Боль в спине: причины, симптомы, лечение и осложнения

Большинство болей в спине постепенно улучшается при домашнем лечении и самообслуживании, обычно в течение двух недель. Если нет, обратитесь к врачу.

В редких случаях боль в пояснице может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме. Ищите немедленную помощь, если боль в спине:

• Вызывает проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Содержит лихорадка
• Следит за падением, ударом по спине или другой травмой

Обратитесь к врачу, если боль в спине:

• Является строгим и не улучшается с отдыхом
• Распространяет одну или обе ноги, особенно если боль проходит ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание на одной или обеих ногах
• Сопровождается необъяснимой потерей веса

Кроме того, обратитесь к врачу, если вы впервые почувствуете боль в спине в первый раз после 50 лет, или если у вас есть история рака, остеопороза, использования стероидов или злоупотребления наркотиками или алкоголем.

причины

Боли в спине могут возникать внезапно и длиться менее шести недель (острые), что может быть вызвано падением или тяжелым подъемом. Боль в спине, которая длится более трех месяцев (хроническая), встречается реже, чем острая боль.

Боль в спине часто развивается без определенной причины, которую ваш врач может идентифицировать с помощью теста или исследования изображений. Условия, обычно связанные с болями в спине, включают:

• Мышечная или связочная деформация. Повторный тяжелый подъем или внезапное неловкое движение могут напрягать мышцы спины и спинальные связки. Если вы находитесь в плохом физическом состоянии, постоянное напряжение на спине может вызвать болезненные мышечные спазмы.
• Буксирование или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может раздуваться или разрываться и надавливать на нерв. Однако у вас может быть выпуклый или поврежденный диск без болей в спине. Дисковая болезнь часто встречается случайно, когда вы подвергаетесь рентгенограмме позвоночника по какой-то другой причине.
• Артрит. Остеоартрит может влиять на нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит в позвоночнике может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга, что называется позвоночным стенозом.
• Скелетные неровности. Боли в спине могут возникать, если кривая спина аномально. Сколиоз, состояние, в котором ваш позвоночник отклоняется в сторону, также может привести к боли в спине, но обычно только в том случае, если сколиоз тяжелый.
• Остеопороз. Позвонки позвоночника могут развить компрессионные переломы, если ваши кости становятся пористыми и хрупкими.

Факторы риска

У любого может развиться боль в спине, даже дети и подростки. Исследования еще не доказали, что способствует боли в спине. Тем не менее, эти факторы могут поставить вас на больший риск развития боли в спине:

• Возраст. Боль в спине чаще встречается, когда вы становитесь старше, начиная с 30 или 40 лет.
• Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы в спине могут привести к боли в спине.
• Лишний вес. Проведение слишком большого веса придает дополнительную нагрузку на спину.
• Болезни. Некоторые типы артрита и рака могут способствовать боли в спине.
• Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
• Психологические условия. У людей, склонных к депрессии и тревожности, как представляется, больший риск боли в спине.
• Курение. Это может удержать ваше тело от доставки достаточного количества питательных веществ на диски в спине.

профилактика

Возможно, вы сможете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и научившись и практикуя правильную механику тела.

Держать спину здоровой и сильной:

• Упражнение. Регулярные аэробные действия с низким уровнем воздействия – те, которые не напрягают или не трясут спину – могут увеличить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам функционировать лучше. Ходьба и плавание – хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие действия вам лучше всего подходят.
• Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения на брюшной и спинной мышцах (упражнения по укреплению сердечной мышцы) помогают обусловливать эти мышцы так, что они работают вместе, как натуральный корсет для вашей спины. Гибкость в ваших бедрах и верхних конечностях выравнивает ваши тазовые кости, чтобы улучшить то, как чувствует себя ваша спина. Ваш врач или физиотерапевт может определить, какие упражнения подходят вам.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боль в спине.

Используйте правильную механику тела:

• Стой умная. Поддерживайте нейтральное положение таза. Если вы должны стоять долгое время, поместите одну ногу на нижнюю подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с нижней части спины. Альтернативные ноги. Хорошая осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
• Сядьте умным. Выберите сиденье с хорошей нижней задней опорой, подлокотниками и поворотным основанием. Подумайте о том, чтобы поместить подушку или рулонное полотенце в малую часть спины, чтобы поддерживать нормальную кривую. Держите колени и бедра. Часто меняйте свое положение, по крайней мере каждые полчаса.
• Поднимите умный. Избегайте тяжелого подъема, если это возможно, но если вы должны поднять что-то тяжелое, пусть ваши ноги выполняют работу. Держите спину прямо – без скручивания – и согните только на коленях. Держите нагрузку близко к вашему телу. Найдите партнера по подъему, если объект тяжелый или неудобный.

Покупатель, будь осторожен

Поскольку боль в спине настолько распространена, многочисленные продукты обещают предотвратить или облегчить боль в спине. Но нет никаких убедительных доказательств того, что специальная обувь, вставки для обуви, задние опоры, специально разработанные программы для управления мебелью или стресса могут помочь. Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит людям с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам больше всего нравится.

диагностика

Если вы видите своего врача на боли в спине, он или она осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить свою боль в масштабе от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы работаете с вашей болью.

Эти оценки помогают определить, откуда возникает боль, насколько вы можете двигаться, пока боль не заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы. Они также помогут исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что какое-либо конкретное состояние может вызвать боль в спине, ваш врач может заказать один или несколько тестов:

• Рентгеновский. Эти изображения показывают выравнивание ваших костей и есть ли у вас артрит или сломанные кости. Только эти изображения не будут показывать проблемы с вашим спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
• МРТ или КТ. Эти сканы могут генерировать изображения, которые могут выявить грыжа межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканью, сухожилиями, нервами, связями и кровеносными сосудами.
• Анализ крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое состояние, которое может вызвать вашу боль.
• Рентген. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска костных опухолей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
• Нервные исследования (электромиография или ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, создаваемые нервами, и ответы ваших мышц. Этот тест может подтвердить сжатие нерва, вызванное грыжами дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночника).

лечение

Большую остроту боли в спине улучшают с помощью нескольких недель домашнего лечения. Внебиржевые болеутоляющие средства, а также использование тепла или льда могут быть все, что вам нужно. Постельное белье не рекомендуется.

Продолжайте свою деятельность столько, сколько вы можете терпеть. Попробуйте легкую деятельность, такую ​​как ходьба и повседневная жизнь. Прекратите деятельность, которая увеличивает боль, но не избегайте активности из страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может предложить более сильные лекарства или другие методы лечения.

лекарственные препараты

В зависимости от типа боли в спине у вас есть, врач может порекомендовать следующее:

• Внебиржевые (OTC) болеутоляющие средства.  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или натрий напроксен (Алеве), могут облегчить острую боль в спине. Принимайте эти лекарства, как указано вашим доктором, потому что чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

  Если обезболивающие средства безрецептурной терапии не облегчают вашу боль, ваш врач может предложить рецептурные НПВП.

• Мышечные релаксанты. Если умеренная и умеренная боль в спине не улучшается при использовании безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Мышечные релаксанты могут вызвать у вас головокружение и сонливость.
• Актуальные болеутоляющие средства. Это кремы, мази или мази, которые вы втираете в кожу на месте боли.
• Борьба с наркотиками. Некоторые лекарства, такие как кодеин или гидрокодон, могут быть использованы в течение короткого времени с тщательным наблюдением вашего врача.
• Антидепрессанты. Было показано, что низкие дозы некоторых типов антидепрессантов – особенно трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин – облегчают некоторые виды хронической боли в спине, независимо от их влияния на депрессию.
• Инъекции. Если другие меры не облегчают вашу боль, и если ваша боль растекается по вашей ноге, ваш врач может вводить кортизон – противовоспалительное лекарство – или онемение лекарства в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится менее нескольких месяцев.

образование

Нет общепринятой программы обучения людей боли в спине, как эффективно управлять состоянием. Таким образом, образование может включать в себя класс, беседу с вашим врачом, письменный материал или видео. Образование подчеркивает важность сохранения активности, снижения стресса и беспокойства, а также обучения методам избежать будущих травм.

Физиотерапия и физические упражнения

Физическая терапия является краеугольным камнем лечения боли в спине. Физиотерапевт может применять различные виды лечения, такие как тепло, ультразвук, электростимуляция и методы удаления мышц, для мышц спины и мягких тканей для уменьшения боли.

По мере улучшения боли терапевт может научить вас упражнениям, которые могут увеличить вашу гибкость, укрепить спину и мышцы живота и улучшить ваше положение. Регулярное использование этих методов может помочь предотвратить потерю боли.

Хирургия

Мало кому нужна операция по болям в спине. Если у вас есть неумолимая боль, связанная с потерей боли в ногах или прогрессирующей мышечной слабостью, вызванной компрессией нерва, вы можете воспользоваться хирургией. В противном случае хирургическое вмешательство обычно предохраняется от боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (спинальный стеноз) или грыжа межпозвоночного диска, который не реагирует на другую терапию.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения может облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом перед началом любой новой альтернативной терапии.

• Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
• Иглоукалывание. Практикующий акупунктура вставляет стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые люди с болью в пояснице сообщают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы.
• Массаж. Если боль в спине вызвана напряженными или перегруженными мышцами, массаж может помочь.
• Йога. Существует несколько типов йоги, широкая дисциплина, которая включает в себя практику определенных позы или поз, дыхательных упражнений и релаксационных методов. Йога может растягивать и укреплять мышцы и улучшать осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к назначению

Если ваша боль в спине длится несколько дней без улучшения, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

• Запишите ключевую личную информацию, включая психические или эмоциональные стрессоры в вашей жизни.
• Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, включая другие условия, за которые вы лечитесь, и имена и дозы лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Обратите внимание на недавние травмы, которые повреждают вашу спину.
• Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для боли в спине, вопросы, задаваемые вашим врачом, включают:

• Какова наиболее вероятная причина боли в спине?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие медицинские условия. Как я могу лучше управлять ими вместе?
• Как долго мне нужно лечение?
• Какие меры по самообслуживанию я должен попробовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторную боль в спине?

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда начались боли в спине?
• Постоянна ли боль?
• Боль влияет на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
• Есть ли у вас другие симптомы или симптомы, кроме боли в спине?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно тренируетесь? Какие виды деятельности вы выполняете?
• Как часто вы чувствуете себя подавленным или озабоченным?
• Вы хорошо спите?
• Какие методы лечения или меры по самообслуживанию вы уже пробовали? Помогло ли что-нибудь?

Интерсные статьи:

Аутоиммунный гепатит: причины, симптомы, лечение и осложнения Артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Подагра: причины, симптомы, лечение и осложнения Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения