Септический артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения
Септический артрит – болезненная инфекция в суставе. Инфекция может происходить от микробов, которые проходят через ваш кровоток из другой части вашего тела. Септический артрит также может возникать, когда проникающая травма поставляет микробы непосредственно в сустав.
Младенцы и пожилые люди, скорее всего, развивают септический артрит. Наиболее часто поражаются колени, но септический артрит также может влиять на бедра, плечи и другие суставы. Инфекция может быстро и сильно повредить хрящ и кость в суставах, поэтому быстрое лечение имеет решающее значение.
Лечение включает слив сустава иглой или хирургическим путем. Антибиотики также обычно необходимы для лечения инфекции.
симптомы
Септический артрит, как правило, вызывает чрезмерный дискомфорт и затрудняет использование пострадавшего сустава. Сустав может быть опухшим, красным и теплым, и у вас может быть лихорадка.
Когда нужно обратиться к врачу
Если у вас внезапное начало сильной боли в суставе, обратитесь к врачу. Быстрое лечение может помочь минимизировать повреждение суставов.
причины
Септический артрит может быть вызван бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Бактериальная инфекция Staphylococcus aureus (стафилококк) является наиболее распространенной причиной. Staph обычно живет даже на здоровой коже.
Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как инфекция кожи или инфекция мочевых путей, распространяется через ваш кровоток в сустав. Реже, прокол, инъекция или хирургическое вмешательство в суставе или вблизи него могут привести к зародышеобразованию в пространство сустава.
Подкладка ваших суставов (синовиума) не имеет возможности защитить себя от инфекции. Реакция вашего организма на инфекцию, включая воспаление, которое может увеличить давление и уменьшить приток крови в суставе, способствует повреждению.
Факторы риска
Факторы риска септического артрита включают:
- Существующие совместные проблемы. Хронические заболевания и состояния, которые влияют на ваши суставы, такие как остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит или волчанка, могут увеличить риск септического артрита, а также искусственный сустав, предыдущую совместную операцию и травму суставов.
- Принимая лекарства для ревматоидного артрита. Люди с ревматоидным артритом имеют еще больший риск, потому что лекарства, которые они принимают, могут подавлять иммунную систему, что делает инфекции более вероятными. Диагностика септического артрита у людей с ревматоидным артритом затруднена, потому что многие признаки и симптомы схожи.
- Хрупкость кожи. Кожа, которая легко ломается и лечится, может дать бактериям доступ к вашему телу. Кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, повышают риск септического артрита, а также инфицируют раны кожи. Люди, которые регулярно употребляют инъекционные наркотики, также имеют более высокий риск заражения в месте инъекции.
- Слабая иммунная система. Люди со слабой иммунной системой подвергаются большему риску септического артрита. Это включает людей с проблемами диабета, почек и печени, а также людей, принимающих наркотики, которые подавляют иммунную систему.
- Совместная травма. Укусы животных, прокол леса или порезы над суставом могут поставить вас под угрозу септический артрит.
Наличие комбинации факторов риска ставит вас на больший риск, чем с одним фактором риска.
осложнения
Если лечение задерживается, септический артрит может привести к синдрому дегенерации и постоянному повреждению.
диагностика
Следующие тесты обычно помогают диагностировать септический артрит:
- Совместный анализ жидкости. Инфекции могут изменять цвет, консистенцию, объем и состав жидкости в ваших суставах. Образец этой жидкости можно удалить из вашего пораженного сустава иглой. Лабораторные тесты могут определить, какой организм вызывает вашу инфекцию, поэтому ваш врач узнает, какие лекарства назначать.
- Анализ крови. Они могут определить, есть ли признаки заражения в крови. Образец вашей крови удаляют из вены иглой.
- Тестирование изображений. Рентген и другие визуальные тесты пораженного сустава могут оценить повреждение сустава.
лечение
Врачи полагаются на совместные дренажные и антибиотические препараты для лечения септического артрита.
Совместное дренаж
Удаление инфицированной совместной жидкости имеет решающее значение. Методы дренажа включают:
- Игла. В некоторых случаях ваш врач может вывести зараженную жидкость иглой, вставленной в пространство сустава.
- Процедура охвата. В артроскопии (ahr-THROS-kuh-pee) гибкая трубка с видеокамерой на ее наконечнике помещается в ваш сустав через небольшой разрез. Всасывающие и дренажные трубки затем вставляются через небольшие разрезы вокруг вашего сустава.
- Открыть операцию. Некоторые суставы, такие как бедро, сложнее слить иглой или артроскопией, поэтому может потребоваться открытая хирургическая процедура.
Антибиотики
Чтобы выбрать наиболее эффективный препарат, ваш врач должен определить микроб, вызывающий вашу инфекцию. Сначала антибиотики вводят через вену в руке. Позже вы можете перейти на пероральные антибиотики.
Как правило, лечение длится от двух до шести недель. Антибиотики несут риск побочных эффектов, включая тошноту, рвоту и диарею. Аллергические реакции также могут возникать. Спросите своего врача о том, какие побочные эффекты могут ожидать от вашего лекарства.
Подготовка к назначению
Если у вас болевые и воспаленные суставы, вы, вероятно, начнете, увидев своего семейного врача. Он или она может направить вас к ортопедическому хирургу, специалисту по инфекционным заболеваниям или совместному специалисту (ревматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
Когда вы звоните, чтобы договориться о встрече, спросите, нужно ли вам делать что-либо заранее, например, пост для определенных тестов. Составьте список:
- Ваши симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
- Основная личная информация, включая другие медицинские условия, которые у вас есть, и недавние инфекции
- Лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать вашему врачу
Возьмите члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете.
Для септического артрита вопросы, задаваемые вашим врачом, включают:
- Что может вызвать симптомы?
- Существуют ли другие возможные причины?
- Какие тесты мне нужны?
- Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
- Каков наилучший способ действий?
- Существуют ли альтернативы подходу, который вы предлагаете?
- Как скоро я могу ожидать, что мои симптомы улучшатся с помощью лечения?
- Что я могу сделать, тем временем, чтобы облегчить боль в суставах?
- Имею ли я риск долгосрочных осложнений от этого состояния?
- Как я могу лучше справиться с этим состоянием с другими проблемами со здоровьем?
- Должен ли я видеть специалиста?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Что ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам вопросы, например:
- Когда начались симптомы?
- Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
- Насколько тяжелы ваши симптомы?
- Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Были ли у вас совместные операции или замена суставов?
- Используете ли вы рекреационные наркотики?