Астма, вызванная упражнениями, представляет собой сужение дыхательных путей в легких, вызванное интенсивными упражнениями. Это вызывает одышку, хрипы, кашель и другие симптомы во время или после тренировки.

Предпочтительным термином для этого состояния является индуцированная физическими нагрузками бронхоконстрикция (brong-koh-kun-STRIK-shun). Этот термин является более точным, поскольку упражнение вызывает сужение дыхательных путей (бронхоконстрикция), но не является основной причиной астмы. Среди людей с астмой упражнения, вероятно, являются одним из нескольких факторов, которые могут вызвать трудности с дыханием.

Для большинства людей, вызванных бронхоспазмом, вызванных физической нагрузкой, лечение общими лекарствами от астмы и профилактические меры позволяют им проявлять активность и оставаться активными.

 Детская астма

симптомы

Признаки и симптомы вызванного физической нагрузкой бронхоконстрикции могут начинаться в течение или через несколько минут после тренировки, и они могут сохраняться в течение 30 минут или дольше, если их не лечить. Признаки и симптомы могут включать:

  • Кашляющий
  • хрипящий
  • Сбивчивое дыхание
  • Жесткость или боль в груди
  • Усталость во время тренировки
  • Более низкая, чем ожидалось, спортивная производительность
  • Ощущение неготовности, даже если вы в хорошей физической форме
  • Избежание активности (знак прежде всего среди маленьких детей)

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо признаки или симптомы вызванного физической нагрузкой бронхоконстрикции. Поскольку ряд условий может вызывать подобные симптомы, важно получить быстрый и точный диагноз.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас ухудшаются симптомы:

  • Одышка или хрипы, которые быстро ухудшаются
  • Никаких улучшений даже после использования ингалятора для лечения приступов астмы

причины

Медицинские исследователи изучают несколько идей относительно причины вызванных физической нагрузкой бронхоконстрикции. Может быть более одного биологического процесса, который может привести к состоянию. Исследователи знают, что у людей, которые испытывают вызванные физической нагрузкой бронхоконстрикции, напряженные упражнения накладывают на движение молекулярные события, которые приводят к воспалению и производству слизи в дыхательных путях.

Факторы, которые могут увеличить риск состояния или действовать как триггеры, включают:

  • Холодный воздух
  • Сухой воздух
  • Загрязнение воздуха
  • Высокие показатели пыльцы
  • Хлор в бассейнах
  • Химические вещества, используемые с оборудованием для шлифовки катка
  • Респираторные инфекции или другие заболевания легких
  • Мероприятия с продолжительным периодом глубокого дыхания, такие как бег на дальние расстояния, плавание или футбол

осложнения

Тренировочная бронхоконстрикция, которая не лечится, может привести к:

  • Отсутствие полезных упражнений
  • Плохая производительность в действиях, которые вам в противном случае понравились бы
  • Серьезные или опасные для жизни трудности дыхания, особенно среди людей с плохо управляемой астмой
  • диагностика

    В дополнение к заданию вопросов о ваших симптомах, ваш врач проведет медицинский осмотр. Он или она также закажет тесты для оценки вашей функции легких и исключит другие условия, которые могут вызывать симптомы.

    Испытание нормальной функции легких

    Ваш врач, скорее всего, проведет тест спирометрии (spy-ROM-uh-tree), чтобы оценить, насколько хорошо ваши легкие функционируют, когда вы не тренируетесь. Спирометр измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете, сколько вы выдыхаете и как быстро выдыхаете.

    После того, как вы сделаете тест, ваш врач может дать вам вдыхаемое лекарство, чтобы открыть ваши легкие (бронходилататор). Вы повторите тест, и ваш врач сравнит результаты двух измерений, чтобы убедиться, что бронходилататор улучшил ваш воздушный поток. Этот начальный тест функции легких важен для исключения основной хронической астмы как причины симптомов.

    Тесты на выполнение упражнений

    Дополнительным тестом, который позволяет вашему врачу наблюдать и оценивать симптомы, является упражнение. Вы бежите на беговой дорожке или используете другое стационарное тренажерное оборудование, которое увеличивает вашу скорость дыхания. Это упражнение должно быть достаточно интенсивным, чтобы вызвать симптомы, которые вы испытали. Если необходимо, вас могут попросить выполнить реальную задачу, например, подняться по лестнице.

    Спирометрические тесты до и после заражения могут служить доказательством вызванного физическими нагрузками бронхоспазма.

    Альтернативные тесты

    В качестве альтернативы упражнению, ваш врач может использовать ингаляционный тест, который имитирует условия, которые, вероятно, вызовут вызванное физическими нагрузками бронхоконстрикцию. Если ваши дыхательные пути реагируют на эти стимулы, тогда тест должен производить практически ту же функцию легких, которую вы имеете при тренировках.

    Снова спирометрические тесты до и после пробного теста дают информацию об изменениях функции легких. Эти тестовые тесты включают следующее:

    • Проблема с метахолином , использование ингаляционного агента, который взаимодействует с некоторыми гладкомышечными клетками в дыхательных путях и приводит к бронхоконстрикции
    • Eukapnic добровольной гипервентиляции (EVH) , вдыхая смесь сухого воздуха, состоящую из кислорода, углекислого газа и азота, который имитирует обмен воздуха при затрудненном дыхании
    • Маннитол , вдыхающий сухой порошок, который может вызвать потерю воды на поверхности дыхательных путей и активировать молекулярную активность, которая контролирует воспаление – состояния, которые вызывают бронхоспазм у людей с сверхчувствительными дыхательными путями

    Исключение других условий

    Ваш врач может заказать дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния с симптомами, сходными с симптомами бронхостеноза, вызванного физическими нагрузками. Эти условия включают:

    • Дисфункция голосового шнура
    • аллергии
    • Заболевание легких
    • Нерегулярные сердечные сокращения (аритмия) или другие сердечные заболевания
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    лечение

    Ваш врач может назначать препараты, которые нужно принимать незадолго до тренировки или ежедневно принимать для долгосрочного контроля.

    Предварительные упражнения

    Ваш врач может назначить препарат, который вы принимаете перед тренировкой, чтобы свести к минимуму или предотвратить бронхоспазм, вызванный физическими нагрузками. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам нужно, чтобы принимать препарат и заниматься физическими упражнениями. Наркотики в этой группе включают следующее:

    • Бета-агонисты короткого действия (SABA) – это вдыхаемые лекарства, которые помогают открывать дыхательные пути. Это наиболее часто используемые и, как правило, наиболее эффективные препараты, применяемые до начала лечения. Однако ежедневное использование SABA не рекомендуется, так как вы можете проявить терпимость к его эффекту. Эти препараты включают альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), левальбутерол (Xopenex HFA) и пирбутерол (Maxair).
    • Ipratropium (Atrovent HFA) является ингаляционный препарат , который расслабляет дыхательные пути и может быть эффективным для некоторых людей. Общая версия ipratropium также может быть взята с помощью распылителя.

    Долгосрочные контрольные препараты

    Ваш врач может назначить долгосрочный контрольный препарат в дополнение к ежедневному использованию предварительно проведенных лекарств, для лечения основной хронической астмы или для лечения симптомов, когда однодневное лечение неэффективно. Эти лекарства, обычно принимаемые ежедневно, включают следующее:

    • Ингаляционные кортикостероиды помогают подавлять воспаление в дыхательных путях. Вам может потребоваться взять препарат за две-четыре недели, прежде чем они получат максимальную пользу. Эти препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex Twisthaler) и беклометазон (Qvar).
    • Комбинированные ингаляторы содержат кортикостероид и бета-агонист длительного действия (LABA), препарат, который расслабляет дыхательные пути. Хотя эти ингаляторы назначаются для долгосрочного контроля, ваш врач может рекомендовать использовать до тренировки. Комбинированные ингаляторы включают флутиказон и салметерол (Advair Diskus), будесонид и формотерол (Symbicort), мометазон и формотерол (Dulera).
    • Модификаторы лейкотриена являются пероральными препаратами, которые могут блокировать воспалительную активность для некоторых людей. Эти препараты могут использоваться ежедневно или в качестве профилактического лечения перед тренировкой, если их принимают по крайней мере за два часа до этого. Примеры включают montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) и zileuton (Zyflo, Zyflo CR). Потенциальные побочные эффекты модификаторов лейкотриена включают поведение и изменения настроения и суицидальные мысли. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы или симптомы.

    Не полагайтесь только на лекарства с быстрым облегчением

    Вы также можете использовать препараты, применяемые до применения, в качестве быстрого облегчения симптомов. Тем не менее, вам не нужно использовать ваш ингалятор перед тренировкой чаще, чем рекомендует ваш врач.

    Храните записи о том, сколько затяжек вы используете каждую неделю, как часто вы используете свой ингалятор для профилактики и часто используете его для лечения симптомов. Если вы используете его ежедневно или часто используете его для облегчения симптомов, ваш врач может отрегулировать ваши долгосрочные контрольные лекарства.

    Образ жизни и домашние средства

    Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или свести к минимуму симптомы бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, включают следующее:

    • Сделайте 10-минутную разминку, которая меняется по интенсивности, прежде чем вы начнете регулярные физические упражнения.
    • Дышите через нос, чтобы согреться и увлажнить воздух, прежде чем он попадет в ваши легкие.
    • При тренировке надевайте маска для лица или шарф, особенно в холодную, сухую погоду.
    • Если у вас аллергия, избегайте триггеров. Например, не тренируйтесь снаружи, когда подсчет пыльцы высок.
    • Избегайте напряженных упражнений, если у вас есть простуда или другая респираторная инфекция.
    • Регулярно тренируйтесь, чтобы оставаться в форме и поддерживать хорошее дыхательное здоровье.

    В школе

    Поговорите со своим врачом о написании плана действий, если ваш ребенок испытывает вызванное физическими нагрузками бронхоспазм. В этом документе представлены пошаговые инструкции для учителей, медсестер и тренеров, которые объясняют, какие методы лечения необходимо вашему ребенку, когда следует проводить лечение и что делать, если у вашего ребенка симптомы.

    Альтернативная медицина

    Существует ограниченное клиническое доказательство альтернативных методов лечения, которые могут изменить тяжесть вызванного физической нагрузкой бронхоконстрикции или обеспечить дополнительную выгоду от стандартных методов лечения. Возможные благоприятные вмешательства включают:

    • Низкосолевая диета
    • Жирная рыба, такая как лосось и тунец, или добавки для рыбьего жира
    • Фрукты и овощи, богатые витамином С (клубника, апельсины, брокколи, листовые овощи и др.) Или добавки витамина С

    Подготовка к назначению

    Вы, вероятно, начнете с того, что увидите своего врача первичной помощи. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на астме (аллерголог-иммунолог или пульмонолог).

    Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Какие симптомы вы испытывали?
    • Они начинаются немедленно, когда вы начинаете заниматься спортом, когда-нибудь во время тренировки или после?
    • Как долго длится симптомы?
    • У вас возникают трудности с дыханием, когда вы не тренируетесь?
    • Каковы ваши типичные тренировки или развлекательные мероприятия?
    • Вы недавно вносили изменения в свою тренировочную программу?
    • Вызывают ли симптомы каждый раз, когда вы тренируетесь или только в определенных условиях?
    • Были ли у вас диагноз аллергии или астма?
    • Какие еще медицинские условия у вас есть?
    • Какие лекарства вы принимаете? Какова дозировка каждого лекарства?
    • Какие диетические добавки или лекарственные препараты вы принимаете?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here