Вагинит – это воспаление влагалища, которое может привести к выделению, зуду и боли. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекции. Снижение уровня эстрогена после менопаузы и некоторых кожных заболеваний также может вызвать вагинит.

Наиболее распространенными видами вагинитов являются:

  • Бактериальный вагиноз, вызванный изменением нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище, на чрезмерный рост других организмов
  • Дрожжевые инфекции, которые обычно вызывают естественный гриб, называемый Candida albicans
  • Трихомониаз, который вызывается паразитом и обычно передается половым путем

Лечение зависит от типа вагинита, который у вас есть.

симптомы

Признаки и симптомы вагинита могут включать:

  • Изменение цвета, запаха или количества выделения из влагалища
  • Влагалищный зуд или раздражение
  • Боль во время полового акта
  • Болезненное мочеиспускание
  • Легкое вагинальное кровотечение или пятнистость

Если у вас есть выделения из влагалища, которые у многих женщин нет, характеристики разряда могут указывать на тип вагинита, который у вас есть. Примеры включают:

  • Бактериальный вагиноз. У вас может развиться серовато-белый, неприятный запах. Запах, часто описываемый как рыбный запах, может быть более очевидным после полового акта.
  • Дрожжевая инфекция. Основным симптомом является зуд, но у вас может быть белый, толстый слив, который напоминает творог.
  • Трихомониаз. Инфекция, называемая трихомониазом (trik-o-moe-NIE-uh-sis), может вызвать зеленовато-желтую, иногда пенистую разгрузку.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас развивается необычный дискомфорт влагалища, обратитесь к врачу, особенно если:

  • У вас особенно неприятный запах влагалища, выделка или зуд.
  • У вас никогда не было влагалищной инфекции. Видя, что ваш врач может установить причину и помочь вам научиться идентифицировать признаки и симптомы.
  • Раньше у вас были вагинальные инфекции.
  • У вас было несколько сексуальных партнеров или недавний новый партнер. У вас может быть инфекция, передающаяся половым путем. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, имеют признаки и симптомы, сходные с симптомами дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза.
  • Вы закончили курс внебиржевых противогрибковых препаратов, и ваши симптомы сохраняются.
  • У вас есть лихорадка, озноб или тазовая боль.

Подозрительный подход

Вы, вероятно, не должны видеть своего врача каждый раз, когда у вас есть вагинальное раздражение и выделка, особенно если:

  • Раньше у вас был диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, и ваши симптомы и симптомы были такими же, как и раньше
  • Вы знаете признаки и симптомы инфекции дрожжей, и вы уверены, что это то, что у вас есть.
  • причины

    Причина зависит от того, какой тип вагинита у вас есть:

    • Бактериальный вагиноз. Эта наиболее частая причина вагинита является результатом изменения нормальных бактерий, обнаруженных во влагалище, до чрезмерного роста одного из нескольких других организмов. Обычно бактерии, обычно находящиеся во влагалище (лактобациллы), превосходят другие бактерии (анаэробы) во влагалище. Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

      Этот тип вагинита, по-видимому, связан с половым актом, особенно если у вас есть несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер, но это также происходит у женщин, которые не являются сексуально активными.

    • Дрожжевые инфекции. Это происходит, когда есть чрезмерный рост грибкового организма – обычно C. albicans – во влагалище. C. albicans также вызывает инфекции в других влажных областях вашего тела, например, в вашем рту (молочница), складки кожи и ногтевые кровати. Гриб также может вызывать сыпь подгузника.
    • Трихомониаз. Эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызвана микроскопическим, одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время полового акта с кем-то, у кого есть инфекция.

      У мужчин организм обычно заражает мочевыводящих путей, но часто он не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, женщинам.

    • Неинфекционный вагинит. Влагалищные спреи, душицы, ароматизированные мыла, ароматические моющие средства и продукты спермицидов могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать вульварные и вагинальные ткани. Посторонние предметы, такие как тканевая бумага или забытые тампоны, во влагалище могут также раздражать вагинальные ткани.
    • Генитальный синдром менопаузы (вагинальная атрофия). Снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургическое удаление яичников может привести к тонкой влагалищной подкладке, иногда приводящей к вагинальному раздражению, жжению и сухости.

    Факторы риска

    Факторы, повышающие риск развития вагинита, включают:

    • Гормональные изменения, такие как связанные с беременностью, противозачаточные таблетки или менопауза
    • Сексуальная активность
    • Наличие инфекции, передающейся половым путем
    • Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
    • Использование спермицидов для контроля рождаемости
    • Неконтролируемый диабет
    • Использование гигиенических продуктов, таких как пузырьковая ванна, спрей для влагалища или дезодорант влагалища
    • Спринцевание
    • Ношение влажной или облегающей одежды
    • Использование внутриматочного устройства (ВМС) для контроля рождаемости

    осложнения

    Женщины с трихомониазом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, из-за воспаления, вызванного этими расстройствами. У беременных женщин симптоматический бактериальный вагиноз и трихомониаз были связаны с преждевременными родами и младенцами с низким весом при рождении.

    профилактика

    Хорошая гигиена может предотвратить повторение некоторых типов вагинита и может облегчить некоторые симптомы:

    • Избегайте ванн, гидромассажных ванн и джакузи .
    • Избегайте раздражителей. К ним относятся ароматические тампоны, подушечки, дождевики и душистые мыла. Промыть мыло из области вашего внешнего гениталия после душа и хорошо высушить область, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте суровые мыла, такие как дезодорант или антибактериальное действие, или пузырьковая ванна.
    • Протирайте спереди и сзади после использования туалета. Это позволяет избежать распространения фекальных бактерий во влагалище.

    Другие вещи, которые вы можете сделать, которые могут помочь предотвратить вагинит, включают:

    • Не утомляй. Ваше влагалище не требует чистки, кроме обычной купания. Повторяющийся спринцевание нарушает нормальные организмы, которые находятся во влагалище, и может фактически увеличить риск развития вагинальной инфекции. Спринцевание не прояснит вагинальную инфекцию.
    • Используйте латексный презерватив. Как мужские, так и женские латексные презервативы могут помочь вам избежать инфекций, распространяемых сексуальным контактом.
    • Наденьте хлопковое нижнее белье. Также носите колготки с хлопчатобумажной промежкой. Если вы чувствуете себя комфортно без него, пропустите ношение нижнего белья в постель. Дрожжи процветают во влажных условиях.
    • диагностика

      Чтобы диагностировать вагинит, ваш врач может:

      • Просмотрите свою историю болезни. Это включает в себя вашу историю влагалищных или инфекций, передающихся половым путем.
      • Выполните тазовый экзамен. Во время тазового экзамена ваш врач может использовать инструмент (speculum), чтобы заглянуть внутрь вашего влагалища для воспаления и аномального выделения.
      • Соберите образец для лабораторных испытаний. Ваш врач может собрать образец цервикального или вагинального выделения для лабораторного тестирования, чтобы подтвердить, какой у вас вагинит.
      • Выполните тестирование pH. Ваш врач может проверить ваш вагинальный рН, применяя pH-тест-палку или pH-бумагу к стенке вашего влагалища. Повышенный рН может указывать на наличие бактериального вагиноза или трихомониаза. Тем не менее, только тестирование на рН не является надежным диагностическим тестом.

      лечение

      Различные организмы и состояния могут вызывать вагинит, поэтому лечение нацелено на конкретную причину:

      • Бактериальный вагиноз. Для этого типа вагинита ваш врач может назначить таблетки метронидазола (флагил), которые вы принимаете через рот или метронидазол (MetroGel) или крем клиндамицин (Cleocin), который вы применяете во влагалище. Вам нужно будет пройти тестирование и получить рецепт на эти лекарства.
      • Дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции обычно обрабатываются безрецептурным противогрибковым кремом или суппозиторием, таким как миконазол (Monistat 1), клотримазол (Gyne-Lotrimin), бутоконазол (Femstat 3) или тиоконазол (Vagistat-1). Дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью пероральных противогрибковых препаратов по рецепту, таких как флуконазол (Diflucan). Преимущества внебиржевой обработки – удобство, стоимость и не ждут вашего врача. Однако у вас может быть что-то другое, кроме дрожжевой инфекции. Использование неправильного лекарства может задержать точный диагноз и надлежащее лечение.
      • Трихомониаз. Ваш врач может назначить таблетки метронидазола (Flagyl) или тинидазола (Tindamax).
      • Генитальный синдром менопаузы (вагинальная атрофия). Эстроген – в виде вагинальных кремов, таблеток или колец – может эффективно лечить это состояние. Это лечение доступно по рецепту от вашего врача, после того, как другие факторы риска и возможные осложнения будут рассмотрены.
      • Неинфекционный вагинит. Чтобы лечить этот тип вагинита, вам необходимо определить источник раздражения и избежать его. Возможные источники включают новое мыло, моющее средство для стирки, гигиенические салфетки или тампоны.
      • Образ жизни и домашние средства

        Вам понадобится рецептурное лечение для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и атрофии влагалища. Если вы знаете, что у вас есть дрожжевая инфекция, вы можете предпринять следующие шаги:

        • Используйте внебиржевые лекарства специально для дрожжевых инфекций. Варианты включают однодневные, трехдневные или семидневные курсы крема или вагинальных суппозиториев. Активный ингредиент варьируется в зависимости от продукта: клотримазол (Gyne-Lotrimin), миконазол (Monistat 1) или тиоконазол (Vagistat-1).

          Некоторые продукты также поставляются с внешним кремом для применения к половым губам и открытию влагалища. Следуйте инструкциям по упаковке и завершите весь курс лечения, даже если вам сразу станет лучше.

        • Нанесите холодный компресс, например тряпку для мытья рук, в область губ, чтобы облегчить дискомфорт до тех пор, пока противогрибковое средство не вступит в полную силу.

        Подготовка к назначению

        Ваш семейный врач, гинеколог или другой врач может диагностировать и назначать лечение вагинита.

        Что ты можешь сделать

        Чтобы подготовиться к встрече, составите список:

        • Ваши симптомы и длительность их
        • Основная личная информация, в том числе, сколько у вас сексуальных партнеров и есть ли у вас новый сексуальный партнер
        • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
        • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

        Избегайте использования тампонов, полового акта или спринцевания перед назначением, чтобы ваш врач мог оценить ваши выделения из влагалища.

        Для вагинита некоторые основные вопросы включают:

        • Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинит?
        • С какими признаками и симптомами я должен следить?
        • Нужно ли мне медикаментозное лечение?
        • Есть ли внебиржевые продукты, которые будут лечить мое состояние?
        • Что я могу сделать, если мои симптомы возвращаются после лечения?
        • Нужно ли тестировать или лечить моего партнера?

        Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.

        Что ожидать от вашего врача

        Ваш врач может задать вам вопросы, например:

        • Вы замечаете сильный вагинальный запах?
        • Ваши симптомы кажутся связанными с вашим менструальным циклом? Например, симптомы более интенсивны непосредственно перед или сразу после вашего периода?
        • Вы пробовали продукты без рецепта для лечения вашего состояния?
        • Ты беременна?
        • Вы используете ароматизированную мыльную или пузырьковую ванну?
        • Вы ухаживаете или пользуетесь женским гигиеническим спреем?

        Не стесняйтесь обсуждать симптомы, которые могут спровоцировать вагинит. Обсудите ваши симптомы со своим врачом как можно скорее, чтобы избежать задержки лечения.