Дистония

Области тела, которые могут быть затронуты, включают:

• Шея (шейная дистония). Сокращения заставляют голову крутиться и поворачиваться в одну сторону, или тянуть вперед или назад, иногда вызывая боль.
• Веки. Быстрые мигание или непроизвольные спазмы заставляют ваши глаза закрываться (блефароспазмы) и затрудняют вам видеть. Спазмы обычно не мучительны, но могут увеличиваться, когда вы находитесь в ярком свете, в стрессе или взаимодействии с людьми. Ваши глаза могут быть сухими.
• Челюсть или язык (oromandibular dystonia). Вы можете испытывать невнятную речь, слюнотечение и затруднение жевания или глотания. Оротандибулярная дистония может быть болезненной и часто встречается в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
• Голосовой ящик и голосовые связки (спазматическая дистония). У вас может быть жесткий или шепчущий голос.
• Рука и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющиеся действия, такие как написание (дистония писателя) или игра на определенном музыкальном инструменте (дистония музыканта).

Когда нужно обратиться к врачу

Ранние признаки дистонии часто являются умеренными, случайными и связаны с определенной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные мышечные сокращения.

причины

Точная причина дистонии неизвестна. Но это может включать измененную связь нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии унаследованы.

Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:

• болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Вильсона
• Травматическое повреждение мозга
• Родовая травма
• Инсульт
• Опухоль головного мозга или некоторые нарушения, которые развиваются у некоторых людей с раком (паранеопластические синдромы)
• Ликвидация кислорода или отравление угарным газом
• Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
• Реакции на определенные лекарства или отравление тяжелыми металлами

осложнения

В зависимости от типа дистонии, осложнения могут включать:

• Физические недостатки, которые влияют на вашу повседневную деятельность или конкретные задачи
• Трудность с видением, которое влияет на ваши веки
• Трудность с движением челюсти, глотанием или речью
• Боль и усталость, из-за постоянного сокращения мышц
• Депрессия, беспокойство и социальный уход

• диагностика

  Чтобы диагностировать дистонию, ваш врач начнет с медицинской истории и медицинского обследования.

  Чтобы определить, вызывают ли основные симптомы ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализ крови или мочи. Эти тесты могут выявлять признаки токсинов или других условий.
  • МРТ или КТ. Эти тесты на визуализацию могут выявлять аномалии в вашем мозге, такие как опухоли, повреждения или признаки инсульта.
  • Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность в мышцах.

  лечение

  Чтобы управлять сокращениями мышц, ваш врач может рекомендовать комбинацию лекарств, терапии или хирургии.

  лекарственные препараты

  Инъекции онботулинумтоксина А (Ботокс) в определенные мышцы могут уменьшить или устранить ваши сокращения мышц и улучшить ваши аномальные позы. Инъекции обычно повторяются каждые три-четыре месяца.

  Побочные эффекты обычно мягкие и временные. Они могут включать слабость, сухость во рту или изменения голоса.

  Другие лекарства направлены на химические вещества в вашем мозге (нейротрансмиттеры), которые влияют на движение мышц. Возможные варианты:

  • Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary, другие). Это лекарство может увеличить уровни дофамина нейротрансмиттера.
  • Тригексифенидил и бензтропин (Cogentin). Эти препараты действуют на нейротрансмиттеры, отличные от допамина. Побочные эффекты могут включать потерю памяти, помутнение зрения, сонливость, сухость во рту и запор.
  • Тетрабеназин (Остедо, Ксеназин). Этот препарат блокирует допамин. Побочные эффекты могут включать седативный эффект, нервозность, депрессию или бессонницу.
  • Диазепам (валиум), клоназепам (клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen). Эти препараты уменьшают нейротрансмиссию и могут помочь некоторым формам дистонии. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость.

  терапия

  Ваш врач может предложить:

  • Физиотерапия или профессиональная терапия или обе, чтобы облегчить симптомы и улучшить функцию
  • Речевая терапия, если дистония влияет на ваш голос
  • Растяжка или массаж для облегчения боли в мышцах

  Хирургия

  Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может порекомендовать:

  • Глубокая стимуляция мозга. Электроды хирургически имплантируются в определенную часть вашего мозга и связаны с генератором, имплантированным в грудь. Генератор посылает электрические импульсы в ваш мозг, которые могут помочь контролировать сокращение мышц. Установки на генераторе можно настроить для обработки вашего конкретного состояния.
  • Селективная денервационная хирургия. Эта процедура, которая включает сокращение нервов, которые контролируют мышечные спазмы, может быть вариантом лечения некоторых типов дистонии, которые не были успешно обработаны с использованием других методов лечения.

  • Образ жизни и домашние средства

    У Dystonia нет лекарств, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы свести к минимуму его последствия:

    • Сенсорные трюки для уменьшения спазма. Прикосновение к определенным частям вашего тела может временно приостановить спазмы.
    • Тепло или холод. Применение тепла или холода может помочь облегчить боль в мышцах.
    • Стресс-менеджмент. Изучите эффективные навыки преодоления стресса, такие как глубокое дыхание, социальная поддержка и позитивный разговор.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения дистонии не были хорошо изучены. Перед началом лечения спросите своего врача о дополнительных процедурах. Рассматривать:

    • Медитация и глубокое дыхание. Оба могут облегчить стресс, который может ухудшить спазмы.
    • Биоуправление. Терапевт использует электронные устройства для контроля функций вашего тела, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и кровяное давление. Затем вы узнаете, как контролировать реакцию вашего тела, что может помочь уменьшить мышечное напряжение и стресс.
    • Йога. Йога сочетает физические позы, методы дыхания, медитацию или расслабление.

    Копирование и поддержка

    Жизнь с дистонией может быть трудной и расстраивающей. Ваше тело может не всегда двигаться так, как вам хотелось бы, и вам может быть неудобно в социальных ситуациях. Вам и вашей семье может быть полезно поговорить с терапевтом или присоединиться к группе поддержки.

    Подготовка к назначению

    Вы можете обратиться к врачу, который специализируется на нарушениях нервной системы (невропатолог).

    Что ты можешь сделать

    • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
    • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие условия.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессоры в вашей жизни.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.
    • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы вы помнили, что говорит врач.

    Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны? Требуется ли им какая-либо специальная подготовка?
    • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
    • Какие процедуры доступны?
    • Какие побочные эффекты я могу ожидать от этих процедур?
    • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

    В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете потратить время на то, что вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Когда вы начали испытывать симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Кто-нибудь из вашей семьи когда-либо был диагностирован с дистонией?