Акне

Симптомы и симптомы акне варьируются в зависимости от тяжести вашего состояния:

• Уайтхеды (закрытые забитые поры)
• Черноголовых (открытые закупоренные поры)
• Маленькие красные, нежные удары (папулы)
• Прыщи (пустулы), которые представляют собой папулы с гной на своих кончиках
• Большие, твердые, болезненные глыбы под поверхностью кожи (узлы)
• Болезненные гнойные глыбы под поверхностью кожи (кистозные поражения)

Когда нужно обратиться к врачу

Если средства самообслуживания не очищают ваши прыщи, обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи. Он или она может назначать более сильные лекарства. Если акне сохраняется или тяжело, вы можете обратиться за медицинской помощью к врачу, который специализируется на коже (дерматолог).

У многих женщин акне могут сохраняться на протяжении десятилетий, а вспышки распространены за неделю до менструации. Этот тип акне имеет тенденцию проясняться без лечения у женщин, которые используют противозачаточные средства.

У пожилых людей внезапное начало сильных угрей может сигнализировать основное заболевание, требующее медицинской помощи.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предупреждает, что некоторые популярные безрецептурные лосьоны для акне, моющие средства и другие продукты для кожи могут вызвать серьезную реакцию. Этот тип реакции встречается довольно редко, поэтому не путайте его с покраснением, раздражением или зудом, когда вы применяете лекарства или продукты.

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если после использования продукта кожи вы испытываете:

• бледность
• Затрудненное дыхание
• Отек глаз, лица, губ или языка
• Герметичность горла

причины

Четыре основных фактора вызывают прыщи:

• Избыточная добыча нефти
• Волосяные фолликулы, забитые маслом и мертвыми клетками кожи
• бактерии
• Избыточная активность типа гормона (андрогенов)

Угри обычно появляются на вашем лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что эти участки кожи имеют самые масляные (сальные) железы. Волосяные фолликулы соединены с масляными железами.

Ствол фолликула может выпучиваться и вырабатывать белую головку. Или штепсельная вилка может быть открыта для поверхности и затемнет, вызывая угри. Урод может выглядеть как грязь, застрявшая в порах. Но на самом деле поры переполнены бактериями и маслом, которые становятся коричневыми, когда они попадают в воздух.

Прыщи поднимают красные пятна с белым центром, которые развиваются, когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями. Замки и воспаление, которые развивают глубокие внутренние волосяные фолликулы, создают кистозные куски под поверхностью вашей кожи. Другие поры в вашей коже, которые являются отверстиями потовых желез, обычно не участвуют в акне.

Факторы, которые могут ухудшить угри

Эти факторы могут вызвать или усугубить акне:

• Гормоны. Андрогены – это гормоны, которые растут у мальчиков и девочек во время полового созревания и вызывают увеличение сальных желез и увеличение количества кожного сала. Гормональные изменения, связанные с беременностью и использованием оральных контрацептивов, также могут влиять на продукцию кожного сала. И небольшое количество андрогенов циркулирует в крови женщин и может ухудшить угри.
• Некоторые лекарства. Примеры включают препараты, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.
• Диета. Исследования показывают, что некоторые диетические факторы, включая обезжиренное молоко и богатые углеводами продукты, такие как хлеб, рогалики и чипсы, могут усугубить акне. Шоколад давно подозревается в том, что акне хуже. Небольшое исследование 14 мужчин с акне показало, что употребление шоколада связано с ухудшением симптомов. Дальнейшее исследование необходимо для изучения того, почему это происходит, и могут ли люди, страдающие акне, соблюдать определенные диетические ограничения.
• Стресс. Стресс может сделать акне хуже.

Акне мифы

Эти факторы мало влияют на акне:

• Жирные продукты. Употребление жирной пищи практически не влияет на акне. Хотя работа в жирной области, например, в кухне с жареными чанами, происходит потому, что масло может прилипать к коже и блокировать волосяные фолликулы. Это дополнительно раздражает кожу или способствует акне.
• Гигиена. Угри не вызваны грязной кожей. На самом деле, очищение кожи слишком сложно или очищение суровыми мылами или химическими веществами раздражает кожу и может сделать акне хуже.
• Косметика. Косметика не обязательно ухудшает угри, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры (noncomedogenics) и регулярно удаляет макияж. Косметика nonoily не мешает эффективности акне наркотиков.

Факторы риска

Факторы риска для прыщей включают:

• Возраст. Люди всех возрастов могут получить прыщи, но это наиболее часто встречается у подростков.
• Гормональные изменения. Такие изменения распространены среди подростков, женщин и девочек и людей, употребляющих определенные лекарства, в том числе содержащие кортикостероиды, андрогены или литий.
• История семьи. Генетика играет роль в акне. Если у обоих родителей есть прыщи, вы, вероятно, тоже его разработаете.
• Жирные или масляные вещества. Вы можете развить акне, где ваша кожа соприкасается с жирными лосьонами и кремами или с консистентной смазкой в ​​рабочей области, например, на кухне с жареными чанами.
• Трение или давление на кожу. Это может быть вызвано такими вещами, как телефоны, мобильные телефоны, шлемы, узкие воротники и рюкзаки.
• Стресс. Стресс не вызывает прыщей, но если у вас есть угри, это может сделать его еще хуже.

• лечение

  Если вы пробовали безрецептурные продукты (без рецепта) в течение нескольких недель, и они не помогли, ваш врач может назначить более сильные лекарства. Дерматолог может вам помочь:

  • Контролируйте свои прыщи
  • Избегайте рубцов или других повреждений вашей кожи
  • Сделать шрамы менее заметными

  Акне лекарства работают за счет сокращения добычи нефти, ускорения оборота клеток кожи, борьбы с бактериальной инфекцией или уменьшения воспаления – что помогает предотвратить рубцевание. С большинством рецептурных препаратов для акне вы можете не видеть результаты в течение четырех-восьми недель, и ваша кожа может ухудшиться, пока не станет лучше. Это может занять много месяцев или лет, чтобы ваши прыщи полностью прояснились.

  Режим лечения, рекомендуемый вашим врачом, зависит от вашего возраста, типа и тяжести ваших прыщей и от того, что вы готовы совершить. Например, вам может понадобиться вымыть и нанести лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Часто в медицине используются актуальные лекарства и лекарства, которые вы принимаете во рту (пероральные лекарства). Беременные женщины не смогут использовать пероральные лекарства для лечения акне.

  Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете.

  Актуальные лекарства

  Наиболее распространенными актуальными лекарственными средствами для лечения акне являются следующие:

  • Ретиноиды и ретиноидные препараты. Они приходят как кремы, гели и лосьоны. Ретиноидные препараты получают из витамина А и включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротин (Tazorac, Avage). Вы применяете этот препарат вечером, начиная с трех раз в неделю, затем ежедневно, когда ваша кожа привыкает к этому. Он работает, предотвращая закупорку волосяных фолликулов.
  • Антибиотики. Эти работы убивают лишние бактерии кожи и уменьшают покраснение. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, с применением антибиотика утром и ретиноидом вечером. Антибиотики часто сочетаются с пероксидом бензоила, чтобы уменьшить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с бензоилпероксидом (Benzaclin, Duac, Acanya) и эритромицин с бензоилпероксидом (бензамицин). Местные антибиотики не рекомендуются.
  • Салициловая кислота и азелаиновая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, содержащуюся в цельнозерновых злаках и продуктах животного происхождения. Он обладает антибактериальными свойствами. 20-процентный крем с азелаиновой кислотой, по-видимому, столь же эффективен, как и многие традиционные методы лечения акне при использовании два раза в день в течение как минимум четырех недель. Это еще более эффективно при использовании в сочетании с эритромицином. Азалеиновая кислота по рецепту (Azelex, Finacea) является вариантом во время беременности и при грудном вскармливании. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

    Салициловая кислота может помочь предотвратить закупоривание волосяных фолликулов и доступна как для вымывания, так и для отпуска. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены.

  • Dapsone. Дапсон (Aczone) рекомендуется 5% гель дважды в день для воспалительных угрей, особенно у взрослых женщин с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

  Свидетельства не являются сильными в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия при местном лечении акне.

  Оральные препараты

  • Антибиотики. Для умеренных и тяжелых угрей вам могут понадобиться оральные антибиотики для уменьшения бактерий и борьбы с воспалением. Обычно первым выбором для лечения акне является тетрациклин – такой как миноциклин или доксициклин – или макролид.

    Оральные антибиотики следует использовать в кратчайшие сроки, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.

    Оральные антибиотики лучше всего использовать с местными ретиноидами и бензоилпероксидом. Исследования показали, что использование местного пероксида бензоила наряду с пероральными антибиотиками может снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

    Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и головокружение. Эти препараты также повышают чувствительность вашего кожи к солнцу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, которые объединяют эстроген и прогестин (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, другие). Вы не можете воспользоваться преимуществами этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому с помощью других противогрибковых препаратов с ним могут помочь первые несколько недель.

    Наиболее распространенными побочными эффектами этих препаратов являются увеличение веса, нежность груди и тошнота. Серьезным потенциальным осложнением является несколько повышенный риск сгустков крови.

  • Антиандрогенные агенты. Лекарственный спиронолактон (Aldactone) можно рассматривать для женщин и девочек-подростков, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают нежность груди и болезненные периоды.
  • Изотретиноин. Изотретиноин (Amnesteem, Claravis, Sotret) является мощным средством для людей, чьи тяжелые угри не реагируют на другие виды лечения.

    Устный изотретиноин очень эффективен. Но из-за его потенциальных побочных эффектов врачи должны внимательно следить за тем, кого они лечат с помощью этого препарата. Потенциальные побочные эффекты включают язвенный колит, повышенный риск депрессии и самоубийства и серьезные врожденные дефекты. Фактически, изотретиноин несет такой серьезный риск побочных эффектов, что все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

  Методы лечения

  Эти методы лечения могут быть предложены в отдельных случаях либо отдельно, либо в сочетании с медикаментами.

  • Лазеры и фотодинамическая терапия. С некоторыми успехами была применена разнообразная терапия на основе света. Но дальнейшее исследование необходимо для определения идеального метода, источника света и дозы.
  • Химический пилинг. Эта процедура использует повторные применения химического раствора, такого как салициловая кислота, гликолевая кислота или ретиноевая кислота. Любое улучшение акне недолговечно, поэтому обычно требуется повторное лечение.
  • Экстракция белых угрей и угрей. Ваш врач может использовать специальные инструменты, чтобы аккуратно удалить белые угри и угри (comedos), которые не прояснили актуальные лекарства. Этот метод может вызвать образование рубцов.
  • Стероидная инъекция. Узлообразные и кистозные поражения можно лечить путем инъекции стероидного препарата непосредственно в них. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение в обработанной области.

  Лечение детей

  В большинстве исследований препаратов против акне участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще дети младшего возраста также получают прыщи. В одном исследовании из 365 девочек в возрасте от 9 до 10 лет у 78% из них были поражения прыщей. Если у вашего ребенка есть прыщи, подумайте о консультации с педиатрическим дерматологом. Спросите о лекарствах, которые следует избегать у детей, соответствующие дозы, взаимодействия с лекарственными средствами, побочные эффекты и то, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

  Клинические испытания

  проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

  Образ жизни и домашние средства

  Вы можете попытаться избежать или контролировать мягкие угри с продуктами без рецепта, хорошим базовым уходом за кожей и другими методами самопомощи:

  • Промывайте проблемные области мягким моющим средством. Два раза в день используйте руки, чтобы вымыть лицо мягким мылом и теплой водой. Если вы склонны развивать акне вокруг своей волосной линии, шампунь ваши волосы каждый день. И будьте осторожны, если вы бритья пораженной кожей.

    Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они, как правило, раздражают кожу, которая может ухудшить угри. Чрезмерная стирка и чистка также могут раздражать кожу.

  • Попробуйте противогриппозные продукты для высыхания избыточного масла и промойте пилинг. Ищите продукты, содержащие бензоилпероксид в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты, которые могут помочь при умеренных и умеренных акне. Это может занять несколько недель, прежде чем вы увидите какое-либо улучшение.

    Препараты, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и масштабирование, которые часто улучшаются после первого месяца их использования.

  • Избегайте раздражителей. Избегайте жирной или жирной косметики, солнцезащитных кремов, парикмахерских продуктов или угревых укрывателей. Используйте продукты, маркированные на водной основе или noncomedogenic, что означает, что они менее склонны вызывать акне.
  • Защитите свою кожу от солнца. Для некоторых людей солнце усугубляет прыщи. И некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным лучам. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, является ли ваше лекарство одним из них. Если это так, избегайте солнечных лучей, насколько это возможно. Регулярно используйте неолиговый (noncomedogenic) увлажняющий крем, который включает солнцезащитный крем.
  • Избегайте трения или давления на кожу. Защитите кожу, подверженную прыщам, от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, узкие воротники или ремни и рюкзаки.
  • Избегайте касания или выбора проблемных областей. Это может вызвать больше угревой сыпи или привести к инфекции или рубцеванию.
  • Душ после напряженной работы. Масло и пот на коже могут привести к прорывам.

  Альтернативная медицина

  Альтернативные и интегративные подходы к лечению акне включают рыбьего жира, пивные дрожжи, пробиотики, оральный цинк и местное масло чайного дерева. Необходимы дополнительные исследования для определения потенциальной эффективности и долгосрочной безопасности этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и традиционная китайская медицина. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках конкретных процедур, прежде чем вы их попробуете.

  Копирование и поддержка

  Угри и угри могут вызвать беспокойство и могут повлиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда это может помочь поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

  Стресс может усугубить акне. Постарайтесь справиться со стрессом, достаточно уснув и практикуя методы релаксации.

  Подготовка к назначению

  Если у вас есть прыщи, которые не реагируют на самообслуживание и внебиржевые процедуры, назначьте встречу с вашим врачом. Раннее, эффективное лечение акне снижает риск рубцевания и длительного повреждения вашей самооценки. После первоначального обследования ваш врач может обратиться к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматолог).

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  Что ты можешь сделать

  • Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, такую ​​как другие условия, с которыми вы имеете дело, и любые рецептурные или внебиржевые продукты, которые вы используете, включая витамины и добавки.
  • Перечислите личную информацию, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
  • Перечислите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

  Ниже приведены некоторые основные вопросы, чтобы спросить своего врача об акне. Если во время вашего визита возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

  • Какой подход к лечению вы рекомендуете для меня?
  • Если первое лечение не работает, что вы порекомендуете дальше?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы назначаете?
  • Как долго я могу безопасно использовать лекарства, которые вы назначаете?
  • Как скоро после начала лечения мои симптомы начнут улучшаться?
  • Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
  • Безопасно ли останавливать мои лекарства, если они, похоже, не работают?
  • Какие шаги по самообслуживанию могут улучшить мои симптомы?
  • Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
  • Вы рекомендуете какие-либо изменения в внебиржевых продуктах, которые я использую на своей коже, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные средства и косметику?

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы пройти все точки, о которых вы хотите поговорить подробно. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые разработали эту проблему?
  • Кажется, что-то похожее вызывает вспышку акне, например стресс или – у девочек и женщин – ваш менструальный цикл?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая внебиржевые и отпускаемые по рецепту лекарства, а также витамины и добавки?
  • У девочек и женщин: используете ли вы оральные контрацептивы?
  • У девочек и женщин: у вас есть регулярные менструальные периоды?
  • У девочек и женщин: беременны ли вы, или вы планируете вскоре забеременеть?
  • Какие типы мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, продуктов для волос или косметики вы используете?
  • Как угри влияют на вашу самооценку и вашу уверенность в социальных ситуациях?
  • У вас есть семейная история прыщей?
  • Какие процедуры и меры по самообслуживанию вы уже пробовали? Были ли эффективны?