Проктит кишечника

Симптомы и симптомы проктита могут включать:

• Частые или непрерывные ощущения, что вам необходимо движение кишечника
• Ректальное кровотечение
• Прохождение слизи через вашу прямую кишку
• Ректальная боль
• Боль на левой стороне живота
• Чувство полноты в прямой кишке
• понос
• Боль с движениями кишечника

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проктита.

причины

Несколько заболеваний и состояний могут привести к воспалению подмышечной впадины (проктит). Они включают:

• Воспалительное заболевание кишечника. Около 30 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) имеют воспаление прямой кишки.
• Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем, распространяются, в частности, людьми, которые участвуют в анальном половом акте, могут привести к проктиту. Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызывать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидии. Инфекционный проктит также связан с ВИЧ. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонеллы, шигеллы и инфекции кампилобактера, также могут вызывать проктит.
• Радиационная терапия для лечения рака. Лучевая терапия, направленная на вашу прямую кишку или близлежащие области, такие как простата, может вызвать воспаление подкладки прямой кишки. Радиационный проктит может начинаться во время лучевой терапии и длиться несколько месяцев после лечения. Или это может произойти спустя годы после лечения.
• Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убивать полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
• Проводящий процесс. Проктит может возникать у людей, следующих за некоторыми видами хирургии толстой кишки, в которых прохождение стула отвлекается от прямой кишки.
• Проктит, индуцированный пищевым белком. Это может произойти у младенцев, которые пьют либо коровье молоко, либо формулу на основе сои, и у тех, кто кормится грудью матерями, которые едят молочные продукты.
• Эозинофильный проктит. Форма проктита, вызванная накоплением своего рода лейкоцитов (эозинофилов) в подкладке прямой кишки, которая поражает только детей моложе 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска для проктита включают:

• Небезопасный секс. Практика, повышающая риск развития инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), может увеличить риск проктита. Ваш риск заражения ИППП возрастает, если у вас много партнеров по сексу, не используйте презервативы и не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть ИППП.
• Воспалительные заболевания кишечника. Наличие воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) увеличивает риск проктита.
• Радиационная терапия для лечения рака. Радиационная терапия, направленная на вашу прямую кишку или рядом с ней (например, на ректальный, яичниковый или рак предстательной железы), увеличивает риск проктита.

осложнения

Проктит, который не лечится или не реагирует на лечение, может привести к осложнениям, в том числе:

• Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно эритроцитов для переноса адекватного кислорода в ваши ткани. Анемия заставляет вас чувствовать себя усталым, и вы также можете испытывать головокружение, одышку, головную боль, бледную кожу и раздражительность.
• Язва. Хроническое воспаление в прямой кишке может привести к открытию язв (язв) на внутренней подкладке прямой кишки.
• Свищи. Иногда язвы полностью простираются через стенку кишечника, создавая фистулу, ненормальную связь, которая может возникать между различными частями вашего кишечника, между кишечником и кожей, или между вашим кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

профилактика

Чтобы снизить риск проктита, предпримите шаги для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Самый верный способ предотвратить ИППП – воздержаться от секса, особенно анального секса. Если вы решили заняться сексом, уменьшите риск развития ИППП:

• Ограничение количества сексуальных партнеров
• Использование латексного презерватива во время каждого сексуального контакта
• Не занимаясь сексом с кем-либо, у кого есть какие-либо необычные болячки или выписки в области гениталий

Если у вас диагностирован инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до тех пор, пока не закончите лечение. Таким образом, вы можете избежать передачи инфекции своему партнеру. Спросите своего врача, когда безопасно заниматься сексом.

диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики проктита, включают:

• Анализ крови. Они могут обнаруживать потерю крови или инфекции.
• Тест стула. Вас могут попросить собрать образец стула для тестирования. Тест на стул может помочь определить, вызван ли ваш проктит бактериальной инфекцией.
• Исследование области заключительной части вашей кишки. Во время гибкой сигмоидоскопии ваш врач использует тонкую, гибкую, освещенную трубку для изучения сигмоида, последней части вашей толстой кишки, включая прямую кишку. Во время процедуры ваш врач может также взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа.
• Сфера осмотра всей толстой кишки. Колоноскопия позволяет вашему доктору просматривать всю толстую кишку, используя тонкую, гибкую, освещенную трубку с прикрепленной камерой. Ваш врач может также провести биопсию во время этого теста.
• Тестирование на инфекции, передающиеся половым путем. Это включает в себя получение образца выделения из прямой кишки или из трубки, которая истощает мочу из мочевого пузыря (уретры).

  Если причиной вашего проктита является ИППП, ваш врач может вставить узкий тампон в конец вашей уретры или ануса для получения образца, который затем проверяется на наличие бактерий или других инфекционных организмов. Результаты могут быть использованы для выбора наиболее эффективного лечения.

лечение

Лечение проктита зависит от основной причины воспаления.

Лечение проктита, вызванного инфекцией

Ваш врач может рекомендовать лекарства для лечения вашей инфекции. Варианты могут включать:

• Антибиотики. Для проктита, вызванного бактериальными инфекциями, ваш врач может рекомендовать антибиотик, такой как доксициклин (пероостат, вибрамицин).
• Противовирусные. Для проктита, вызванного вирусными инфекциями, такими как герпес, передающийся половым путем, ваш врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир (Sitavig, Zovirax и др.).

Лечение проктита, вызванного лучевой терапией

Мягкие случаи радиационного проктита не требуют лечения. В других случаях радиационный проктит может вызвать сильную боль и кровотечение, требующее лечения. Ваш врач может рекомендовать лечение, такое как:

• Лекарственные препараты. Лекарства назначаются в форме таблеток, суппозиториев или клизмы. К ним относятся сукральфат (карафат), мезаламин (Асакол, Канаса, другие) и сульфасалазин (азулфидин) и метронидазол (флагил). Эти препараты могут помочь контролировать воспаление и уменьшить кровотечение.
• Умягчители стула и дилатация. Они могут помочь открыть препятствия в кишечнике.
• Лечение для разрушения поврежденной ткани. Эти методы улучшают симптомы проктита, разрушая аномальную ткань (абляцию), которая кровоточит. Процедуры абляции, используемые для лечения проктита, включают коагуляцию плазмой аргона (APC), электрокоагуляцию и другие методы лечения.

Проктит, вызванный воспалительным заболеванием кишечника

Лечение проктита, связанного с болезнью Крона или язвенным колитом, направлено на уменьшение воспаления в вашей прямой кишке. Лечение может включать:

• Лекарства для контроля ректального воспаления. Ваш врач может назначать противовоспалительные препараты либо через рот, либо в виде суппозитория или клизмы, таких как мезаламин (Asacol, Canasa, другие) или кортикостероиды, такие как преднизон (Rayos) или будесонид (Entocort EC, Uceris). Воспаление у людей с болезнью Крона часто требует лечения препаратом, который подавляет иммунную систему, такую ​​как азатиоприн (Азасан, Имуран) или инфликсимаб (Remicade).
• Хирургия. Если медикаментозная терапия не уменьшает ваши симптомы и симптомы, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению поврежденной части пищеварительного тракта.

Образ жизни и домашние средства

Для временного облегчения легкой боли и воспаления попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Попросите вашего врача, прежде чем использовать внебиржевые (OTC) лекарства от диареи. Не принимайте внебиржевые антидиарейные препараты, такие как лоперамид (Imodium AD), без вашего врача.
• Избегайте еды перед сном. Еда перед сном может стимулировать вашу пищеварительную систему и вызывать почечные движения и дискомфорт ночью.
• Возьмите внебиржевые болеутоляющие средства. Ацетаминофен (Tylenol, другие) может быть полезным, но обратитесь к врачу, прежде чем принимать аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), так как в некоторых случаях это может сделать ваш проктит хуже.
• Используйте ситцевую ванну с теплой водой. Сидящая ванна подходит по туалету. Вы можете получить его в магазине медицинских товаров или в некоторых аптеках. Это может обеспечить некоторый комфорт, если вы испытываете анальное воспаление.

Подготовка к назначению

Начните с наблюдения за семейным врачом или врачом общей практики, если у вас есть ректальная боль или кровотечение, или если вы постоянно ощущаете необходимость движения кишечника. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть проктит, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить все, о чем вы и ваш врач говорили.
• Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

• Проктит вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы возможные причины моего проктита?
• Какие тесты мне нужны?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каковы преимущества и риски каждого варианта лечения?
• У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что определит, следует ли планировать последующий визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Интерсные статьи:

диарея кишечника