панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. Поджелудочная железа – длинная плоская железа, которая сидит за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа производит ферменты, которые помогают пищеварению и гормонам, которые помогают регулировать то, как ваше тело обрабатывает сахар (глюкозу).

Панкреатит может возникать как острый панкреатит – это означает, что он внезапно появляется и длится несколько дней. Или панкреатит может возникать как хронический панкреатит, который является панкреатитом, который возникает в течение многих лет.

Мягкие случаи панкреатита могут уйти без лечения, но тяжелые случаи могут вызывать опасные для жизни осложнения

симптомы панкриотита

Признаки и симптомы панкреатита могут варьироваться в зависимости от того, какой тип вы испытываете.

Симптомы и симптомы острого панкреатита включают:

  • Верхняя боль в животе
  • Боль в животе, которая излучает спину
  • Боль в животе, которая ухудшается после еды
  • лихорадка
  • Быстрый импульс
  • Тошнота
  • рвота
  • Нежность при касании живота

Симптомы и симптомы хронического панкреатита включают:

  • Верхняя боль в животе
  • Потеря веса без попытки
  • Масляный, вонючий стул (стеаторея)

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если у вас стойкие боли в животе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль в животе настолько серьезная, что вы не можете сидеть неподвижно или находить положение, которое сделает вас более комфортным.

причины панкриотита

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в то время как в поджелудочной железе, раздражая клетки вашей поджелудочной железы и вызывая воспаление.

При повторных приступах острого панкреатита может возникнуть повреждение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту. Шрамовая ткань может образовываться в поджелудочной железе, вызывая потерю функции. Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением и диабетом.

Условия, которые могут привести к панкреатиту, включают:

  • Алкоголизм
  • Желчные
  • Абдоминальная хирургия
  • Некоторые лекарства
  • Курение сигарет
  • Кистозный фиброз
  • Семейная история панкреатита
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван сверхактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз)
  • Высокие уровни триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
  • Инфекционное заболевание
  • Травма брюшной полости
  • Панкреатический рак

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), процедура, используемая для лечения желчных камней, также может привести к панкреатиту.

Иногда причина панкреатита никогда не обнаруживается.

осложнения от панкриотита

Панкреатит может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • Псевдокисты. Острый панкреатит может вызвать появление жидкости и мусора в кистозных карманах поджелудочной железы. Большая псевдокиста, которая разрывается, может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение и инфекция.
  • Инфекционное заболевание. Острый панкреатит может сделать вашу поджелудочную железу уязвимой для бактерий и инфекции. Инфекции поджелудочной железы являются серьезными и требуют интенсивного лечения, например, операции по удалению инфицированной ткани.
  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит может вызывать почечную недостаточность, которую можно лечить диализом, если почечная недостаточность является тяжелой и стойкой.
  • Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызвать химические изменения в вашем организме, которые влияют на вашу функцию легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает до опасно низких уровней.
  • Диабет. Повреждение клеток, продуцирующих инсулин в вашей поджелудочной железе от хронического панкреатита, может привести к диабету, заболеванию, которое влияет на то, как ваше тело использует сахар крови.
  • Недоедание. Как острый, так и хронический панкреатит может привести к тому, что ваша поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, необходимых для разрушения и обработки питательных веществ из пищи, которую вы едите. Это может привести к недоеданию, поносу и потере веса, даже если вы едите одни и те же продукты или такое же количество пищи.
  • Панкреатический рак. Длительное воспаление в поджелудочной железе, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

  • Анализы крови для поиска повышенных уровней ферментов поджелудочной железы
  • Испытания стула при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, которые могут указывать на то, что ваша пищеварительная система недостаточно поглощает питательные вещества
  • Компьютерная томография (КТ) для поиска желчных камней и оценки степени воспаления поджелудочной железы
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска желчных камней и воспаления поджелудочной железы
  • Эндоскопическое УЗИ для поиска воспаления и закупорки в протоке поджелудочной железы или желчном протоке
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий в желчном пузыре, поджелудочной железе и протоках

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

лечение

Первоначальные процедуры в больнице могут включать:

  • Голодание. Вы прекратите есть в течение нескольких дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс выздороветь.

    Как только воспаление в вашей поджелудочной железе контролируется, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкие продукты. Со временем вы можете вернуться к своей обычной диете.

    Если ваш панкреатит сохраняется, и вы по-прежнему испытываете боль при еде, ваш врач может порекомендовать пробирку для кормления, чтобы помочь вам получить питание.

  • Боль лекарств. Панкреатит может вызвать сильную боль. Ваша медицинская команда даст вам лекарства, чтобы помочь контролировать боль.
  • Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело выделяет энергию и жидкости для восстановления вашей поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться. По этой причине вы получите дополнительные жидкости через вену в руке во время пребывания в больнице.

Как только ваш панкреатит находится под контролем, ваша команда здравоохранения может лечить основную причину вашего панкреатита. В зависимости от причины вашего панкреатита лечение может включать:

    • Процедуры устранения препятствий желчного протока. Панкреатит, вызванный суженным или заблокированным желчным протоком, может потребовать процедуры для открытия или расширения желчного протока.

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), использует длинную трубку с камерой на конце, чтобы исследовать поджелудочную железу и желчные протоки. Трубка передается по вашему горлу, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор.

ERCP может помочь в диагностике проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы и при ремонте. У некоторых людей, особенно пожилых людей, ERCP может также привести к острому панкреатиту.

  • Хирургия желчного пузыря. Если желчные камни вызвали ваш панкреатит, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
  • Операция поджелудочной железы. Хирургия может потребоваться для слива жидкости из поджелудочной железы или для удаления больной ткани.
  • Лечение алкогольной зависимости. Выпивать несколько напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной вашего панкреатита, ваш врач может порекомендовать вам ввести программу лечения алкогольной зависимости. Продолжать пить может ухудшить ваш панкреатит и привести к серьезным осложнениям.

Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации, хронический панкреатит может потребовать дополнительных процедур, в том числе:

  • Контроль над болью. Хронический панкреатит может вызывать постоянные боли в животе. Ваш врач может рекомендовать лекарства для контроля вашей боли и может направить вас к специалисту по боли.

    Тяжелая боль может быть облегчена с такими вариантами, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство, чтобы блокировать нервы, которые посылают сигналы боли от поджелудочной железы к мозгу.

  • Ферменты для улучшения пищеварения. Панкреатические ферментные добавки могут помочь вашему организму сломаться и обработать питательные вещества в пищевых продуктах, которые вы едите. Поджелудочные ферменты берутся с каждым приемом пищи.
  • Изменения в вашем рационе. Ваш врач может направить вас к диетологу, который может помочь вам спланировать обезжиренные продукты с высоким содержанием питательных веществ.

Клинические испытания

проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

После того, как вы выйдете из больницы, вы можете предпринять шаги, чтобы продолжить восстановление после панкреатита, например:

  • Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете отказаться от употребления алкоголя самостоятельно, обратитесь к врачу за помощью. Ваш врач может обратиться к местным программам, чтобы помочь вам прекратить пить.
  • Не кури. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить самостоятельно, обратитесь к врачу за помощью. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
  • Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает жир и подчеркивает свежие фрукты и овощи, цельные зерна и бедный белок.
  • Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызывать обезвоживание, поэтому пить больше жидкости в течение дня. Это может помочь держать с собой бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения помогут вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которая нелегко контролируется лекарствами. Использование методов комплементарной и альтернативной медицины наряду с лекарствами, предписанными вашим врачом, может помочь вам почувствовать больший контроль над вашей болью.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью:

  • медитация
  • Релаксационные упражнения
  • йога
  • иглоукалывание

Подготовка к назначению

Начните с просмотра семейного врача или врача общей практики, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть панкреатит, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто обсуждать много, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для панкреатита некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
  • Каков наилучший способ действий?
  • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше всего управлять панкреатитом вместе с этими условиями?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Должен ли я видеть специалиста? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что определит, следует ли планировать последующий визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может позволить больше времени для покрытия вопросов, которые вы хотите решить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
  • У вас были эти симптомы раньше?
  • У вас был диагностирован панкреатит в прошлом?
  • Вы пьете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
  • Начали ли вы какие-либо новые лекарства до начала симптомов?
  • Существует ли семейная история болезни поджелудочной железы?