Вальденстрем макроглобулинемия
Если у вас Вальденстрем макроглобулинемия, ваш костный мозг производит слишком много аномальных лейкоцитов, которые вытесняют здоровые клетки крови. Аномальные лейкоциты продуцируют белок, который накапливается в крови, нарушает кровообращение и вызывает осложнения.
Waldenstrom macroglobulinemia считается типом неходжкинской лимфомы. Его иногда называют лимфоплазматической лимфомой.
симптомы
Waldenstrom macroglobulinemia медленно растет и не может вызывать признаки и симптомы в течение многих лет.
Когда они происходят, признаки и симптомы могут включать:
- Легкие синяки
- Кровотечение из носа или десен
- Усталость
- Потеря веса
- Онемение в руках или ногах
- лихорадка
- Головная боль
- Сбивчивое дыхание
- Изменения в видении
- неразбериха
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.
причины
Непонятно, из-за чего возникает макроглобулинемия Вальденстрема.
Врачи знают, что болезнь начинается с одного аномального лейкоцита, который развивает ошибки (мутации) в своем генетическом коде. Ошибки говорят, что ячейка продолжает быстро увеличиваться.
Поскольку раковые клетки не созревают, а затем умирают, как это делают нормальные клетки, они накапливаются, в конечном итоге подавляя производство здоровых клеток. В костном мозге – мягкая, продуцирующая кровь ткань, которая заполняет центр большинства ваших костей – клетки макроглобулинемии Waldenstrom вытесняют здоровые клетки крови.
Waldenstrom клетки макроглобулинемии продолжают пытаться продуцировать антитела, как это делают здоровые лейкоциты, но вместо этого они продуцируют аномальные белки, которые организм не может использовать. Белок-иммуноглобулин M (IgM) накапливается в крови, нарушает кровообращение и вызывает осложнения.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития макроглобулинемии Waldenstrom, включают:
- Быть старше. Waldenstrom macroglobulinemia может возникать в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых 65 лет и старше.
- Быть мужчиной. Мужчины с большей вероятностью будут диагностированы с помощью макроглобулинемии Waldenstrom.
- Быть белым. Белые люди с большей вероятностью развивают болезнь, по сравнению с людьми других рас.
- Имеет семейную историю лимфомы. Если у вас есть родственник, у которого был диагностирован макроглобулинемия Waldenstrom или другой тип В-клеточной лимфомы, у вас может быть повышенный риск.
диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема, включают:
- Анализ крови. Анализ крови может выявить небольшое количество здоровых клеток крови. Кроме того, анализы крови используются для обнаружения белков IgM, продуцируемых раковыми клетками.
Анализы крови также могут измерять функцию вашего органа, которая может сообщить вашему врачу, влияют ли белки IgM на ваши органы, такие как ваши почки и ваша печень.
- Сбор образца костного мозга для тестирования. Во время биопсии костного мозга ваш врач использует иглу для извлечения части вашего костного мозга из вашей хипбона. Образец исследуется для поиска раковых клеток. Если какие-либо обнаружены, расширенный лабораторный анализ может помочь вашему доктору понять характеристики раковых клеток, включая их генетические мутации.
- Тестирование изображений. Тестирование изображений поможет вашему врачу определить, распространился ли рак на другие области вашего тела. Тестирование изображений может включать сканирование компьютерной томографии (КТ) или сканирование позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ).
лечение
Варианты лечения для макроглобулинемии Waldenstrom могут включать:
- Наблюдение. Если IgM-белки обнаружены в вашей крови, но у вас нет никаких признаков или симптомов, вы можете подождать до начала лечения. Ваш врач может рекомендовать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы контролировать ваше состояние. Вы можете идти годами без необходимости дальнейшего лечения.
- Плазменный обмен. Если вы испытываете признаки и симптомы, связанные с наличием в крови слишком большого количества IgM-белков, ваш врач может рекомендовать плазменный обмен (плазмаферез) для удаления белков и замены их здоровой плазмой крови.
- Химиотерапия. Химиотерапия – это лекарственная терапия, которая убивает быстро растущие клетки, такие как аномальные клетки крови, вырабатываемые Waldenstrom macroglobulinemia.
Химиотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами в качестве первоначального лечения людей, которые испытывают признаки и симптомы макроглобулинемии Вальденстрема. Высокодозная химиотерапия также может быть использована для подавления производства костного мозга при подготовке к пересадке костного мозга.
- Целенаправленная терапия. Целевые лекарственные препараты убивают раковые клетки, сосредотачиваясь на специфических аномалиях, присутствующих в раковых клетках, которые позволяют им выживать. Целевые терапевтические препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с другими препаратами, такими как химиотерапия или биологическая терапия, в качестве исходного лечения макроглобулинемии Вальденстрема или в тех случаях, когда рак возвращается, несмотря на лечение.
- Биологическая терапия. Биологические терапевтические препараты используют вашу иммунную систему для уничтожения раковых клеток. Биологические терапевтические препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с другими препаратами в качестве исходного лечения или в качестве лечения рецидивирующей макроглобулинемии Вальденстрама.
- Пересадка костного мозга. В некоторых сильно отобранных ситуациях трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток, может использоваться для лечения макроглобулинемии Вальденстрама. Во время этой процедуры высокие дозы химиотерапии используются для уничтожения вашего больного костного мозга. Здоровые стволовые клетки крови вводятся в ваше тело, где они могут восстанавливать здоровый костный мозг.
- Клинические испытания. Клинические испытания дают вам возможность попробовать новейшее лечение малглоглобулинемии Waldenstrom.
Подготовка к назначению
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу.
Если у вас диагностирован макроглобулинемия Waldenstrom, вас, скорее всего, направят к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови и костного мозга (гематолог) или врача, который специализируется на лечении рака (онколог).
Поскольку встречи могут быть краткими и потому, что часто есть много возможностей для покрытия, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.
Что ты можешь сделать
- Обратите внимание на симптомы, которые вы испытываете. Если у вас были признаки и симптомы болезни или вы просто не чувствуете себя хорошо, напишите эти данные до вашего назначения. Ваш врач также захочет узнать, когда вы впервые заметили эти симптомы и изменились ли они с течением времени.
- Составьте список своих лекарств. Включите любые рецептурные или внебиржевые лекарства, которые вы принимаете, а также все витамины, добавки и растительные средства.
- Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.
Вопросы, которые следует задать вашему доктору при первоначальном назначении, включают:
- Что может быть причиной моих симптомов или состояний?
- Есть ли другие возможные причины?
- Какие тесты мне нужны?
- Что вы рекомендуете для следующих шагов при определении моего диагноза и лечения?
- Существуют ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать за это время?
Вопросы, которые следует учитывать, если ваш врач обращается к специалисту, включают:
- У меня есть Walglstrom макроглобулинемия?
- Каковы цели лечения в моем случае?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Нужно ли начинать лечение сразу?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего их рассматривать?
- Каковы возможные побочные эффекты лечения?
- Если первое лечение не будет успешным, что мы будем делать дальше?
- Я кандидат на трансплантацию костного мозга?
- Каковы перспективы моего состояния?
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения в любое время, когда вы что-то не понимаете.
Что ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Размышление о ваших ответах заблаговременно поможет вам максимально использовать ваше назначение. Ваш врач может спросить:
- Каковы ваши симптомы, если они есть?
- Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
- Как изменились ваши симптомы со временем?
- Были ли у вас диагностированы или лечены какие-либо другие медицинские условия?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Анализ крови. Анализ крови может выявить небольшое количество здоровых клеток крови. Кроме того, анализы крови используются для обнаружения белков IgM, продуцируемых раковыми клетками.
