Эпидидимит: симптомы, причины и лечение

Терапия обычно проводится по типу антибиотиков и может занять несколько недель, прежде чем инфекция исчезнет.

причины

Эпидидимит может иметь много разных причин, в том числе:

• Венерические заболевания (ЗППП). Венерические заболевания, в частности гонорея и хламидиоз, являются наиболее частыми причинами эпидидимита среди молодых и сексуально активных мужчин.
• Другие инфекции. У тех, кто пострадал от инфекций мочевыводящих путей или простаты , бактерии могут распространяться из пораженного участка в эпидидимис.
• В редких случаях эпидидимит может быть вызван грибковой инфекцией.

Среди менее распространенных причин мы вспоминаем:

• корь ,
• амиодарон, препарат, используемый для лечения аритмии сердца, который может вызывать воспаление придатка яичка. Эпидидимит, вызванный амиодароном, излечивается временной приостановкой терапии или снижением дозы препарата;
• травмы паха и травмы,
• болезнь Бехчета ,
• туберкулез ,
• рефлюкс мочи в эпидидимисе. Химический эпидидимит возникает при наличии рефлюкса мочи в эпидидимисе, вызванного, например, чрезмерным стрессом или поднятием тяжестей.

Когда невозможно определить точную причину, обычно говорят об   идиопатическом эпидидимите (без видимой причины).

Факторы риска

Эпидидимит передается половым путем

Несколько факторов увеличивают риск страдать от передаваемого половым путем эпидидимита, в том числе:

• сексуальное поведение в опасности:
  • несколько и / или случайные партнеры,
  • отношения с партнером, страдающим венерическим заболеванием,
  • неиспользование презервативов;
• История венерических заболеваний. Риск страдать от инфекций, которые вызывают эпидидимит, увеличивается, если вы страдали от других венерических заболеваний в прошлом.

Инфекции, не передающиеся половым путем

Риск страдания от эпидидимита, вызванного инфекцией несексуального характера, может быть выше в случае:

• Увеличенная простата . Увеличение предстательной железы препятствует нормальному функционированию мочевого пузыря и вызывает накопление мочи в мочевом пузыре: таким образом возрастает риск инфекций мочевого пузыря и параллельно увеличивается риск эпидидимита.
• Инфекции простаты или инфекции мочевыводящих путей. Хронические инфекции мочевыводящих путей или простаты связаны с бактериальными инфекциями, которые могут вызвать эпидидимит.
• Необрезанный половой член или анатомические нарушения мочевыводящих путей, которые увеличивают риск эпидидимита, вызванного бактериальной инфекцией.
• Хирургические вмешательства и другие операции на мочевыводящих путях. Хирургические и нехирургические вмешательства (катетер или уроскопия) могут привести к попаданию бактерий в половые и мочевые пути, вызывая инфекции.

симптомы

Симптомы эпидидимита зависят от причины расстройства и среди самых распространенных, которые мы помним:

• боль, отек, покраснение или жар в мошонку,
• боль в яичках и дискомфорт , обычно только с одной стороны, которые могут ухудшиться после посещения туалета,
• болезненное мочеиспускание или острая или частая потребность в мочеиспускании (признак общей инфекции мочевыводящих путей),
• боль во время полового акта или во время эякуляции,
• озноб и лихорадка ,
• отек яичка,
• отек паховых лимфатических узлов,
• боль или дискомфорт в нижней части живота или тазовой области ,
• утечка полового члена (обычно признак венерического заболевания),
• наличие крови в сперме .

Симптомы эпидидимита обычно появляются в течение одного или двух дней после заражения и проходят после терапии.

Иногда может появляться гидроцеле , скопление жидкости в виде массы, заметной на ощупь внутри мошонки .

В некоторых случаях эпидидимит может не заживать полностью, или он может рецидивировать (рецидив); в этих случаях он называется хроническим эпидидимитом, и симптомы могут появляться постепенно, создавая большие трудности на этапе диагностики.

Когда звонить врачу

Боль в яичке или отек – это симптомы, которые нельзя недооценивать.

Боль в яичках может быть вызвана многими различными расстройствами, и для некоторых из них требуются срочные действия, чтобы избежать наступления необратимого повреждения или даже потери яичка.

Перекрут яичка , или скручивание канатика, может вызвать боль , подобную эпидидимита, но требует срочной операции, поскольку она предотвращает прямой поток в яичке.

Если вы страдаете от утечки полового члена или чувствуете боль при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить природу инфекции и предотвратить осложнения.

Опасности

Эпидидимит может вызвать:

• мошоночный абсцесс, если из инфицированных тканей образуется гной,
• хронический эпидидимит, который может возникнуть, когда острая форма не лечится должным образом и становится рецидивирующей,
• атрофия (сужение) пораженного яичка,
• снижение рождаемости (очень редкий случай).

Если расстройство распространяется от придатка яичка к яичку, это называется придаток яичка. Симптомы и возможные методы лечения в основном такие же, как у эпидидимита.

диагностика

Врач приедет к вам, чтобы узнать, опухли ли паховые лимфатические узлы и опухло ли яичко на пораженной стороне.

Врач также сможет выполнить ректальное исследование, чтобы проверить, опухла ли простата и болезненна ли, или назначить анализы крови и мочи, чтобы обнаружить любые инфекции или другие проблемы.

Среди других тестов, которые доктор может назначить, мы вспоминаем:

• Скрининг на венерические заболевания. Доктор берет образец жидкости из уретры, вставляя очень тонкий тампон в половой член. Затем образец проверяется на наличие инфекционных бактерий или микроорганизмов. Результаты могут быть использованы, чтобы понять, какой антибиотик является наиболее эффективным для терапии.
• УЗИ . Ультразвук – это неинвазивное исследование, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних структур организма. Он используется для исключения патологий, таких как перекручивание семенного канатика (перекрут яичка) или рак яичка. Врач может использовать этот тест, если симптомы внезапно появились с сильной болью, и если другие тесты не помогли.
• TAC яичек. Во время этого обследования, которое также используется для исключения перекрута яичка, врач вводит минимальное количество радиоактивного материала, который попадает в кровоток. Таким образом, специальное оборудование может визуализировать участки яичек, которые получают меньше крови (симптом перекручивания) или больше крови (симптом эпидидимита).

Уход и терапия

После постановки диагноза эпидидимита прежде всего необходимо отдохнуть и принять противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, для облегчения боли.

Это также может помочь:

• оставайся в постели, поднимая мошонку,
• практиковать холодные компрессы, никогда не нанося лед прямо на кожу.

Эпидидимит, вызванный болезнями, передающимися половым путем, или другими инфекциями, лечится антибиотиками, и, по-видимому, также лечится партнер.

Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, и о любых лекарственных аллергиях. Эта информация и диагноз типа инфекции помогут врачу выбрать, какое лечение подходит именно вам.

Рекомендуется закончить весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если вы чувствуете себя лучше через два или три дня после начала лечения. Если вы не чувствуете себя лучше, позвоните своему врачу. После завершения терапии рекомендуется вернуться к врачу для проверки, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

В большинстве случаев симптомы регрессируют уже после нескольких дней антибиотикотерапии. Если симптомы не улучшаются, ваш врач может назначить вам другой антибиотик. Если даже нет никаких улучшений, врач может выполнить другие тесты, чтобы определить, вызван ли эпидидимит бактериальной инфекцией или венерическим заболеванием.

В случае наличия абсцесса может потребоваться дренировать его, и у некоторых пациентов должна быть выполнена эпидидимэктомия (хирургическое удаление придатка яичка), частичная или полная. Операция также может быть полезна, если эпидидимит вызван анатомическими пороками развития, но многие пациенты будут продолжать страдать от боли в мошонке даже после операции.

Образ жизни и практические средства

Страдание от эпидидимита означает испытывать боль и дискомфорт. Для облегчения симптомов желательно:

• Ложись в постель в покое . В зависимости от тяжести боли может возникнуть необходимость оставаться в постели в течение одного или двух дней.
• Держите мошонку поднятой . Если вы ложитесь, положите сложенное полотенце под мошонку.
• Носите облегающие трусы, которые обеспечивают лучшую поддержку и защиту, чем боксеры.
• Нанесите пакет со льдом на мошонку , заверните в тонкое полотенце и снимайте его каждые полчаса, чтобы избежать повреждения кожи.
• Избегайте половых контактов, пока инфекция полностью не излечится. Спросите доктора, когда вы снова можете начать отношения.

профилактика

Если эпидидимит вызван венерическим заболеванием, ваш партнер также должен пройти курс лечения. На самом деле, если вы не проходите терапию, вы сможете снова заразиться этим расстройством. Чтобы защитить себя от венерических заболеваний, которые могут вызывать эпидидимит, желательно иметь безопасные отношения, например, с одним партнером и с использованием презерватива.

Если вы страдаете от повторных инфекций мочевыводящих путей или других факторов риска развития эпидидимита, ваш врач может посоветовать вам другие способы предотвращения рецидива.

Интерсные статьи:

Орхит и яички: симптомы, причины и методы лечения Что такое тендиноз: выявить симптомы, причины и лечение Симптомы, причины и лечение желтухи Апластическая анемия: причины, симптомы, лечение и осложнения