Полипы толстой кишки

Полины полипов часто не вызывают симптомов. Важно иметь регулярные скрининговые тесты, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно удалять безопасно и полностью. Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

симптомы

Полины полипов часто не вызывают никаких симптомов. Возможно, вы не знаете, что у вас полип, пока ваш врач не найдет его во время осмотра вашей кишки.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки или рака или других состояний, таких как геморрой или незначительные слезы в вашем анусе.
• Изменение цвета стула. Кровь может появляться в виде красных полос в вашем стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано продуктами питания, лекарствами и добавками.
• Изменение привычек кишечника. Запор или диарея, которая длится дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других условий может также вызвать изменения в привычках кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично препятствовать кишечнику, что приводит к судорожной боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно с течением времени, без видимой крови в вашем стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет красным кровяным клеткам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). Результатом является железодефицитная анемия, которая может заставить вас почувствовать усталость и передохнуть.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть опыт, обратитесь к врачу:

• Боль в животе
• Кровь в вашем табурете
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вы должны регулярно проверяться на наличие полипов, если:

• Тебе 50 лет и старше.
• У вас есть факторы риска, такие как семейная история рака толстой кишки. Некоторые люди с высоким риском должны начать регулярный скрининг гораздо раньше, чем в возрасте 50 лет.

причины появления полипов толстой кишки

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки будут продолжать разделяться, даже если новые клетки не нужны. В толстой кишке и прямой кишке этот нерегулируемый рост может вызвать образование полипов. Полипы могут развиваться в любом месте вашего толстого кишечника.

Существуют две основные категории полипов, неопластические и неопластические. Неонопластические полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гаммаматозные полипы. Неопластические полипы обычно не становятся злокачественными.

Воспалительные полипы можно увидеть с язвенным колитом или болезнью Крона толстой кишки. Хотя сами полипы не являются значительной угрозой, наличие язвенного колита или болезни Крона в толстой кишке увеличивает ваш общий риск рака толстой кишки.

Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Большинство полипов толстой кишки являются аденомами. Заражённые полипы могут стать раковыми, в зависимости от их размера и местоположения в толстой кишке. В общем, чем больше полип, тем больше риск развития рака, особенно с неопластическими полипами.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать образованию полипов или рака толстой кишки, включают:

• Возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки составляют 50 или более лет.
• Воспалительные кишечные состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
• История семьи. У вас больше шансов развить полипы толстой кишки или рак, если у вас есть родитель, родственник или ребенок с ними. Если у многих членов семьи есть их, ваш риск еще больше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
• Использование табака и алкоголя.
• Ожирение и отсутствие физических упражнений.
• Раса. Афро-американцы подвергаются более высокому риску развития рака толстой кишки.
• Диабет типа 2 не контролируется.

Наследственные нарушения полипа

Редко люди наследуют генетические мутации, которые вызывают полипы толстой кишки. Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, у вас гораздо более высокий риск развития колоректального рака. Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

Наследственные нарушения, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

• Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком. Люди с синдромом Линча имеют тенденцию к развитию относительно небольшого количества полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синтез Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки, а также связан с опухолями в груди, желудке, тонком кишечнике, мочевом тракте и яичнике.
• Семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкое расстройство, которое вызывает сотни или даже тысячи полипов, которые развиваются в подкладке вашей толстой кишки, начиная с вашего подросткового возраста. Если полипы не лечатся, ваш риск развития рака толстой кишки составляет почти 100 процентов, как правило, до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP.
• Синдром Гарднера, вариант FAP, который заставляет полипы развиваться во всей толстой кишке и тонком кишечнике. Вы также можете развить раковые опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и живот.
• Полипоз, связанный с MYH (MAP), состояние, подобное FAP, вызванное мутациями в гене MYH. Люди с MAP часто развивают множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск MAP.
• Peutz-Jeghers синдром, состояние, которое обычно начинается с веснушек, развивающихся по всему телу, включая губы, десны и ноги. Затем в кишечнике развиваются нераковые полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск рака толстой кишки.
• Синдром зазубренного полипоза, состояние, которое приводит к множественным зазубренным аденоматозным полипам в верхней части толстой кишки. Эти полипы могут стать злокачественными.

осложнения

Некоторые полипы толстой кишки могут стать раковыми. Чем раньше полипы удаляются, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

профилактика

Вы можете значительно снизить риск полипов толстой кишки и колоректального рака путем регулярного скрининга. Определенные изменения образа жизни также могут помочь:

• Принять здоровые привычки. Включите в свой рацион множество фруктов, овощей и цельного зерна и уменьшите потребление жиров. Ограничьте потребление алкоголя и бросьте табак. Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровый вес тела.
• Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить повторение аденомы толстой кишки. Но неясно, имеет ли кальций какие-либо защитные преимущества против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
• Рассмотрите свои варианты, если у вас высокий риск. Если у вас есть семейная история полипов толстой кишки, подумайте о генетическом консультировании. Если вам поставили диагноз наследственное расстройство, которое вызывает полипы толстой кишки, вам понадобятся регулярные колоноскопии, начиная с юной взрослой жизни.
• Скрининг-тесты играют ключевую роль в выявлении полипов до того, как они станут злокачественными. Эти тесты также могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях, когда у вас есть хорошие шансы на выздоровление.

  Методы скрининга включают:

  • Колоноскопия, самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. Если полипы обнаружены, ваш врач может немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.
  • Виртуальная колоноскопия (колонография CT) – минимально инвазивный тест, который использует компьютерную томографию для просмотра вашего двоеточия. Виртуальная колоноскопия требует такой же подготовки кишечника, как колоноскопия. Если полип найден, вам понадобится колоноскопия, чтобы удалить его.
  • Гибкая сигмоидоскопия, в которой тонкая освещенная трубка вставлена ​​в вашу прямую кишку, чтобы исследовать ее и последнюю треть вашей толстой кишки (сигмоиды) и прямой кишки. Если полип найден, вам понадобится колоноскопия, чтобы удалить его.
  • Студенческие тесты. Этот тип теста работает, проверяя наличие крови в стуле или оценивая вашу ДНК стула. Если ваш тест на стул положительный, вам понадобится колоноскопия.

  лечение полипов толстой кишки

  Ваш врач, вероятно, удалит все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника. Возможные варианты удаления:

  • Снятие с пинцета или проволочной петли (полипэктомия). Если полип больше 0,4 дюйма (около 1 см), под ним может быть введена жидкость для подъема и выделения полипа из окружающей ткани, чтобы его можно было удалить.
  • Минимально инвазивная хирургия. Полипы, которые слишком велики или безопасно удаляются во время скрининга, обычно удаляются лапароскопически, что выполняется путем вставки инструмента, называемого лапароскопом, в кишечник.
  • Удаление толстой кишки и прямой кишки. Если у вас есть редкий унаследованный синдром, такой как FAP, вам может потребоваться хирургическая операция для удаления толстой кишки и прямой кишки (общая проктокоэктомия).

  Некоторые типы полипов толстой кишки гораздо более вероятны, чтобы стать злокачественными, чем другие. Но врач, специализирующийся на анализе образцов ткани (патологоанатом), обычно должен исследовать ткань полипа под микроскопом, чтобы определить, потенциально ли он рак.

  Последующий уход

  Если у вас был аденоматозный полип или зубчатый полип, вы подвергаетесь повышенному риску рака толстой кишки. Уровень риска зависит от размера, количества и характеристик удаленных аденоматозных полипов.

  Вам понадобятся последующие скрининги для полипов. Ваш врач может рекомендовать колоноскопию:

  • Через 5-10 лет, если у вас было только одна или две маленькие аденомы
  • Через три года, если у вас было более двух аденом, аденомы размером 0,4 дюйма (около 1 сантиметра) или больше или определенные аденомы
  • В течение трех лет, если у вас было более 10 аденомы
  • В течение шести месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которые нужно было удалить на куски

  Важно полностью подготовить двоеточие до колоноскопии. Если стул остается в толстой кишке и препятствует взгляду вашего врача на стенку толстой кишки, вам, скорее всего, потребуется последующая колоноскопия раньше, чем указывается в руководстве.

Интерсные статьи:

Рак прямой кишки колит кишечника симптомы Тенезмы прямой кишки: значение, причины и уход Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и вмешательство