Камни мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение и осложнения

Маленькие камни мочевого пузыря могут проходить без лечения, но некоторые нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве. При отсутствии лечения камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям и другим осложнениям.

симптомы

Иногда камни мочевого пузыря – даже крупные – не вызывают проблем. Но если камень раздражает стенку мочевого пузыря или блокирует поток мочи, признаки и симптомы могут включать:

• Нижняя боль в животе
• У мужчин боль или дискомфорт в пенисе или яичках
• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Трудность мочеиспускания или прерывания потока мочи
• Кровь в моче
• Облачная или аномально темная окраска мочи

причины

Камни мочевого пузыря обычно развиваются, когда ваш мочевой пузырь полностью не опорожняется, а моча образует кристаллы. Некоторые инфекции могут привести к камни мочевого пузыря, и иногда основное условие, которое влияет на способность мочевого пузыря удерживать, хранить или устранять мочу, может привести к образованию камней мочевого пузыря. Любые посторонние материалы, присутствующие в мочевом пузыре, как правило, вызывают камни мочевого пузыря.

Наиболее распространенные условия, вызывающие камни мочевого пузыря, включают:

• Увеличение предстательной железы. Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) может вызвать камни мочевого пузыря у мужчин. Увеличенная простата может препятствовать потоку мочи, предотвращая полное опорожнение мочевого пузыря.
• Поврежденные нервы (нейрогенный мочевой пузырь). Как правило, нервы переносят сообщения из вашего мозга в мышцы мочевого пузыря, направляя мышцы мочевого пузыря, чтобы затянуть или высвободить. Если эти нервы повреждены – от удара, повреждения спинного мозга или другой проблемы со здоровьем – ваш пузырь не может полностью опустошить.

Другие возможные причины камней мочевого пузыря включают:

• Воспаление. Воспаление мочевого пузыря, иногда вызванное инфекциями мочевых путей или лучевой терапией в области таза, может привести к образованию камней в мочевом пузыре.
• Медицинское оборудование. Катетеры мочевого пузыря – тонкие трубки, вставленные через уретру, чтобы помочь очистить мочевой пузырь от мочевого пузыря – могут вызвать камни мочевого пузыря. Таким образом, объекты, которые случайно мигрируют в ваш мочевой пузырь, например, противозачаточное устройство или мочевой стент. Минеральные кристаллы, которые впоследствии становятся камнями, имеют тенденцию образовываться на поверхности этих устройств.
• Камни в почках. Камни, которые образуются в ваших почках, не совпадают с камнями мочевого пузыря. Они развиваются по-разному. Но маленькие камни в почках могут перемещаться по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не выслать, могут превратиться в камни мочевого пузыря.

Факторы риска

Камни мочевого пузыря распространены у детей в развивающихся странах – часто из-за обезвоживания, инфекции, аномалий в мочевых путях и низкобелковой диеты. В других частях мира камни мочевого пузыря встречаются прежде всего у взрослых.

Условия, которые повышают риск камней мочевого пузыря, включают:

• Обструкция выпускного отверстия мочевого пузыря. Любое состояние, которое блокирует поток мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал – трубу, которая выводит мочу из вашего тела, может привести к образованию камней мочевого пузыря. Обструкция выпускного отверстия мочевого пузыря имеет много причин, но наиболее распространенной является увеличенная простата.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Инсульт, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, диабет, грыжа межпозвоночного диска и ряд других проблем могут повредить нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря. Некоторые люди с нейрогенным мочевым пузырем могут также иметь увеличенную простату или другой тип обструкции мочевого пузыря, что еще больше увеличивает риск возникновения камней.

осложнения

Камни мочевого пузыря, которые не высылаются, даже те, которые не вызывают симптомов, могут привести к осложнениям, таким как:

• Хроническая дисфункция мочевого пузыря. Необработанные камни мочевого пузыря могут вызывать долговременные проблемы с мочеиспусканием, такие как боль или частые мочеиспускания. Камни мочевого пузыря могут также размещаться в отверстии, где моча выходит из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и блокирует мочевой проход.
• Инфекции мочевыводящих путей. Периодические бактериальные инфекции в мочевом тракте могут быть вызваны камнями мочевого пузыря.

профилактика

Камни мочевого пузыря обычно возникают из-за основного состояния, которое трудно предотвратить, но вы можете уменьшить вероятность развития камней мочевого пузыря, следуя этим советам:

• Спросите о необычных симптомах мочеиспускания. Ранняя диагностика и лечение увеличенной простаты или другого урологического состояния может снизить риск развития камней мочевого пузыря.
• Пейте много жидкости. Питье больше жидкостей, особенно воды, может помочь предотвратить камни мочевого пузыря, потому что жидкости разбавляют концентрацию минералов в вашем мочевом пузыре. Сколько воды вы должны пить, зависит от вашего возраста, размера, здоровья и уровня активности. Спросите своего врача, какое количество жидкости вам подходит.
• Диагностирование камней мочевого пузыря может включать:
  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, почувствует ваш нижний живот, чтобы узнать, увеличен ли ваш мочевой пузырь (растянут) или может выполнить ректальный экзамен, чтобы определить, увеличена ли ваша простата. Вы также обсудите любые симптомы или симптомы мочеиспускания, которые у вас есть.
  • Анализ вашей мочи (анализ мочи). Образец вашей мочи может быть собран и исследован на микроскопические количества крови, бактерий и кристаллизованных минералов. Анализ мочи также помогает определить, есть ли у вас инфекция мочевых путей, которая может вызвать или быть результатом камней мочевого пузыря.
  • Компьютерная томография ( КТ ). CT использует рентгеновские лучи и компьютеры для быстрого сканирования и обеспечения четких изображений внутри вашего тела. CT может обнаружить даже очень маленькие камни и считается одним из самых чувствительных тестов для идентификации всех типов камней мочевого пузыря.
  • Ультразвук. Ультразвук, который отталкивает звуковые волны от органов и структур в вашем теле для создания изображений, может помочь вашему врачу обнаружить камни мочевого пузыря.
  • Рентгеновский. Рентген ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает вашему врачу определить, присутствуют ли камни в мочевой системе. Но некоторые виды камней не видны на обычных рентгеновских снимках.

  лечение

  Обычно необходимо удалить камни мочевого пузыря. Ваш врач может порекомендовать выпить много воды каждый день, чтобы помочь маленькому каменному проходу естественным путем. Однако, поскольку камни мочевого пузыря часто вызваны невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь, этого может быть недостаточно, чтобы пройти камень. В большинстве случаев требуется удаление камней.

  Разрушающие камни

  Камни мочевого пузыря часто удаляются во время процедуры, называемой цистолитолапаксией (sis-toe-lih-THOL-uh-pak-see). Небольшая трубка с камерой на конце (цистоскоп) вставлена ​​через вашу уретру и в мочевой пузырь, чтобы осмотреть камень. Затем ваш врач использует лазер, ультразвук или механическое устройство, чтобы разбить камень на мелкие кусочки и смыть кусочки из вашего мочевого пузыря.

  Ручные литотриптеры используют ультразвуковую энергию, чтобы разбить камень на куски, достаточно маленькие, чтобы пройти в моче. Литотрипсия на холмиевом лазере использует лазер для разрушения камня.

  Перед процедурой вам, скорее всего, дадут анестетик, который онемеет нижнюю часть вашего тела (региональная анестезия) или сделает вас бессознательным и неспособным почувствовать боль (общая анестезия). Осложнения от цистолитолапаксии не являются общими, но инфекции мочевых путей, лихорадка, слезы в мочевом пузыре или кровотечения могут возникать. Ваш врач может дать вам антибиотики до и после процедуры, чтобы снизить риск заражения.

  Примерно через месяц после цистолитолапаксия ваш врач, скорее всего, подтвердит, что в вашем мочевом пузыре нет остатков камня.

  Хирургическое удаление

  Иногда из-за операции удаляются камни мочевого пузыря, большие или слишком тяжелые для разрушения. В этих случаях ваш врач делает разрез в вашем мочевом пузыре и непосредственно удаляет камни.

  Альтернативная медицина

  Ни одно исследование не подтвердило, что травяные средства могут разрушить камни мочевого пузыря, которые чрезвычайно трудны и обычно требуют лазерной, ультразвуковой или другой процедуры для удаления.

  Всегда проверяйте у своего врача, прежде чем принимать какую-либо альтернативную медикаментозную терапию, чтобы убедиться, что она безопасна и что она не будет неблагоприятно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

  Подготовка к назначению

  Если у вас есть признаки и симптомы камней мочевого пузыря, вы, вероятно, начнете, увидев своего семейного врача или врача общей практики. Однако вы можете обратиться к врачу, который специализируется на лечении расстройств мочевыводящих путей (уролог).

  Что ты можешь сделать

  Чтобы подготовиться к встрече, составите список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим состоянием
  • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни
  • Все лекарства, которые вы принимаете, а также любые витамины или другие добавки
  • Вопросы, чтобы спросить своего врача, в порядке важности

  К тому же:

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Попросите члена семьи или друга поехать с вами. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить информацию, которую вы пропустили или забыли.

  Для камней мочевого пузыря некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Может ли камни мочевого пузыря проходить без лечения?
  • Если нет, нужно ли их удалить, и какой лучший метод?
  • Каковы риски лечения, которое вы предлагаете?
  • Что произойдет, если камни не будут удалены?
  • Есть ли какие-либо лекарства, которые я могу предпринять, чтобы устранить камни мочевого пузыря?
  • Как я могу заставить их вернуться?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
  • Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которые мне необходимо соблюдать?
  • Вернутся ли камни?
  • У вас есть печатные материалы, которые у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время вашего назначения.

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач может задать вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • У вас была лихорадка или озноб?
  • Кажется, что-то улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Интерсные статьи:

Рак мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение и осложнения Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле): симптомы, причины и лечение Экстрофия мочевого пузыря Доброкачественные опухоли надпочечников: причины, симптомы, лечение и осложнения