Дифтерия (diff-THEER-e-uh) – серьезная бактериальная инфекция, обычно поражающая слизистые оболочки вашего носа и горла. Дифтерия обычно вызывает боль в горле, лихорадку, опухшие железы и слабость. Но знак отличительной черты – лист толстого, серого материала, покрывающего заднюю часть горла, который может блокировать дыхательные пути, заставляя вас бороться за дыхание.

Приступ астмы

Дифтерия чрезвычайно редка в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах, благодаря широкомасштабной вакцинации против этой болезни.

Лекарства доступны для лечения дифтерии. Однако на поздних стадиях дифтерия может повредить ваше сердце, почки и нервную систему. Даже при лечении дифтерия может быть смертельной – до 3 процентов людей, которые умирают от дифтерии. Ставка выше для детей в возрасте до 15 лет.

симптомы

Симптомы и симптомы дифтерии обычно начинаются через два-пять дней после инфицирования человека и могут включать:

  • Толстая, серая мембрана, покрывающая горло и миндалины
  • Болезненное горло и охриплость
  • Распухшие железы (увеличенные лимфатические узлы) на шее
  • Трудность дыхания или быстрого дыхания
  • Выделения из носа
  • Лихорадка и озноб
  • Недомогание

У некоторых людей заражение бактериями, вызывающими дифтерию, вызывает только легкую болезнь – или никаких очевидных признаков и симптомов вообще. Зараженные люди, которые не знают о своей болезни, известны как носители дифтерии, потому что они могут распространять инфекцию, не заботясь о себе.

Кожная (кожная) дифтерия

Второй тип дифтерии может влиять на кожу, вызывая типичную боль, покраснение и припухлость, связанные с другими бактериальными инфекциями кожи. Язвы, покрытые серой мембраной, также могут развиваться при кожной дифтерии.

Хотя это чаще встречается в тропическом климате, кожная дифтерия также встречается в Соединенных Штатах, особенно среди людей с плохой гигиеной, которые живут в переполненных условиях.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно позвоните своему семейному врачу, если вы или ваш ребенок подверглись воздействию дифтерии. Если вы не уверены, был ли ваш ребенок вакцинирован против дифтерии, назначьте встречу. Убедитесь, что ваши собственные иммунизации являются текущими.

причины

Бактерия Corynebacterium diphtheriae вызывает дифтерию. Обычно C. diphtheriae размножается на или около поверхности слизистых оболочек горла. C. Дифтерия распространяется по трем маршрутам:

  • Воздушно-капельные капли. Когда чихание или кашель зараженного человека высвобождает туман загрязненных капель, люди поблизости могут вдыхать C. diphtheriae. Дифтерия распространяется таким образом, особенно в переполненных условиях.
  • Загрязненные личные вещи. Люди иногда улавливают дифтерию от обращения с использованными тканями инфицированного человека, пьют из немытого стекла зараженного человека или вступают в тесный контакт с другими предметами, на которые можно осаждать бактерии.
  • Загрязненные предметы домашнего обихода. В редких случаях дифтерия распространяется на общие предметы домашнего обихода, такие как полотенца или игрушки.

Вы также можете вступать в контакт с бактериями, вызывающими дифтерию, прикосновением к инфицированной ране.

Люди, которые были инфицированы дифтерийными бактериями и которые не лечились, могут заразить неиммунных людей в течение шести недель – даже если они не проявляют никаких симптомов.

Факторы риска

Люди, которые подвергаются повышенному риску заражения дифтерией, включают:

  • Дети и взрослые, не имеющие современной иммунизации
  • Люди, живущие в переполненных или антисанитарных условиях
  • Любой, кто путешествует в область, где дифтерия является эндемичной

Дифтерия редко встречается в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе, где медицинские работники вакцинируют детей в течение десятилетий. Однако дифтерия по-прежнему распространена в развивающихся странах, где уровень иммунизации низкий.

В районах, где вакцинация против дифтерии является стандартной, заболевание представляет собой, в основном, угрозу невакцинированным или недостаточно привитым людям, которые путешествуют на международном уровне или имеют контакты с людьми из менее развитых стран.

осложнения

При отсутствии лечения дифтерия может привести к:

  • Проблемы с дыханием. Бактерии, вызывающие дифтерию, могут вызывать токсин. Этот токсин повреждает ткань в непосредственной области инфекции – обычно, нос и горло. На этом участке инфекция создает жесткую серо-окрашенную мембрану, состоящую из мертвых клеток, бактерий и других веществ. Эта мембрана может препятствовать дыханию.
  • Сердечный урон. Дифтерийный токсин может распространяться через ваш кровоток и повреждать другие ткани в вашем теле, такие как сердечная мышца, вызывая такие осложнения, как воспаление сердечной мышцы (миокардит). Повреждение сердца от миокардита может быть незначительным, проявляясь как незначительные отклонения от электрокардиограммы или тяжелым, что приводит к застойной сердечной недостаточности и внезапной смерти.
  • Повреждение нерва. Токсин также может вызывать повреждение нервов. Типичными мишенями являются нервы в горле, где плохая нервная проводимость может вызвать затруднение глотания. Нервы на руках и ногах также могут воспаляться, вызывая мышечную слабость. Если C. дифтерийный токсин повреждает нервы, которые помогают контролировать мышцы, используемые при дыхании, эти мышцы могут парализоваться. Дыхание может стать невозможным без респиратора или другого устройства для оказания помощи при дыхании.

При лечении большинство людей с дифтерией переживают эти осложнения, но восстановление часто происходит медленно. Дифтерия смертельна у целых 3 процентов от тех, кто заболевает.

профилактика

До того, как антибиотики были доступны, дифтерия была распространенным заболеванием у маленьких детей. Сегодня болезнь не только поддается лечению, но также предотвращается с помощью вакцины.

Дифтерийную вакцину обычно объединяют с вакцинами для столбняка и коклюша (коклюша). Вакцина «три-в-одном» известна как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Последняя версия этой вакцины известна как вакцина DTaP для детей и вакцина Tdap для подростков и взрослых.

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша является одной из детских прививок, которую рекомендуют врачи в Соединенных Штатах в младенчестве. Вакцинация состоит из серии из пяти выстрелов, обычно вводимых в руку или бедро, которые даются детям в этих возрастах:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • От 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

Дифтерийная вакцина эффективна для профилактики дифтерии. Но могут быть некоторые побочные эффекты. Некоторые дети могут испытывать мягкую лихорадку, суетливость, сонливость или нежность в месте инъекции после выстрела DTaP. Спросите своего врача, что вы можете сделать для своего ребенка, чтобы свести к минимуму или уменьшить эти эффекты.

Редко, вакцина DTaP вызывает серьезные осложнения у ребенка, такие как аллергическая реакция (ульи или сыпь развивается в течение нескольких минут после инъекции), судороги или шокирующие осложнения, которые можно лечить.

Некоторые дети, такие как эпилепсия или другое состояние нервной системы, не могут быть кандидатами на вакцину DTaP.

Бустерные выстрелы

После первоначальной серии иммунизаций в детском возрасте вам нужны прививки от дифтерийной вакцины, которые помогут вам сохранить иммунитет. Это потому, что иммунитет к дифтерии постепенно исчезает.

Дети, получившие все рекомендованные иммунизации до 7 лет, должны получить свой первый бустерный выстрел в возрасте 11 или 12 лет. Следующий ускорительный выстрел рекомендуется 10 лет спустя, а затем повторяется с 10-летними интервалами. Бустерные снимки особенно важны, если вы отправляетесь в район, где распространена дифтерия.

Усилитель дифтерии сочетается с колонизатором-столбняком – вакциной столбняка-дифтерии (Td). Эта комбинированная вакцина вводится путем инъекции, обычно в руку или бедро.

Tdap представляет собой комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и бесклеточной коклюша (коклюша). Это одноразовая альтернативная вакцина для подростков в возрасте от 11 до 18 лет и взрослых, у которых ранее не было ракеты-носителя Tdap. Он также рекомендуется для любого, кто беременен, независимо от предыдущего статуса вакцинации.

Поговорите со своим врачом о вакцинах и бустерных снимках, если вы не уверены в своем статусе вакцинации. Tdap также может быть рекомендован как часть серии Td для детей в возрасте от 7 до 10 лет, которые не соответствуют срокам разработки вакцины.

Врачи могут подозревать дифтерию у больного ребенка, у которого больное горло с серой мембраной, покрывающей миндалины и горло. Рост C. diphtheriae в лабораторной культуре материала из горловой мембраны связывает диагноз. Ваш врач должен уведомить лабораторию о подозрении на дифтерию, потому что необходимы специальные средства для роста культур C. diphtheriae.

Образ жизни и домашние средства

Для восстановления дифтерии требуется много постельного режима. Избежать любого физического напряжения особенно важно, если ваше сердце пострадало. Возможно, вам придется оставаться в постели в течение нескольких недель или до полного выздоровления.

Строгая изоляция, в то время как вы заразительны, также важна для предотвращения распространения инфекции. Тщательная мытье рук каждым в вашем доме помогает предотвратить распространение инфекции. Из-за боли и затрудненного проглатывания вам может понадобиться некоторое время получить ваше питание через жидкости и мягкие продукты.

Как только вы оправитесь от дифтерии, вам понадобится полный курс дифтерийной вакцины, чтобы предотвратить повторение. Наличие дифтерии не гарантирует вам пожизненного иммунитета. Вы можете получить дифтерию более одного раза, если вы не полностью иммунизированы против нее.

Подготовка к назначению

Если у вас есть симптомы дифтерии или вы вступили в контакт с человеком, у которого есть дифтерия, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вакцинации вам может быть предложено обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 911 или местному номеру службы экстренной помощи для оказания медицинской помощи.

Если ваш врач определяет, что он или она должен увидеть вас первым, важно быть хорошо подготовленным к назначению. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Информация для сбора заранее

  • Ограничения до назначения. В то время, когда вы назначаете свое назначение, спросите, есть ли какие-либо ограничения, которые вам нужно соблюдать в момент, предшествующий вашему визиту, в том числе следует ли изолировать, чтобы избежать распространения инфекции.
  • Инструкции для посещения офиса. Спросите своего врача, следует ли вам изолироваться, когда вы приходите в офис для вашего назначения.
  • История симптомов. Запишите все симптомы, которые вы испытывали, и как долго.
  • Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Вашему врачу будет особенно интересно узнать, недавно вы путешествовали за границу и где.
  • Запись о вакцинации. Узнайте до вашего назначения, насколько актуальны ваши прививки. Принесите копию вашей записи о иммунизации, если это возможно.
  • История болезни. Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая другие условия, за которые вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы сейчас принимаете.
  • Вопросы, чтобы спросить своего врача. Запишите свои вопросы заранее, чтобы вы могли максимально использовать свое время с вашим врачом.

В приведенном ниже списке предлагаются вопросы, которые следует задать вашему врачу о дифтерии. Не стесняйтесь задавать больше вопросов во время вашего назначения.

  • Могу ли я иметь дифтерию?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли какие-либо возможные побочные эффекты от препаратов, которые я буду принимать?
  • Как долго вы ожидаете полного выздоровления?
  • Когда вы ожидаете, что я смогу возобновить обычную деятельность?
  • Имею ли я риск каких-либо долгосрочных осложнений от дифтерии?
  • Я заразительна? Как я могу уменьшить риск передачи моей болезни другим?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы пройти все точки, о которых вы хотите поговорить подробно. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • У вас были проблемы с дыханием, боль в горле или затруднение при глотании?
  • У вас была лихорадка? Насколько высока лихорадка на ее пике, и как долго это продолжалось?
  • Недавно вы были подвержены воздействию дифтерии?
  • Кто-нибудь рядом с вами имеет похожие симптомы?
  • Вы недавно ездили за границу? Где?
  • Вы обновили свои прививки перед поездкой?
  • Все ваши прививки текущие?
  • Вас лечат от любых других заболеваний?

Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать ее в лаборатории, чтобы проверить тип дифтерии, которая поражает кожу (кожная дифтерия).

Если врач подозревает дифтерию, лечение начинается немедленно, даже до того, как будут получены результаты бактериальных тестов.

лечение

Дифтерия – серьезная болезнь. Доктора немедленно и агрессивно относятся к этим препаратам:

  • Антитоксин. Если врачи подозревают дифтерию, инфицированный ребенок или взрослый получает антитоксин. Антитоксин, вводимый в вену или мышцу, нейтрализует токсин дифтерии, который уже циркулирует в организме.

    Прежде чем давать антитоксин, врачи могут проводить тесты на аллергию на кожу, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин. Люди, у которых есть аллергия, сначала должны быть десенсибилизированы до антитоксина. Врачи достигают этого, изначально давая небольшие дозы антитоксина, а затем постепенно увеличивая дозировку.

  • Антибиотики. Дифтерия также лечится антибиотиками, такими как пенициллин или эритромицин. Антибиотики помогают убивать бактерии в организме, очищая инфекции. Антибиотики сокращаются до нескольких дней, когда человек с дифтерией заразителен.

Дети и взрослые, у которых есть дифтерия, часто должны находиться в больнице для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко распространяться на всех, кто не иммунизирован против этой болезни.

Врачи могут удалить часть толстого серого покрытия в горле, если покрытие препятствует дыханию.

Профилактическое лечение

Если вы подверглись воздействию человека, инфицированного дифтерией, обратитесь к врачу для тестирования и возможного лечения. Ваш врач может дать вам рецепт на антибиотики, чтобы помочь вам предотвратить развитие болезни. Вам также может понадобиться бустерная доза дифтерийной вакцины.

Врачи лечат людей, которые, как установлено, являются носителями дифтерии с антибиотиками, чтобы очистить их системы бактерий.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here