Диабет типа 2, однажды известный как взрослый или неинсулинзависимый диабет, является хроническим заболеванием, которое влияет на то, как ваше тело метаболизирует сахар (глюкозу), важный источник топлива вашего организма.

При диабете типа 2 ваше тело либо противодействует воздействию инсулина – гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки, либо не дает достаточного количества инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Более распространенный у взрослых диабет типа 2 все больше влияет на детей, поскольку ожирение детства увеличивается. Нет никакого лечения для диабета типа 2, но вы можете управлять этим состоянием, хорошо питаясь, тренируясь и поддерживая здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы хорошо контролировать уровень сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или терапия инсулином.

симптомы

Признаки и симптомы диабета типа 2 часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете иметь диабет типа 2 в течение многих лет и не знать этого. Искать:

  • Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Излишний сахар, растущий в крови, заставляет жидкость вытягиваться из тканей. Это может оставить вас жаждущим. В результате вы можете пить и мочиться – чаще обычного.
  • Увеличение голода. Без достаточного количества инсулина для перевода сахара в ваши клетки ваши мышцы и органы истощаются от энергии. Это вызывает сильный голод.
  • Потеря веса. Несмотря на то, что есть больше, чем обычно, чтобы облегчить голод, вы можете потерять вес. Без способности метаболизировать глюкозу организм использует альтернативные виды топлива, хранящиеся в мышцах и жирах. Калории теряются, поскольку избыток глюкозы высвобождается в моче.
  • Усталость. Если ваши клетки лишены сахара, вы можете стать усталыми и раздражительными.
  • Помутнение зрения. Если ваш сахар в крови слишком высок, жидкость можно вытащить из линз ваших глаз. Это может повлиять на вашу способность фокусироваться.
  • Медленное заживление язв или частые инфекции. Диабет типа 2 влияет на вашу способность лечить и противостоять инфекциям.
  • Области затемненной кожи. У некоторых людей с диабетом 2 типа есть пятна темной, бархатистой кожи в складках и складках их тел – обычно в подмышках и шее. Это состояние, называемое акантозными нигриками, может быть признаком резистентности к инсулину.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили симптомы диабета 2 типа, обратитесь к врачу.

причины

Диабет типа 2 развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа прекращает продуцировать достаточное количество инсулина. Именно поэтому это неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и бездействие, как представляется, являются факторами.

Как работает инсулин

Инсулин – это гормон, который поступает из железы, расположенной позади и под желудком (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере того, как уровень сахара в крови падает, также происходит выделение инсулина из поджелудочной железы.

Роль глюкозы

Глюкоза – сахар – является основным источником энергии для клеток, которые составляют мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза происходит от двух основных источников: пищи и печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он проникает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень хранит и делает глюкозу.
  • Когда уровень глюкозы низкий, например, когда вы не ели через некоторое время, печень разрушает накопленный гликоген в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в нормальном диапазоне.

При диабете типа 2 этот процесс не работает. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в крови. По мере увеличения уровней сахара в крови, бета-клетки, продуцирующие инсулин в поджелудочной железе, высвобождают больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут сделать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.

В гораздо менее распространенном диабете типа 1 иммунная система разрушает бета-клетки, оставляя организм практически без инсулина.

Факторы риска

Исследователи не совсем понимают, почему некоторые люди развивают диабет типа 2, а другие – нет. Ясно, однако, что некоторые факторы повышают риск, в том числе:

  • Вес. Избыточный вес является основным фактором риска развития диабета типа 2. Чем больше жировой ткани у вас есть, тем более устойчивы ваши клетки к инсулину. Однако вам не нужно иметь избыточный вес для развития диабета типа 2.
  • Распределение жира. Если ваше тело хранит жир в основном в вашем животе, ваш риск диабета типа 2 больше, чем если ваше тело хранит жир в другом месте, например, бедра и бедра.
  • Неактивности. Чем менее вы активны, тем больший риск диабета типа 2. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • История семьи. Риск диабета типа 2 увеличивается, если у вашего родителя или сестры есть диабет типа 2.
  • Раса. Хотя непонятно, почему люди определенных рас – включая чернокожих, латиноамериканцев, американских индейцев и азиатских американцев – с большей вероятностью развивают диабет типа 2, чем белые.
  • Возраст. Риск диабета типа 2 увеличивается по мере взросления, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди склонны меньше тренироваться, теряют мышечную массу и набирают вес по мере старения. Но диабет типа 2 также резко возрастает среди детей, подростков и молодых людей.
  • Prediabetes. Преддиабет – это состояние, при котором уровень сахара в крови выше, чем обычно, но недостаточно высокий, чтобы классифицироваться как диабет. При отсутствии лечения диабет часто развивается до диабета 2-го типа.
  • Сахарный диабет при беременности. Если у вас развился гестационный диабет, когда вы были беременны, ваш риск развития диабета типа 2 увеличивается. Если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 килограмма), вы также рискуете диабетом типа 2.
  • Поликистозный овариальный синдром. Для женщин, имеющих поликистозный овариальный синдром – общее состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточный рост волос и ожирение – увеличивает риск развития диабета.

осложнения

Диабет типа 2 можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо. Но диабет затрагивает многие крупные органы, включая ваше сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.

Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, они могут в конечном итоге быть отключающими или даже опасными для жизни. Некоторые из возможных осложнений диабета включают:

  • Болезнь сердца и кровеносных сосудов. Диабет резко увеличивает риск возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт, сужение артерий (атеросклероз) и высокое кровяное давление.
  • Повреждение нерва (нейропатия). Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), которые питают ваши нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх. Плохо контролируемый уровень сахара в крови может в конечном итоге заставить вас потерять чувство чувства в пораженных членах. Повреждение нервов, которые контролируют пищеварение, может вызвать проблемы с тошнотой, рвотой, диареей или запором. Для мужчин эректильная дисфункция может быть проблемой.
  • Повреждение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных кластеров кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из вашей крови. Диабет может повредить эту чувствительную систему фильтрации. Тяжелый ущерб может привести к почечной недостаточности или необратимому заболеванию почек в конце стадии, что часто в конечном итоге требует диализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что потенциально может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных состояний зрения, таких как катаракта и глаукома.
  • Урон от ног. Ущерб от нервов в ногах или плохой кровоток к ногам увеличивает риск различных осложнений стопы. Оставленные без лечения, порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Тяжелый урон может потребовать ногу, ногу или ногу.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Кожные заболевания. Диабет может оставить вас более восприимчивыми к проблемам с кожей, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск болезни Альцгеймера. Чем ниже уровень сахара в крови, тем выше риск. Точная связь между этими двумя условиями все еще остается неясной.

профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить диабет типа 2. Даже если у вас диабет в вашей семье, диета и физические упражнения могут помочь вам предотвратить болезнь. Если вы уже получили диагноз диабета, вы можете использовать выбор здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения. И если у вас преддиабет, изменения образа жизни могут замедлить или остановить прогрессирование от преддиабета до диабета.

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и выше в клетчатке. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельных зернах.
  • Получите физическое. Цель в течение минимум 30 минут умеренной физической активности в день. Возьмите быструю ежедневную прогулку. Кататься на велосипеде. Плавайте кругами. Если вы не можете вписаться в длительную тренировку, вы можете проводить 10-минутные или более длительные сеансы в течение дня.
  • Потеряйте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря 7 процентов веса тела может снизить риск развития диабета. Чтобы сохранить вес в здоровом диапазоне, сосредоточьтесь на постоянных изменениях привычек в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, помня о преимуществах потери веса, таких как здоровое сердце, больше энергии и улучшенная самооценка.

Иногда лекарство также является вариантом. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральный препарат для лечения диабета, может снизить риск диабета типа 2, но выбор здорового образа жизни остается существенным.

Для диагностики диабета типа 2 вам будет предоставлен:

  • Глицидный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. Он измеряет процент содержания сахара в крови, связанного с гемоглобином, кислород-несущим белком в эритроцитах. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина у вас будет с сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше при двух отдельных тестах показывает, что у вас диабет. Результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом, что указывает на высокий риск развития диабета. Нормальные уровни ниже 5,7%.

    Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия – например, если вы беременны или имеете необычную форму гемоглобина (известный как вариант гемоглобина) – это может сделать тест A1C неточным, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

  • Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет приниматься в произвольное время. Значения уровня сахара в крови выражены в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, случайный уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно в сочетании с любыми признаками и симптомами диабета, такими как частое мочеиспускание и сильная жажда.
  • Испытание сахара в крови натощак. Образец крови будет приниматься после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак ниже 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (5,6-6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если это 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше при двух отдельных тестах, у вас диабет.
  • Тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы быстро переносите на ночь, и уровень сахара в крови натощак измеряется. Затем вы пьете сладкую жидкость, и уровни сахара в крови периодически проверяют в течение следующих двух часов.Уровень сахара в крови менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показатель между 140 и 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) указывает на преддиабет. Чтение 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше через два часа может указывать на диабет.

Американская ассоциация диабета рекомендует стандартное скрининг для диабета типа 2, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторите тест каждые три года. Если результаты являются пограничными, обратитесь к врачу, чтобы вернуться к другому тесту.

Скрининг также рекомендуется для людей, которым меньше 45 лет и имеет избыточный вес, если есть другие сердечные заболевания или факторы риска диабета, такие как сидячий образ жизни, семейная история диабета типа 2, личная история гестационного диабета или артериального давления выше 140 / 90 миллиметров ртути (мм рт. Ст.).

Если у вас диагноз диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различать диабет типа 1 и типа 2, поскольку для двух условий часто требуются разные методы лечения.

После диагноза

Уровни A1C необходимо проверять между двумя и четырьмя раз в год. Целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Однако для большинства людей Американская ассоциация диабета рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

По сравнению с повторными ежедневными анализами сахара в крови тест A1C является лучшим показателем того, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета. Повышенный уровень A1C может сигнализировать о необходимости изменения вашего лекарства, плана питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C, ваш врач периодически будет брать образцы крови и мочи, чтобы проверить уровень холестерина, функцию щитовидной железы, функцию печени и функцию почек. Врач также оценит ваше кровяное давление. Важны также регулярные осмотры глаз и стопы.

лечение

Управление диабетом типа 2 включает:

  • Здоровое питание
  • Регулярное упражнение
  • Возможно, лечение диабетом или инсулинотерапия
  • Контроль сахара в крови

Эти шаги помогут сохранить уровень сахара в крови ближе к нормальному, что может задержать или предотвратить осложнения.

Здоровое питание

Вопреки популярному восприятию, нет никакой диеты с диабетом. Тем не менее, важно сосредоточить свою диету на этих клетках с высоким содержанием клетчатки и с низким содержанием жира:

  • фрукты
  • Овощи
  • Цельные зерна

Вам также нужно будет есть меньше продуктов животного происхождения, рафинированных углеводов и сладостей.

Также могут быть полезны продукты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс является показателем того, насколько быстро пища вызывает повышение уровня сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом быстро повышают уровень сахара в крови. Продукты с низким содержанием гликемического индекса могут помочь вам достичь более стабильного уровня сахара в крови. Продукты с низким гликемическим индексом обычно представляют собой продукты с более высоким содержанием клетчатки.

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который соответствует вашим целям в области здравоохранения, предпочтениям в области питания и образу жизни. Он или она может также научить вас, как контролировать потребление углеводов, и сообщить вам, сколько углеводов вам нужно есть с едой и закусками, чтобы сохранить уровень сахара в крови более стабильным.

Физическая активность

Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнениях, и люди, у которых диабет типа 2, не являются исключением. Перед тем, как начать программу упражнений, дайте доктору ОК. Затем выберите действия, которые вам нравятся, например, прогулка, плавание и езда на велосипеде. Самое главное – сделать физическую активность частью вашей повседневной жизни.

Направляйте по крайней мере 30 минут аэробных упражнений пять дней в неделю. Важны также упражнения на растяжку и силовые тренировки. Если вы не были активны какое-то время, начните медленно и постепенно наращивайте.

Комбинация упражнений – аэробных упражнений, таких как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировкой сопротивления, например, тяжелая атлетика или йога два раза в неделю – часто помогает контролировать уровень сахара в крови более эффективно, чем любой вид упражнений в одиночку.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови перед любой деятельностью. Возможно, вам придется есть закуски перед тренировкой, чтобы помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови.

Мониторинг уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться регулярно проверять и записывать уровень сахара в крови, или, если вы на инсулине, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверили свой сахар в крови. Тщательный мониторинг – единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах вашего целевого диапазона.

Иногда уровень сахара в крови может быть непредсказуемым. С помощью вашей группы по лечению диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на пищу, физические упражнения, алкоголь, болезни и лекарства.

Диабетические препараты и инсулинотерапия

Некоторые люди, которые имеют диабет типа 2, могут достичь своих целевых уровней сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, но многие также нуждаются в лекарствах от диабета или терапии инсулином. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может даже комбинировать наркотики из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета типа 2 включают:

  • Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым для диабета типа 2. Он работает, улучшая чувствительность тканей вашего тела к инсулину, чтобы ваше тело более эффективно использовало инсулин.Метформин также снижает выработку глюкозы в печени. Метформин может не понижать уровень сахара в крови достаточно сам по себе. Ваш врач также будет рекомендовать изменения образа жизни, такие как потеря веса и повышение активности.

    Тошнота и диарея являются возможными побочными эффектами метформина. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда ваше тело привыкает к лекарству. Если изменений метформина и образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или вводимые лекарства.

  • Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают вашему телу выделять больше инсулина. Примеры препаратов в этом классе включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (глюкотрол) и глимепирид (Амарил). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
  • Меглитиниды. Эти препараты работают как сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу, чтобы секретировать больше инсулина, но они быстрее действуют, а продолжительность их действия в организме короче. У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови, но этот риск ниже, чем у сульфонилмочевин.Увеличение веса – это возможность с этим классом лекарств. Примеры включают репаглинид (Prandin) и натеглинид (Starlix).
  • Thiazolidinediones. Подобно метформину, эти препараты делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Этот класс лекарств связан с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и переломов. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются методом первого выбора.Розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos) являются примерами тиазолидиндионов.
  • DPP-4. Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови, но, как правило, имеют умеренный эффект. Они не приводят к увеличению веса. Примерами таких препаратов являются ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta).
  • Агонисты рецептора GLP-1. Эти лекарства медленно переваривают и помогают снизить уровень сахара в крови, хотя и не так сильно, как сульфонилмочевины. Их использование часто связано с некоторой потерей веса. Этот класс препаратов не рекомендуется использовать сам по себе.Экзенатид (Byetta) и лираглутид (Victoza) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.
  • Ингибиторы SGLT2. Это новейшие препараты для лечения диабета на рынке. Они работают, предотвращая переливание почек сахаром в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.Примерами являются кангаглифлозин (Invokana) и дапаглифлозин (Farxiga). Побочные эффекты могут включать инфекции дрожжей, инфекции мочевых путей, редкую и серьезную инфекцию половых органов, повышенное мочеиспускание и гипотонию.
  • Инсулинотерапия. Некоторым людям, страдающим диабетом типа 2, также нужна терапия инсулином. В прошлом терапия инсулином использовалась в качестве крайней меры, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ.Поскольку нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей, ваш врач может назначить смесь типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Часто люди с диабетом типа 2 начинают использовать инсулин с одним выстрелом длительного действия ночью.

    Инсулиновые инъекции включают использование тонкой иглы и шприца или инсулятора с инсулиновым пером – устройство, которое похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.

    Существует много типов инсулина, и каждый из них работает по-другому. Варианты включают:

    • Инсулин глулизин (Апидра)
    • Инсулин lispro (Humalog)
    • Инсулин аспарта (Новолог)
    • Инсулин гларгин (Лантус)
    • Инсулин детемир (Левемир)
    • Изофан инсулина (Humulin N, Novolin N)

Обсудите плюсы и минусы различных препаратов с вашим врачом. Вместе вы можете решить, какой препарат лучше всего подходит вам после рассмотрения многих факторов, включая затраты и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета, ваш врач может назначить терапию аспирином с низкой дозой, а также препараты, снижающие кровяное давление и снижающие уровень холестерина, чтобы помочь предотвратить болезнь сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрической хирургии

Если у вас диабет типа 2, а ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, вы можете стать кандидатом на операцию по снижению веса (бариатрическая хирургия). Уровни сахара в крови нормализуются у 55 – 95 процентов людей с диабетом, в зависимости от выполняемой процедуры. Хирургии, которые обходят часть тонкой кишки, более влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

Недостатки операции включают ее высокую стоимость, и есть риски, связанные с риском смерти. Кроме того, необходимы радикальные изменения образа жизни, и долгосрочные осложнения могут включать дефицит питания и остеопороз.

беременность

Женщины с диабетом типа 2 могут нуждаться в изменении своего лечения во время беременности. Многие женщины нуждаются в терапии инсулином во время беременности. Лекарства, снижающие уровень холестерина, и некоторые препараты артериального давления не могут использоваться во время беременности.

Если у вас есть признаки диабетической ретинопатии, она может ухудшиться во время беременности. Посетите своего офтальмолога в течение первого триместра беременности и через год после родов.

Признаки неприятностей

Поскольку так много факторов могут повлиять на уровень сахара в крови, иногда возникают проблемы, требующие немедленного ухода, например:

  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая слишком много еды, болеть или не принимать достаточное количество глюкоза-снижающих лекарств. Часто проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови – частое мочеиспускание, повышенная жажда, сухость во рту, помутнение зрения, усталость и тошнота. Если у вас гипергликемия, вам нужно будет настроить свой план питания, лекарства или и то, и другое.
  • Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS). Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают в себя уровень сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л), сухость во рту, сильную жажду, лихорадку выше 101 F (38 C), сонливость, спутанность сознания, галлюцинации и темную мочу. Ваш монитор сахара крови может быть не в состоянии дать вам точное чтение на таких высоких уровнях и может вместо этого просто читать «высоко».HHNS вызван высоким уровнем сахара в крови, который превращает кровь в густую и сиропообразную. Это, как правило, более распространено у пожилых людей с диабетом типа 2, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. HHNS обычно развивается в течение нескольких дней или недель. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.
  • Увеличение кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если ваши клетки голодают за энергию, ваше тело может начать разрушать жир. Это создает токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за жаждой или очень сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и ароматным дыханием. Вы можете проверить свою мочу на наличие избыточных кетонов с помощью набора для тестирования кетонов без рецепта. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это заболевание чаще встречается у людей с диабетом типа 1, но иногда они встречаются у людей с диабетом типа 2.
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже вашего целевого диапазона, он известен как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, в том числе пропустить еду, непреднамеренно принимать больше лекарств, чем обычно, или получать больше физической активности, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови, скорее всего, если вы принимаете препараты, снижающие уровень глюкозы, которые способствуют секреции инсулина или если вы принимаете инсулин.Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови – потливость, дрожь, слабость, голод, головокружение, головная боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятная речь, сонливость, спутанность сознания и судороги.

    Если у вас развивается гипогликемия в течение ночи, вы можете просыпаться с потамованной пижамой или головной болью. Из-за естественного эффекта отскока, ночью гипогликемия может вызвать необычно высокий уровень сахара в крови, читающий первое, что нужно утром.

    Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, пить или есть что-то, что быстро повысит уровень сахара в крови – фруктовый сок, таблетки глюкозы, карамель, обычную (не диету) соду или другой источник сахара. Повторите тест через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализуется.

    Если они этого не сделали, снова обработайте и повторите проверку еще через 15 минут. Если вы потеряете сознание, член семьи или близкий контакт, возможно, должны будут дать вам экстренную инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь.

  • Образ жизни и домашние средства

    Тщательное лечение диабета типа 2 может снизить риск серьезных, даже угрожающих жизни, осложнений. Рассмотрим следующие советы:

    • Обязательно управляйте своим диабетом. Узнайте все о диабете типа 2. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью вашей повседневной жизни. Установите отношения с преподавателем диабета и попросите свою группу по лечению диабета получить помощь, когда вам это нужно.
    • Запланируйте ежегодный физический осмотр и регулярные глазные экзамены. Ваши регулярные проверки диабета не предназначены для замены обычных физических или обычных глазных экзаменов. Во время физического лечения ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, а также экран для других медицинских проблем. Ваш специалист по уходу за глазами проверит признаки повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.
    • Назовите себя. Носите ожерелье или браслет, в котором говорится, что у вас диабет.
    • Обновляйте свои иммунизации. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Получайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач, скорее всего, порекомендует вакцину против пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину, и вы являетесь взрослым от 19 до 59 лет с диабетом типа 1 или типа 2. CDC советует вакцинацию как можно скорее после диагностики с диабетом типа 1 или типа 2. Если вам в возрасте 60 лет и старше, диабет и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это вам.
    • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может оставить вас склонным к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы по крайней мере два раза в день, чистите зубы один раз в день и планируйте регулярные стоматологические экзамены. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат или выглядят красными или опухшими.
    • Обратите внимание на свои ноги. Мойте ноги ежедневно в теплой воде. Вытрите их мягко, особенно между пальцами и увлажните лосьоном. Проверяйте свои ноги каждый день на волдыри, порезы, язвы, покраснение и припухлость. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть боль или другая проблема с ногой, которая не исцеляет.
    • Держите ваше кровяное давление и холестерин под контролем. Употребление здоровых продуктов питания и регулярное проведение упражнений может значительно повлиять на контроль высокого кровяного давления и холестерина. Лекарства также могут потребоваться.
    • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите вашего врача помочь вам уйти. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о способах бросить курить или прекратить употребление других видов табака.
    • Если вы пьете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также смесители для напитков могут вызывать либо высокий, либо низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете, и если вы едите в одно и то же время. Если вы решите выпить, сделайте это в меру и всегда с едой.Рекомендация – это не более одного напитка ежедневно для женщин, не более двух напитков ежедневно для мужчин в возрасте 65 лет и младше, и один напиток в день для мужчин старше 65 лет. Если вы используете инсулин или другие лекарства, которые понижают уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови перед тем, как уснуть, чтобы убедиться, что вы на безопасном уровне.

    Альтернативная медицина

    Было показано, что многочисленные препараты альтернативной медицины улучшают чувствительность к инсулину в некоторых исследованиях, в то время как другие исследования не могут найти какой-либо выгоды для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов, альтернативные методы лечения не рекомендуются для помощи в управлении сахаром.

    Если вы решите попробовать альтернативную терапию, не прекращайте принимать лекарства, которые назначил ваш врач. Обязательно обсудите использование любой из этих терапий с вашим врачом, чтобы убедиться, что они не будут вызывать побочные реакции или взаимодействовать с вашими лекарствами.

    Никакие процедуры – альтернативные или обычные – могут вылечить диабет. Поэтому очень важно, чтобы люди, употребляющие инсулиновую терапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если только этого не сделали их врачи.

    Копирование и поддержка

    Диабет типа 2 является серьезным заболеванием, и после вашего плана лечения диабета требуется круглосуточная приверженность. Но ваши усилия заслуживают внимания, потому что после вашего плана лечения можно снизить риск осложнений.

    Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни, которые приходят с диагнозом диабета типа 2. Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета типа 2. Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и имеют тенденцию делиться своим опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов для вашего любимого ресторана выписки. Если вам интересно, ваш врач может рекомендовать группу в вашем районе.

    Или вы можете посетить Американскую ассоциацию диабета, чтобы проверить местные мероприятия и группы поддержки для людей с диабетом типа 2. Американская ассоциация диабета также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Номер телефона 800-DIABETES (800-342-2383).

    Подготовка к назначению

    Ваш врач первичной медико-санитарной помощи, вероятно, диагностирует ваш диабет типа 2. Он или она может продолжать лечение вашего диабета или может направить вас к врачу, который специализируется на гормональных нарушениях (эндокринолог). Ваша медицинская команда также может включать:

    • диетврач
    • Сертифицированный преподаватель диабета
    • Педиатр (врач-ортопед)
    • Врач, специализирующийся на лечении глаз (офтальмолог)

    Если уровень сахара в крови очень высок, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

    Всякий раз, когда вы можете, это хорошая идея, чтобы подготовиться к встречам с вашей командой здравоохранения. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

    Что ты можешь сделать

    • Помните о любых предварительных ограничениях. Вам может потребоваться воздержаться от еды или питья всего, кроме воды, в течение восьми часов для теста на глюкозу натощак или четырех часов для теста на дообеденное питание. Когда вы заходите на прием, спросите, нужно ли вам поститься.
    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
    • Принесите ноутбук, ручку или карандаш (или ваш портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для диабета типа 2 некоторые основные вопросы, которые необходимо задать, включают:

    Мониторинг уровня глюкозы

    • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови?
    • Каков диапазон моих целей?
    • Как я могу использовать информацию из мониторинга глюкозы, чтобы лучше управлять своим диабетом?

    Изменения образа жизни

    • Какие изменения необходимо внести в мою диету?
    • Как я могу узнать о подсчете углеводов в продуктах питания?
    • Должен ли я видеть диетолога, чтобы помочь с планированием еды?
    • Сколько упражнений я должен получать каждый день?

    лекарственные препараты

    • Придется ли мне принимать лекарства? Если да, то какой и сколько?
    • Нужно ли принимать лекарство в определенное время дня?
    • Нужно ли мне принимать инсулин?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?

    осложнения

    • Каковы признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови?
    • Как лечить низкий уровень сахара в крови?
    • Каковы признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови?
    • Когда следует проверять кетоны и как это сделать?

    Медицинское управление

    • Как часто мне нужно следить за осложнениями диабета? Какие специалисты мне нужно видеть?
    • Имеются ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой поставок диабета?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

    • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что можете следовать ему?
    • Как вы справляетесь с диабетом?
    • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
    • Какая типичная дневная диета?
    • Вы тренируетесь? Если да, то какой вид упражнений? Как часто?
    • Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

    Что вы можете сделать за это время

    Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит из вашего целевого диапазона, или если вы не уверены, что делать в определенной ситуации, обратитесь к своему врачу или преподавателю диабета.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here