Псориатический артрит – это форма артрита, которая поражает некоторых людей, страдающих псориазом, – состояние, которое имеет красные пятна кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Большинство людей развивает псориаз в первую очередь, и позже диагностируется псориатический артрит, но совместные проблемы могут иногда начинаться до появления кожных повреждений.

Боль в суставах, жесткость и отек являются основными симптомами псориатического артрита. Они могут воздействовать на любую часть вашего тела, включая кончики пальцев и позвоночника, и могут варьироваться от относительно легкой до тяжелой. При псориазе и псориатическом артрите вспышки болезни могут чередоваться с периодами ремиссии.

Никакого лечения псориатического артрита не существует, поэтому основное внимание уделяется контролю симптомов и предотвращению повреждения суставов. Без лечения псориатический артрит может быть отключен.

 

симптомы

Как псориатический артрит, так и псориаз – хронические заболевания, которые со временем ухудшаются, но у вас могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются или переходят в ремиссию, чередуясь со временем, когда симптомы ухудшаются.

Псориатический артрит может влиять на суставы только на одной стороне или по обеим сторонам тела. Признаки и симптомы псориатического артрита часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба заболевания заставляют суставы становиться болезненными, опухшими и теплыми на ощупь.

Тем не менее, псориатический артрит, скорее всего, также вызывает:

  • Распухшие пальцы рук и ног. Псориатический артрит может вызвать болезненное, колбасное отек ваших пальцев и ног. У вас также могут развиться отек и деформации в ваших руках и ногах, прежде чем возникают серьезные симптомы суставов.
  • Боль в ногах. Псориатический артрит также может вызвать боль в местах, где сухожилия и связки прикрепляются к вашим костям – особенно в задней части пятки (ахиллова тендинит) или в подошве вашей ноги (подошвенный фасцит).
  • Боль в пояснице. Некоторые люди развивают состояние, называемое спондилоартритом в результате псориатического артрита. Спондилит в основном вызывает воспаление суставов между позвонками позвоночника и суставами позвоночника и таза (сакроилитет).

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть псориаз, обязательно сообщите врачу, если у вас развивается боль в суставах. Псориатический артрит может серьезно повредить ваши суставы, если их не лечить.

причины

Псориатический артрит возникает, когда иммунная система вашего тела начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи.

Не совсем понятно, почему иммунная система включает здоровую ткань, но, похоже, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю либо псориаза, либо псориатического артрита. Исследователи обнаружили определенные генетические маркеры, которые, по-видимому, связаны с псориатическим артритом.

Физическая травма или что-то в окружающей среде, такое как вирусная или бактериальная инфекция, может вызвать псориатический артрит у людей с унаследованной тенденцией.

Факторы риска

  • Псориаз на ногтях

Несколько факторов могут увеличить риск возникновения псориатического артрита, в том числе:

  • Псориаз. Наличие псориаза является единственным фактором риска развития псориатического артрита. Люди, у которых есть поражения псориаза на ногтях, особенно склонны к развитию псориатического артрита.
  • Ваша семейная история. У многих людей с псориатическим артритом есть родитель или родственник с этим заболеванием.
  • Ваш возраст. Хотя любой может развиться псориатический артрит, он встречается чаще всего у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

осложнения

Небольшой процент людей с псориатическим артритом развивает артриты mutilans – тяжелую, болезненную и отвратительную форму заболевания. Со временем артриты mutilans уничтожают маленькие кости в ваших руках, особенно пальцы, что приводит к постоянной деформации и инвалидности.

У людей, страдающих псориатическим артритом, иногда возникают такие глазные проблемы, как розовый глаз (конъюнктивит) или увеит, которые могут вызывать болезненные, покрасневшие глаза и помутнение зрения. Они также подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

диагностика

Во время экзамена ваш врач может:

  • Тщательно изучите ваши суставы для признаков отечности или нежности
  • Проверьте свои ногти на точечные, отслаивающиеся и другие аномалии
  • Нажмите на подошвы ног и вокруг пятки, чтобы найти участки теней

Ни один тест не может подтвердить диагноз псориатического артрита. Но некоторые типы тестов могут исключать другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит или подагра.

Тестирование изображений

  • Рентгеновские лучи. Простые рентгеновские лучи могут помочь выявить изменения в суставах, которые возникают при псориатическом артрите, но не в других артритных условиях.
  • Магнитно-резонансная томография ( МРТ ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения очень подробных изображений твердых и мягких тканей в вашем теле. Этот тип теста на изображение можно использовать для проверки проблем с сухожилиями и связями в ногах и нижней части спины.

Лабораторные тесты

  • Ревматоидный фактор ( РФ ). RF – это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но обычно это не происходит в крови людей с псориатическим артритом. По этой причине этот тест может помочь вашему врачу различать два условия.
  • Совместное испытание жидкости. Используя иглу, ваш врач может удалить небольшой образец жидкости из одного из ваших пораженных суставов – часто это колено. Кристаллы уксусной кислоты в вашей совместной жидкости могут указывать на то, что у вас есть подагра, а не псориатический артрит.

лечение

Никакое лечение не существует для псориатического артрита, поэтому лечение фокусируется на контроле воспаления в ваших пораженных суставах, чтобы предотвратить боль в суставах и инвалидность.

лекарственные препараты

Препараты, используемые для лечения псориатического артрита, включают:

  • НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Внебиржевые НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и натрий напроксен (Алеве). Более сильные НПВП доступны по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем, повреждение печени и почек.
  • Болезни, изменяющие антиревматические препараты ( DMARDs ). Эти препараты могут замедлить прогрессирование псориатического артрита и спасти суставы и другие ткани от постоянного повреждения. Общие DMARDвключают метотрексат (Trexall), лефлуномид (Арава) и сульфасалазин (Azulfidine). Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени, подавление костного мозга и тяжелые инфекции легких.
  • Иммунодепрессанты. Эти лекарства действуют, чтобы приручить вашу иммунную систему, которая выходит из-под контроля при псориатическом артрите. Примеры включают азатиоприн (Имуран, Азасан) и циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Эти препараты могут повысить вашу восприимчивость к инфекции.
  • Ингибиторы TNF- альфа. Фактор некроза опухоли-альфа ( TNF -альфа) является воспалительным веществом, продуцируемым вашим телом. Ингибиторы TNF- альфа могут помочь уменьшить боль, утреннюю скованность и нежные или опухшие суставы. Примеры включают этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), голимумаб (Simponi) и certolizumab (Cimzia). Потенциальные побочные эффекты включают тошноту, диарею, потерю волос и повышенный риск серьезных инфекций.
  • Новые лекарства. Некоторые недавно разработанные препараты для псориаза бляшки могут также уменьшить признаки и симптомы псориатического артрита. Примерами являются апремиласт (Otezla), ustekinumab (Stelara) и secukinumab (Cosentyx).

Хирургические и другие процедуры

  • Стероидные инъекции. Этот тип лекарств быстро снижает воспаление и иногда вводится в пораженный сустав.
  • Совместная операция по замене. Суставы, сильно поврежденные псориатическим артритом, могут быть заменены искусственными протезами из металла и пластика.

 

Образ жизни и домашние средства

  • Защитите свои суставы. Изменение способа выполнения повседневных задач может внести огромную разницу в то, как вы себя чувствуете. Например, вы можете избежать напрягания суставов пальцев, используя гаджеты, такие как открыватели банки, чтобы скрутить крышки из банок, поднимая тяжелые кастрюли или другие предметы обеими руками, а также открывая двери всем телом, а не только пальцами.
  • Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на суставы, что приводит к уменьшению боли и увеличению энергии и мобильности. Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении калорий – это съесть больше растительных продуктов – фруктов, овощей и цельного зерна.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнение может помочь сохранить ваши суставы гибкими и ваши мышцы сильными. Типы упражнений, которые менее стрессоустойчивы на суставах, включают в себя велосипед, плавание и ходьбу.
  • Пейдж. Борьба с болью и воспалением может дать вам чувство усталости. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать усталость. Ключ не должен полностью перестать быть активным, а отдыхать, пока вы не устанете. Разделите упражнения или работу на короткие сегменты. Найдите время, чтобы расслабиться несколько раз в течение дня.

Копирование и поддержка

Псориатический артрит может быть особенно обескураживающим, потому что эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, инвалидностью.

Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита. Для некоторых людей группы поддержки могут предлагать одни и те же преимущества.

Консультант или терапевт могут помочь вам разработать стратегии преодоления стресса. Химические вещества, выделяемые вашим телом, когда вы находитесь под стрессом, могут усугубить псориаз и псориатический артрит.

Подготовка к назначению

Вы, вероятно, сначала обсудите свои симптомы и симптомы со своим семейным врачом. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении артрита и связанных с ним расстройств (ревматолог).

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете? Когда они начали?
  • У вас или у ваших близких родственников есть псориаз?
  • Кто-нибудь из ваших ближайших родственников когда-либо имел псориатический артрит?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете?

Вы можете пригласить друга или члена семьи к вам на встречу. Трудно вспомнить все о сложном состоянии, и другой человек может помнить информацию, которую вы пропустили.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Какие суставы затронуты?
  • Есть ли какие-либо действия или позиции, которые делают ваши симптомы лучше или хуже?
  • Какие процедуры вы уже пробовали? Кто-нибудь из них помог?

Интерсные статьи:

АртритАртрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Септический артритСептический артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Реактивный артритРеактивный артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Ревматоидный артритРевматоидный артрит: причины, симптомы, лечение и осложнения