Реактивный артрит – боль в суставах и отек, вызванный инфекцией в другой части вашего тела – чаще всего ваш кишечник, гениталии или мочевыводящие пути.

Реактивный артрит обычно нацеливает ваши колени и суставы ваших лодыжек и стоп. Воспаление также может влиять на ваши глаза, кожу и уретру.

Раньше реактивный артрит иногда назывался синдромом Рейтера, который характеризовался глазом, уретрой и воспалением суставов.

Реактивный артрит не распространен. Для большинства людей признаки и симптомы приходят и уходят, в конце концов исчезают в течение 12 месяцев.

Реактивный артрит

симптомы

Признаки и симптомы реактивного артрита обычно начинаются через одну-четыре недели после контакта с инициирующей инфекцией. Они могут включать:

  • Боль и скованность. Боль в суставах, связанная с реактивным артритом, чаще всего встречается у вас на коленях, лодыжках и ногах. У вас также может быть боль в пятках, спине или ягодицах.
  • Воспламенение глаз. Многие люди, у которых есть реактивный артрит, также развивают воспаление глаз (конъюнктивит).
  • Мочевые проблемы. Может появиться повышенная частота и дискомфорт во время мочеиспускания, а также воспаление предстательной железы или шейки матки.
  • Воспаление мягких тканей, когда оно проникает в кость (энтезит). Это может включать мышцы, сухожилия и связки.
  • Распухшие пальцы или пальцы. В некоторых случаях пальцы ног или пальцы могут стать настолько опухшими, что они напоминают колбасы.
  • Проблемы с кожей. Реактивный артрит может повлиять на вашу кожу различными способами, включая сыпь на ваших подошвах, ладонях и ртах.
  • Боль в пояснице. Боль, как правило, хуже ночью или утром.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас развивается боль в суставах в течение месяца после диареи или половой инфекции, обратитесь к врачу.

причины

Реактивный артрит развивается в реакции на инфекцию в вашем организме, часто в вашем кишечнике, гениталиях или мочевых путях. Вы можете не знать о запуске инфекции, если она вызывает легкие симптомы или вообще ничего.

Многочисленные бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – пищевыми. Наиболее распространенные из них:

  • Chlamydia
  • сальмонелла
  • Shigella
  • Yersinia
  • Campylobacter
  • Clostridium difficile

Реактивный артрит не заразителен. Однако бактерии, которые его вызывают, могут передаваться половым путем или в зараженной пище. Лишь немногие из людей, которые подвергаются воздействию этих бактерий, развивают реактивный артрит.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск возникновения реактивного артрита:

  • Возраст. Реактивный артрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Пол. Женщины и мужчины в равной степени склонны к развитию реактивного артрита в ответ на инфекции пищевого происхождения. Тем не менее, мужчины чаще, чем женщины, разрабатывают реактивный артрит в ответ на передаваемые половым путем бактерии.
  • Наследственные факторы. Конкретный генетический маркер был связан с реактивным артритом. Но многие люди, у которых есть этот маркер, никогда не развивают состояние.

профилактика

Генетические факторы, по-видимому, играют определенную роль в том, могут ли вы разработать реактивный артрит. Хотя вы не можете изменить свой генетический состав, вы можете уменьшить свое воздействие на бактерии, которые могут привести к реактивному артриту.

Убедитесь, что ваша пища хранится при надлежащих температурах и приготовлена ​​правильно, чтобы помочь вам избежать многих пищевых бактерий, которые могут вызвать реактивный артрит, в том числе сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактера. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать реактивный артрит. Использование презервативов может снизить риск.

диагностика

Во время физического осмотра ваш врач, скорее всего, проверит ваши суставы на наличие признаков и симптомов воспаления, таких как набухание, тепло и нежность, а также тестовый диапазон движения вашего позвоночника и пораженных суставов. Ваш врач может также проверить ваши глаза на воспаление и кожу на сыпь.

Анализ крови

Ваш врач может рекомендовать проверить образец крови на:

  • Доказательства прошлой или текущей инфекции
  • Признаки воспаления
  • Антитела, связанные с другими типами артрита
  • Генетический маркер, связанный с реактивным артритом

Совместные испытания жидкости

Ваш врач может использовать иглу для извлечения образца жидкости из пострадавшего сустава. Эта жидкость будет проверена на:

  • Количество лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.
  • Инфекции. Бактерии в вашей совместной жидкости могут указывать на септический артрит, который может привести к серьезному повреждению суставов.
  • Кристаллы. Кристаллы уксусной кислоты в вашей совместной жидкости могут указывать на подагру. Этот очень болезненный тип артрита часто поражает большой палец.

Тестирование изображений

Рентгеновские снимки вашей нижней части спины, таза и суставов могут указывать, есть ли у вас какие-либо характерные признаки реактивного артрита. Рентген также может исключать другие типы артрита.

лечение

Цель лечения – управлять своими симптомами и лечить инфекцию, которая все еще может присутствовать.

лекарственные препараты

Если ваш реактивный артрит был вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик, если есть доказательства стойкой инфекции. Какой антибиотик вы принимаете, зависит от присутствующих бактерий.

Для ваших симптомов артрита ваш врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Рецептурные НПВС, такие как индометацин (индоцин), могут облегчить воспаление и боль реактивного артрита.
  • Кортикостероиды. Инъекция кортикостероида в пораженные суставы может уменьшить воспаление и позволить вам вернуться к вашему нормальному уровню активности.
  • Актуальные стероиды. Они могут использоваться для кожных высыпаний, вызванных реактивным артритом.
  • Ревматоидный артрит. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что лекарства, такие как сульфасалазин (Azulfidine), метотрексат (Trexall) или этанерцепт (Enbrel), могут облегчить боль и жесткость у некоторых людей с реактивным артритом.

Физиотерапия

Физиотерапевт может предложить вам целенаправленные упражнения для суставов и мышц. Усиление упражнений развивает мышцы вокруг ваших пораженных суставов, которые увеличивают поддержку сустава. Упражнения на дальность движения могут увеличить гибкость суставов и уменьшить жесткость.

Подготовка к назначению

Вероятно, вы начнете, увидев своего поставщика первичной медико-санитарной помощи, который может направить вас к врачу, который специализируется на артрите (ревматологе) для дальнейшей оценки.

Что ты можешь сделать

Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, пост до проведения специального теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, в том числе любые, которые не связаны с причиной вашего назначения
  • Основная личная информация, включая историю болезни и вашей семьи
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете,включая дозы
  • Вопросы к врачу

Возьмите члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете. Для реактивного артрита основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро вы ожидаете, что мои симптомы улучшатся с помощью лечения?
  • Есть ли что-нибудь, что я могу сделать сейчас, чтобы облегчить боль в суставах?
  • Имею ли я риск долгосрочных осложнений от этого состояния?
  • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались симптомы?
  • Были ли они постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
  • Была ли у вас недавняя инфекция?

Интерсные статьи:

Юпилейный идиопатический артритЮвенильный идиопатический артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения АртритАртрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Септический артритСептический артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Псориатический артритПсориатический артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения