Мастит: симптомы, причины и средства
Мастит – это воспаление молочной железы, обычно вызываемое инфекцией; В бактерии чаще всего участвует Staphylococcus aureus, но иногда выявляется S. epidermidis, а также различные виды стрептококков.
Мастит можно классифицировать как:
- послеродовой (если это происходит во время кормления грудью )
- не послеродовой (во всех других случаях).
Первые симптомы мастита могут внезапно начаться с
- местная боль,
- покраснение,
- отек,
- теплу.
На более поздних стадиях также могут появиться симптомы лихорадки и гриппа.
Иногда может развиться абсцесс.
За исключением наиболее серьезных случаев, нет необходимости прекращать грудное вскармливание, что, наоборот, является, вероятно, наиболее эффективным способом облегчения симптомов, поэтому оно не противопоказано новорожденному и полезно для матери.
причины
Стаз молока
Большинство гинекологов сходятся во мнении, что многие случаи мастита у кормящих женщин вызваны застоем молока, который возникает, когда он неправильно удаляется из груди во время кормления грудью.
Застой может быть вызван:
- ребенок недостаточно прикреплен к груди во время грудного вскармливания, ситуация, которую легко можно разрешить и разрешить с помощью акушерки, улучшая положение и привязанность новорожденного;
- ребенок с проблемами с всасыванием, например, при анкилоглоссии (порок развития полости рта, ограничивающий движения языка);
- нечастое кормление грудью или многочисленные пропущенные приемы пищи (например, когда ребенок начинает спать всю ночь).
- грудное вскармливание чаще из груди, а не делится поровну между ними, например, потому что один из сосков болит ;
- травма, которая может повредить каналы, которые несут молоко;
- чрезмерное давление на грудь, например, из-за тесной одежды (бюстгальтеры, …), ремней безопасности или склонности ко сну.
Поэтому застой молока может блокировать нормальный поток через протоки, вызывая чрезмерное накопление, которое, в свою очередь, вызывает воспаление, вероятно, из-за чрезмерного давления, которое жидкость создает внутри груди.
Инфекция
В целом, грудное молоко не является идеальной средой для развития патогенных бактерий, но особенно в случае застоя молоко может заразиться (инфекционный мастит).
Пока еще не выяснено, как бактерии проникают, но считается, что они происходят из:
- физиологическое бактериальное присутствие на груди, которое может проникать через небольшую рану,
- или изо рта / горла новорожденного во время лактации.
Поэтому поврежденный (поврежденный) сосок считается фактором риска.
В случае, если меры самолечения не оказывают влияния в 24-48 лет с момента появления симптомов, обычно считается, что они присутствуют при инфекционном мастите.
Не послеродовой мастит у женщин, которые не кормят грудью
У женщин, которые не кормят грудью, мастит часто вызывается бактериальной инфекцией, которая может быть вызвана раной соска (трещина) или, например, через прокалывающее отверстие.
В этом случае говорят о перидуктальном мастите и чаще всего поражают женщин в возрасте от 20 до 30 лет, особенно если курят .
Другая форма также может возникнуть у женщин, близких к менопаузе , в результате протоковой эктазии .
Факторы риска
Основными факторами риска возникновения мастита являются:
- первые недели грудного вскармливания после родов чаще всего поражаются инфекцией,
- повреждения и трещины на сосках (но мастит может развиваться и при отсутствии повреждений),
- использование одной позиции для кормления грудью и неполного опорожнения груди,
- использование слишком тесных бюстгальтеров, которые препятствуют потоку молока,
- чрезмерный стресс или усталость,
- предыдущие эпизоды мастита во время лактации (если в прошлом вы уже страдали от мастита, то вероятность его повторного повторения выше).
симптомы
Мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы обычно появляются довольно быстро при:
- боль и отек груди или неприятное ощущение жара, которое ухудшается при контакте,
- наличие более твердой массы внутри груди,
- чувство общего недомогания,
- отек груди,
- постоянная боль или жжение или кормление грудью
- покраснение груди (часто грудь красная только в области вокруг соска),
- кровотечение из соска,
- температура, равная или превышающая 38 ° С
Когда звонить врачу
В большинстве случаев мать испытывает симптомы, сходные с симптомами гриппа, за несколько часов до того, как замечает, что часть одной из грудей покраснела и болит. Как только эта комбинация признаков и симптомов появляется, пора вызвать доктора.
Ваш доктор, вероятно, захочет посетить вас, чтобы подтвердить диагноз.
Антибиотики для перорального применения обычно очень эффективны при лечении расстройства, но если симптомы не улучшаются после двух дней терапии, необходимо вернуться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы и избежать дегенерации абсцесса.
Опасности
Если мастит плохо лечится или если он связан с закупоркой протока, в груди может образоваться абсцесс, то есть он может накапливать гной. Абсцесс обычно необходимо лечить хирургическим дренажом.
Чтобы избежать этого осложнения, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас возникают сомнительные симптомы.
диагностика
Врач и / или гинеколог ставят диагноз мастита, основываясь, как правило, только на симптомах и медицинском осмотре; в некоторых случаях можно приступить к анализу молока, если:
- симптомы особенно тяжелы,
- возникли повторные эпизоды мастита,
- после антибиотикотерапии улучшений не наблюдается.
Это позволит вам точно понять тип инфекции и затем выбрать наиболее подходящий антибиотик.
В случае мастита, возникающего без грудного вскармливания, гинеколог назначит дальнейшее обследование, особенно при отсутствии улучшения после первых нескольких дней лечения.
Ультразвук или маммография могут быть назначены, чтобы исключить гипотезу рака молочной железы .
Уход и терапия
Как правило, расстройство не представляет особых трудностей, и лечение позволяет быстро устранить.
Самолечение
Многие случаи мастита, не вызванного инфекцией, часто улучшаются с помощью методов самообслуживания, таких как:
- отдых,
- обильное увлажнение (много пить),
- использование болеутоляющих средств (выбирать у педиатра!),
- избегая облегающей одежды, такой как бюстгальтеры, до тех пор, пока симптомы заметно не улучшатся,
- продолжая регулярно кормить грудью ,
- выполнять теплые компрессы, а также горячий душ или ванну.
Если врач считает, что причиной является инфекция, будет назначен антибиотик, очевидно, выбранный таким образом, чтобы он был безвредным для ребенка.
Лактация
В случае грудного вскармливания очень вероятно, что в груди образовалось скопление молока, и поэтому настоятельно рекомендуется разрешить его быстро и быстро.
В некоторых случаях может быть рекомендовано также использовать молокоотсос, но это следует оценивать в каждом конкретном случае, чтобы избежать чрезмерного увеличения производства (чем больше молока потребляется и тем больше его производится).
Даже в случае инфекции молоко остается безопасным для новорожденного, поэтому на него можно регулярно нападать; вкус может быть немного более соленым, но любые присутствующие бактерии будут быстро дезактивированы пищеварительной системой ребенка.
Также полезно:
- кормить грудью часто и всегда начинать с пораженной груди;
- проверить с помощью акушера правильное прикрепление к груди, возможно, пробуя различные положения;
- помассируйте грудь, чтобы избавиться от любых засоров;
- согрейте грудь горячими таблетками, это поможет молоку легче течь.
Если симптомы не улучшаются быстро с этими мерами, через 12-24 часа важно связаться с вашим доктором, который рассмотрит, назначать ли антибиотики.
Антибиотики
В случае инфекционного мастита может быть необходимо связать цикл антибиотиков с ранее объясненным также, чтобы искоренить бактериальную инфекцию; аналогичным образом, вероятно, будет необходимо использовать его в случае мастита, который развивается у женщин, которые не кормят грудью.
Выбор молекул, очевидно, будет сделан с учетом полной безопасности новорожденного (например, Аугментин – это лекарство, которое также назначают новорожденным, поэтому считается безопасным для обоих), и лечение обычно длится от 7 до 14 дней.
Обратитесь к врачу еще раз, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 48 часов после начала лечения антибиотиками.
Хирургия
Хирургия может быть использована в случае женщин, которые не кормят грудью и которые часто повторяются, несмотря на лечение.
профилактика
Чтобы отношения с вашим ребенком начались наилучшим образом и чтобы избежать осложнений, помощь акушерки незаменима.
Минимизируйте риск заражения, следуя этим советам:
- Кормить исключительно, если возможно, до начала отъема,
- По уходу за ребенком, поэтому часто и всякий раз, когда ребенок этого требует,
- Когда вы кормите грудью полностью опустошите свою грудь,
- Избегайте одежды, которая может оказать чрезмерное давление на грудь,
- Перед каждой сменой грудей полностью опустошите грудь,
- Если ребенок прилипает ко второй груди только на несколько минут или отказывается от нее, начните кормить грудью с этой стороны при следующем кормлении грудью,
- Начинать каждый раз с другой грудью,
- Изменить положение грудного вскармливания при каждом кормлении,
- Убедитесь, что ваш ребенок хорошо прикреплен к груди,
- Не позволяйте своей груди работать как соска . Детям нравится сосать, и они часто остаются привязанными к груди только потому, что они ищут спокойствия и объятий, даже когда они не голодны.