, и ваши симптомы сохраняются.
  • причины

    Бактериальный вагиноз возникает в результате разрастания одной из нескольких бактерий, естественно обнаруженных во влагалище. Обычно «хорошие» бактерии (лактобациллы) превосходят «плохие» бактерии (анаэробы). Но если есть слишком много анаэробных бактерий, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

    Факторы риска

    Факторы риска для бактериального вагиноза включают:

    • Наличие нескольких сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не полностью понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но состояние чаще встречается у женщин, у которых есть многополые партнеры или новый сексуальный партнер. Бактериальный вагиноз также встречается чаще у женщин, имеющих половые контакты с женщинами.
    • Спринцевание. Практика вымывания вашего влагалища водой или чистящим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс вашего влагалища. Это может привести к разрастанию анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, спринцевание не требуется.
    • Естественное отсутствие бактерий лактобактерий. Если ваша естественная вагинальная среда не производит достаточного количества хороших бактерий лактобацилл, у вас больше шансов развить бактериальный вагиноз.

    осложнения

    Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда наличие бактериального вагиноза может приводить к:

    • Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и младенцами с низким весом при рождении.
    • Инфекции, передающиеся половым путем. Наличие бактериального вагиноза делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передающимся половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус вашему партнеру.
    • Инфекционный риск после гинекологической хирургии. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития постхирургической инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и кюретаж (D & C).
    • Тазовое воспалительное заболевание (ПИД). Бактериальный вагиноз может иногда вызывать ПИД, инфекцию матки и фаллопиевых труб, которые могут увеличить риск бесплодия.

    профилактика

    Чтобы предотвратить бактериальный вагиноз:

    • Минимизируйте раздражение влагалища. Используйте мягкие, неондорантные мыла и безповерхностные тампоны или подушечки.
    • Не утомляй. Ваше влагалище не требует чистки, кроме обычной купания. Частое спринцевание нарушает вагинальный баланс и может увеличить риск развития вагинальной инфекции. Спринцевание не прояснит вагинальную инфекцию.
    • Избегайте инфекции, передаваемой половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество сексуальных партнеров или воздерживайтесь от полового акта, чтобы минимизировать риск заражения, передаваемого половым путем.
    • диагностика

      Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, ваш врач может:

      • Задавайте вопросы о своей истории болезни. Ваш врач может спросить о любых предыдущих влагалищных инфекциях или инфекциях, передаваемых половым путем.
      • Выполните тазовый экзамен. Во время тазового экзамена ваш врач визуально проверяет ваше влагалище на наличие признаков инфекции и вставляет два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить органы таза на наличие признаков, которые могут указывать на болезнь.
      • Возьмите образец вагинальных секретов. Это можно сделать, чтобы проверить рост размножения анаэробных бактерий в вашей вагинальной флоре. Ваш врач может исследовать вагинальные выделения под микроскопом, ища «клеточные клетки», вагинальные клетки, покрытые бактериями, которые являются признаком бактериального вагиноза.
      • Проверьте свой вагинальный рН. Ваш врач может проверить кислотность вашего влагалища, поставив тест-полоску рН во влагалище. Вагинальный рН 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.

      лечение

      Для лечения бактериального вагиноза ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

      • Метронидазол (Flagyl, Metrogel-Vaginal и др.). Это лекарство можно принимать как таблетку через рот (перорально). Метронидазол также доступен в качестве местного геля, который вы вставляете во влагалище. Чтобы уменьшить риск расстройства желудка, боли в животе или тошноты при использовании этого препарата, избегайте употребления алкоголя во время лечения и по крайней мере через один день после завершения лечения – проверьте инструкции по продукту.
      • Клиндамицин (Cleocin, Clindesse, другие). Это лекарство доступно как крем, который вы вставляете во влагалище. Крем Clindamycin может ослабить латексные презервативы во время лечения и в течение как минимум трех дней после прекращения использования крема.
      • Тинидазол (Тиндамакс). Этот препарат принимается перорально. Тинидазол обладает тем же потенциалом для расстройства желудка и тошноты, что и пероральный метронидазол, поэтому избегайте употребления алкоголя во время лечения и по крайней мере через один день после завершения лечения.

      Как правило, нет необходимости лечить сексуального партнера инфицированной женщины, но бактериальный вагиноз может распространяться между женскими сексуальными партнерами. Женские партнеры должны искать тестирование и, возможно, нуждаться в лечении. Это особенно важно для беременных женщин с симптомами, которые нужно лечить, чтобы уменьшить риск преждевременной доставки или низкого веса при рождении.

      Принимайте лекарство или пользуйтесь кремом или гелем до тех пор, пока ваш врач прописывает его, даже если ваши симптомы исчезнут. Прекращение лечения рано может увеличить риск повторения.

      рекуррентность

      Обычно бактериальный вагиноз рецидивирует в течение трех-двенадцати месяцев, несмотря на лечение. Исследователи изучают методы лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если ваши симптомы повторяются вскоре после лечения, поговорите с врачом о лечении. Одним из вариантов может быть расширенная терапия метронидазолом.

      Подход для самопомощи – это колонизационная терапия лактобактерией, которая пытается увеличить количество хороших бактерий во влагалище и восстановить сбалансированную влагалищную среду – возможно, это достигается путем употребления определенных видов йогурта или других продуктов, содержащих лактобактерии. Хотя текущие исследования показывают, что может быть какая-то польза от пробиотической терапии, необходимо провести дополнительные исследования по этому вопросу.

      Подготовка к назначению

      Постарайтесь назначить встречу в день, когда у вас нет своего периода. Таким образом, ваш врач первичной медико-санитарной помощи или гинеколог может наблюдать и оценивать ваши выделения из влагалища без утери менструального цикла. Избегайте использования тампонов и влагалищных дезодорантов, а также не занимайтесь сексом в течение 24 часов до вашего назначения.

      Что ты можешь сделать

      Чтобы наилучшим образом использовать ваше время с вашим врачом и не позволять забыть важный вопрос:

      • Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
      • Составьте список любых лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете. Укажите, как часто вы принимаете их и дозы.
      • Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Примите во внимание важную информацию во время вашего визита.
      • Подготовьте список вопросов, чтобы спросить своего врача. Сначала перечислите свои самые важные вопросы, если закончится время.

      Для бактериального вагиноза некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

      • Могу ли я сделать что угодно, чтобы предотвратить бактериальный вагиноз?
      • Какие симптомы и симптомы следует искать?
      • Нужно ли принимать лекарство?
      • Нужно ли тестировать или лечить моего партнера?
      • Существуют ли специальные инструкции для приема лекарств?
      • Есть ли внебиржевые продукты, которые будут обрабатывать мое состояние?
      • Что я могу сделать, если мои симптомы возвращаются после лечения?

      Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения, если вы что-то не понимаете.

      Вопросы, которые может задать ваш врач

      Будьте готовы ответить на вопросы, которые могут возникнуть у вашего врача, такие как:

      • Какие симптомы вы испытываете?
      • Как долго у вас были симптомы?
      • Вы замечаете сильный вагинальный запах?
      • Вы когда-нибудь лечились от вагинальной инфекции?
      • Вы пробовали какие-либо внебиржевые продукты для лечения вашего состояния?
      • Вы недавно принимали антибиотики по какой-либо причине?
      • Вы сексуально активны?
      • Ты беременна?
      • Вы используете ароматизированную мыльную или пузырьковую ванну?
      • Вы ухаживаете или пользуетесь женским гигиеническим спреем?