остеоартрит: причины, симптомы, лечение и осложнения

Симптомы остеоартрита часто развиваются медленно и ухудшаются с течением времени. Признаки и симптомы остеоартрита включают:

• Боль. Ваш сустав может повредить во время или после движения.
• Нежность. Ваш сустав может чувствовать себя нежным, когда вы применяете к нему легкое давление.
• Жесткость. Совместная жесткость может быть наиболее заметной, когда вы просыпаетесь утром или после периода бездействия.
• Потеря гибкости. Возможно, вы не сможете перемещать сустав через весь диапазон движения.
• Сенсация решетки. Вы можете услышать или почувствовать ощущение решетки, когда вы используете сустав.
• Костные шпоры. Эти дополнительные кусочки кости, которые ощущаются как твердые глыбы, могут образовываться вокруг пораженного сустава.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас боль в суставах или скованность, которые не исчезают, запишитесь на прием к врачу.

причины

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который смягчает концы костей в суставах, постепенно ухудшается. Хрящ – твердая, скользкая ткань, которая позволяет почти без трения движения суставов.

При остеоартрите гладкая поверхность хряща становится грубой. В конце концов, если хрящ полностью изнашивается, вы можете остаться с костью, потирая кости.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск остеоартрита, включают:

• Старость. Риск развития остеоартрита возрастает с возрастом.
• Пол. У женщин чаще развивается остеоартрит, хотя непонятно почему.
• Ожирение. Проведение дополнительного веса тела способствует остеоартриту несколькими способами, и чем больше вы весите, тем больше ваш риск. Увеличенный вес добавляет повышенное внимание к несущим нагрузку суставам, таким как ваши бедра и колени. Кроме того, жировая ткань производит белки, которые могут вызывать вредное воспаление в суставах и вокруг них.
• Совместные травмы. Травмы, такие как те, которые возникают при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут увеличить риск остеоартрита. Даже травмы, которые произошли много лет назад и, по-видимому, зажили, могут увеличить риск развития остеоартрита.
• Некоторые профессии. Если ваша работа включает в себя задачи, которые оказывают повторяющееся воздействие на конкретный сустав, этот сустав может в конечном итоге развить остеоартрит.
• Генетика. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию остеоартрита.
• Костные деформации. Некоторые люди рождаются с поврежденными суставами или дефектным хрящом, что может увеличить риск остеоартрита.

осложнения

Остеоартрит – дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается. Боль в суставах и жесткость могут стать достаточно серьезными, чтобы затруднить ежедневные задачи.

Некоторые люди больше не могут работать. Когда боль в суставах является такой тяжелой, врачи могут предложить операцию по замене суставов.

диагностика

Во время физического осмотра ваш врач внимательно изучит ваш пораженный сустав, проверяет на нежность, отек или покраснение, а также на диапазон движения в суставе. Ваш врач может также рекомендовать визуализацию и лабораторные анализы.

Тестирование изображений

Фотографии пораженного сустава могут быть получены во время тестов на изображение. Примеры включают:

• Рентгеновские лучи. Хрящ не появляется на рентгеновских снимках, но потеря хряща обнаруживается сужением пространства между костями в суставе. Рентген может также показывать костяные шпоры вокруг сустава. Некоторые люди могут иметь рентгенологическое свидетельство остеоартрита, прежде чем они испытывают какие-либо симптомы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений костных и мягких тканей, включая хрящ. МРТ обычно не требуется для диагностики остеоартрита, но может помочь предоставить более подробную информацию в сложных случаях.

Лабораторные тесты

Анализ крови или жидкости в суставах может помочь подтвердить диагноз.

• Анализ крови. Несмотря на отсутствие анализа крови на остеоартрит, некоторые тесты могут помочь исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит.
• Совместный анализ жидкости. Ваш врач может использовать иглу для извлечения жидкости из пораженного сустава. Изучение и тестирование жидкости из сустава может определить, есть ли воспаление, и если ваша боль вызвана подагрой или инфекцией.

лечение

В настоящее время процесс, лежащий в основе остеоартрита, не может быть отменен, но симптомы обычно можно эффективно контролировать с изменениями образа жизни, физической и другой терапией, медикаментами и хирургией. Осуществление и достижение здорового веса, как правило, являются наиболее важными способами лечения остеоартрита. Ваш врач может также предложить:

лекарственные препараты

Симптомы остеоартрита, прежде всего боль, могут быть вызваны некоторыми лекарствами, в том числе:

• Ацетаминофен. Было показано, что ацетаминофен (Tylenol, другие) эффективен для людей с остеоартритом, у которых есть легкая и умеренная боль. Принимая больше, чем рекомендуемая доза ацетаминофена может привести к повреждению печени.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Внебиржевые НПВП, в том числе ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и натрий напроксен (Aleve, другие), принимаемые в рекомендуемых дозах, как правило, облегчают боль при остеоартрите. Более сильные НПВП, доступные по рецепту, могут также немного уменьшить воспаление наряду с облегчением боли.

  НПВС могут вызвать расстройство желудка, сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровотечением, повреждение печени и почек. Актуальные НПВП имеют меньше побочных эффектов и могут также облегчить боль.

• Дулоксетин (Cymbalta). Обычно используется в качестве антидепрессанта, этот препарат также одобрен для лечения хронической боли, включая боль при остеоартрите.

терапия

• Физиотерапия. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы создать индивидуальную программу упражнений, которая усилит мышцы вокруг вашего сустава, увеличит ваш диапазон движения и уменьшит боль. Регулярные нежные упражнения, которые вы делаете сами по себе, такие как плавание или ходьба, могут быть одинаково эффективными.
• Трудотерапия. Профессиональный терапевт может помочь вам найти способы делать повседневные задачи или выполнять свою работу, не придавая особого стресса вашему и без того мучительному суставу. Например, зубная щетка с большим захватом может облегчить чистку зубов, если у вас есть остеоартрит пальца. Скамья в вашем ливне может помочь облегчить боль стоя, если у вас остеоартрит коленного сустава.
• Тай-чи и йога. Эти методы лечения включают нежные упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют эти методы лечения для снижения стресса в своей жизни, и исследования показывают, что тай-чи и йога могут уменьшить боль при остеоартрите и улучшить движение. При ведении опытного инструктора эти методы лечения безопасны. Избегайте движений, которые вызывают боль в суставах.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативные методы лечения не помогают, вы можете рассмотреть такие процедуры, как:

• Кортизоновые инъекции. Инъекции кортикостероидных препаратов могут облегчить боль в суставах. Во время этой процедуры ваш врач оцепляет область вокруг вашего сустава, затем помещает иглу в пространство внутри вашего сустава и вводит лекарство. Количество инъекций кортизона, которое вы можете получать каждый год, обычно ограничено тремя или четырьмя инъекциями, потому что лекарство может ухудшить совместный ущерб с течением времени.
• Смазочные инъекции. Инъекции гиалуроновой кислоты могут способствовать облегчению боли, обеспечивая некоторую амортизацию в колене, хотя некоторые исследования показывают, что эти инъекции не дают больше облегчения, чем плацебо. Гиалуроновая кислота аналогична компоненту, обычно находящемуся в вашей совместной жидкости.
• Реорганизация костей. Если остеоартрит повредил одну сторону вашего колена больше, чем другой, может помочь остеотомия. При остеотомии колена хирург прорезает кость над или под коленом, а затем удаляет или добавляет клин кости. Это уменьшает вес вашего тела от изношенной части вашего колена.
• Эндопротезирование. При совместной операции по замене (артропластика) ваш хирург удаляет поврежденные поверхности суставов и заменяет их пластиковыми и металлическими деталями. Хирургические риски включают инфекции и сгустки крови. Искусственные суставы могут изнашиваться или выходить из строя, и их, возможно, придется заменить.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут существенно повлиять на симптомы остеоартрита. Другие домашние процедуры также могут помочь. Некоторые вещи, которые нужно попробовать, включают:

• Упражнение. Упражнение может увеличить вашу выносливость и укрепить мышцы вокруг вашего сустава, сделав ваш сустав более стабильным. Попробуйте прогуляться, кататься на велосипеде или плавать. Если вы почувствуете новую боль в суставах, остановитесь.

  Новая боль, которая длится в течение нескольких часов после тренировки, вероятно, означает, что вы превзошли ее, но не означает, что вы нанесли значительный урон или что вы должны прекратить тренировки. Просто возобновляйте день или два позже при немного более низком уровне интенсивности.

• Худеть. Ожирение или даже избыточный вес увеличивает нагрузку на ваши тяжелые суставы, такие как колени и бедра. Даже небольшое количество потери веса может уменьшить некоторое давление и уменьшить вашу боль.

  Поговорите с диетологом о здоровых способах похудеть. Большинство людей сочетают изменения в своей диете с повышенной нагрузкой.

• Используйте тепло и холод, чтобы справиться с болью. Как тепло, так и холод могут облегчить боль в суставе. Тепло также снимает жесткость, а холод может облегчить мышечные спазмы и боль.
• Капсаицин. Тематический капсаицин – активный компонент горячего перца чили – применяется над суставом артрита, может быть альтернативой людям, которые не могут принимать НПВП. Это может быть не очень полезно, если последовательно не применять три-четыре раза в день в течение нескольких недель. Обязательно хорошо вымойте руки после применения капсаицинового крема.
• Нанесите кремовые кремы без рецепта. Кремы и гели, доступные в аптеках, могут временно облегчить боль при остеоартрите. Некоторые кремы онемели боль, создав жаркое или прохладное ощущение.

  Другие кремы содержат лекарства, такие как аспириноподобные соединения, которые всасываются в вашу кожу. Кремы для болевого синдрома лучше всего подходят для суставов, которые близки к поверхности вашей кожи, такие как колени и пальцы.

• Подтяжки или вставки для обуви. Ваш врач может рекомендовать вставки для обуви или другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль, когда вы стоите или ходите. Эти устройства могут обездвижить или поддержать ваш сустав, чтобы помочь снять давление с него.
• Коленная лента. Обвязочная лента может помочь облегчить боль при остеоартрите коленного сустава. Попросите врача или физиотерапевта продемонстрировать, как лучше всего разместить кассету.
• Используйте вспомогательные устройства. Вспомогательные устройства могут облегчить ваш день, не подчеркивая ваш болезненный сустав. Когда вы идете, трость может оттянуть ваш колено или бедро. Возьмите трость в руке напротив ноги, которая болит.

  Захватывающие и захватывающие инструменты могут облегчить работу на кухне, если у вас есть остеоартрит в пальцах. Ваш врач или профессиональный терапевт могут иметь представление о том, какие виды вспомогательных устройств могут быть полезны для вас. Каталоги и магазины медицинского снабжения также могут быть местами для поиска идей.

Альтернативная медицина

Различные дополнительные и альтернативные лекарства могут помочь с симптомами остеоартрита. Лечение, показавшее обещание остеоартрита, включает:

• Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль и улучшить функцию у людей с остеоартритом коленного сустава. Во время иглоукалывания тонкие иглы вставляются в кожу в точках на теле.
• Глюкозамин и хондроитин. Исследования были смешаны с этими пищевыми добавками. Некоторые из них нашли преимущества для людей с остеоартритом, в то время как большинство из них указывает, что эти добавки работают не лучше, чем плацебо.

  Не используйте глюкозамин, если у вас аллергия на моллюсков. Глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с разбавителями крови, такими как варфарин, и вызывать проблемы с кровотечением.

• Авокадо-соевые неомыслимые. Эта пищевая добавка – смесь авокадо и соевых масел – широко используется в Европе для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Он действует как противовоспалительное средство, и некоторые исследования показали, что он может замедлить или даже предотвратить повреждение суставов.

Копирование и поддержка

Изменения образа жизни и некоторые виды лечения являются ключевыми для управления болью и инвалидностью, но еще одним важным компонентом лечения является ваш собственный взгляд на жизнь. Ваша способность справляться, несмотря на боль и инвалидность, вызванные остеоартритом, часто определяет, какая часть остеоартрита может повлиять на вашу повседневную жизнь. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете разочарование, потому что у него или нее могут быть идеи о том, как справиться или передать вас тому, кто может помочь.

Подготовка к назначению

Хотя вы можете изначально донести свои проблемы до своего основного врача, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на нарушениях суставов (ревматолог) или ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
• Все рецептурные и внебиржевые лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, и дозы
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда начались боли в суставах?
• Является ли боль непрерывной, или она приходит и уходит?
• Какие-либо конкретные действия делают боль лучше или хуже?
• Вы когда-либо травмировали этот сустав?

Интерсные статьи:

Артрит большого пальца руки: причины, симптомы, лечение и осложнения Артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Подагра: причины, симптомы, лечение и осложнения Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения