ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Фибромиалгии (ФМ) является хроническим и синдромом системным , основной симптом является тяжелой и широко распространенной боль в скелетно-мышечной системе. По этой причине это заболевание, которое поражает примерно 1–3% мирового населения (около 2 миллионов в Италии), особенно женщин, относится к разным ревматическим заболеваниям экстратикулярного характера . Его можно спутать с артритом, но в отличие от него он не вызывает внутреннего воспаления или повреждения суставов. Это потому, что FM воздействует на соединительную ткань всего тела , в частности те структуры, которые состоят из волокон: мышцы, сухожилия, нервы.

Слово фибромиалгия, на самом деле, объединяет три слова: латинское волокно (то же значение, что и на итальянском), mus (мышца, от древнегреческого) и algia (боль, всегда от древнегреческого). Никогда, как в этом случае, этимология помогает нам определить не только болезнь, но и ее основной симптом. Мы видим, как проявляется этот крайне изнурительный синдром, и каковы критерии и средства для постановки диагноза.

 

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Фибромиалгия, как и ожидалось, является хроническим болевым синдромом , но физические страдания, безусловно, не ограничиваются мышцами или сухожилиями, поскольку затрагивается вся костно-мышечная система и ее «мягкие» части, и что возникают последствия. также под когнитивным и неврологическим профилем.
Мы видим все первичные и вторичные расстройства, связанные с заболеванием:
  • рассеянные острые и жгучие боли , похожие на укусы, или глубокая и постоянная боль, или чередование обеих форм страдания в течение по крайней мере трех месяцев подряд. Пораженные области – это все квадранты тела;
  • боль в костях, вовлекающая по меньшей мере одну из следующих областей скелетной системы: шейные позвонки, дорсальные или пояснично-крестцовые позвонки, передняя грудная клетка;
  • боль при пальпации, по крайней мере, в 11 областях, называемых «болезненными точками» , 18 точек, расположенных во всех областях тела в соответствии с картированием, которое совпадает с энергетическими суставами, которые стимулируются при иглоукалывании, от головы до ног. Обычно болезнь «включает» различные нежные точки с прогрессирующей тенденцией, начиная с квадранта и затем «освещая» их все или почти;
  • судороги ;
  • скованность в суставах по утрам;
  • отек суставов невоспалительного характера;
  • межреберные муки ;
  • невралгия (включая ишиас и тройничного нерва);
  • чувство глубокого истощения ( хроническая усталость );
  • головные боли ;
  • парестезия (чувство онемения или покалывания в конечностях);
  • менструальная боль (дисменорея);
  • аномалии сна иногда сопровождаются синдромом беспокойных ног, неврологическим расстройством, возникающим ночью со спазмами и необходимостью непрерывно двигать ногами, а также из-за апноэ во сне;
  • мастодиния (боль в груди);
  • синдром раздраженного кишечника ;
  • интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения) и общая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • тазовая боль ;
  • чувство головокружения , иногда тошноты или головокружения ;
  • когнитивный туман . Таким образом, определяется симптом синдрома фибромиалгии, который влияет на нейрокогнитивные способности и который подразумевает трудности с концентрацией внимания, умственную путаницу и дефицит памяти;
  • депрессия . Нередко это связано с невозможностью сообщить о своем дискомфорте при убеждении, что ему не верят. К сожалению, на самом деле, часто случается, что пациент с фибромиалгией принимается за ипохондрик или «лагнозо»;
  • височно-нижнечелюстную боль часто принимают за зубную боль.
При таком широком и разнообразном диапазоне заболеваний и болей, постановка диагноза фибромиалгии , которая позволяет объединить все симптомы под одним общим знаменателем, не является автоматической . Фактически, изначально пациент «страдает», не понимая причин, пытаясь остановить различные болезни с помощью симптоматических лекарств, даже не сталкиваясь с ними. Однако, симптом настолько силен , как хроническая боль широко распространенная all’apparto костно – мышечной системы – которая длится в течение по крайней мере трех месяцев увеличения интенсивности – должен , по крайней мере , прийти к подозревает врач.

В этом случае мы будем действовать постепенно, обращаясь к специалисту- ревматологу.который сначала сделает пальпирование тендерных точек, чтобы проверить их нежность. Этот объективный анализ очень важен для понимания того, сталкиваемся ли мы с фибромиалгическим синдромом, поскольку он позволяет одним махом устранить практически все другие возможные причины. Также важно оценить общее состояние здоровья пациента и выполнить анализы крови, чтобы проанализировать как состав крови, так и наличие любого ревматоидного фактора или дисфункции щитовидной железы. Как только устранение продолжается, и благодаря методике нежных точек, наконец, можно достичь уникального диагноза фибромиалгии .

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

ФИБРОМИАЛГИЯ: ЧТО ЭТО? СИМПТОМЫ, ЛЕКАРСТВА И ИСЦЕЛЕНИЕТочные причины, которые приводят к развитию FM, не ясны. Известно, что существует несколько предрасполагающих факторов, которые могут способствовать патогенезу заболевания и его болезненных симптомов. Эти факторы являются как внутренними (эндогенными), так и экологическими (экзогенными) и включают в себя:
  • генетические причины и наследование . Поскольку члены одной и той же семьи более подвержены риску развития фибромиалгии, вполне вероятно, что генетическая мутация еще не обнаружена у источника синдрома;
  • коморбидность . Страдая от аутоиммунных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилит, волчанка, предрасполагает к FM. Это говорит о том, что аутоиммунитет также участвует в этиопатогенезе синдрома фибромиалгии;
  • повторные травмы, заболевания и инфекции . Часто ЧМ у предрасположенных субъектов начинается сразу после инфекционного вирусного заболевания с лихорадкой, или после несчастного случая или операции. Эти события являются своего рода «триггерным» фактором;
  • психологическая травма , синдром посттравматического стресса. Они действуют как «триггерный» фактор так же, как и физические травмы.
Как мы уже видели, FM – это не периферическое, а системное заболевание, которое возникает в центральной нервной системе. Тот, кто развивает синдром, также имеет изменение неврологической активности , в частности аномальную активность нейротрансмиттеров «боли», на которые реагируют рецепторы мозга, становясь особенно чувствительными и, в свою очередь, гиперреактивными.
В свете вышесказанного, мы суммируем основные факторы риска FM:
  • женский пол : быть женщиной, несомненно, является основным фактором риска;
  • фамильярность : наличие одного или нескольких людей, страдающих фибромиалгией, в вашем собственном «кровном» семейном кругу увеличивает вероятность заболеть по очереди;
  • страдают от ревматизма , особенно если он аутоиммунный.

Как работает кровь и иммунная система?

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фибромиалгия не лечит , это первое, что нужно учитывать при лечении. Разъяснив это, тем не менее, можно справиться с болью и отодвинуть в сторону наиболее инвалидизирующие симптомы даже с помощью подходящей фармакологической терапии, которая включает или может включать:
  • нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен) в низких дозах для применения при необходимости;
  • антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и миорелаксанты, назначаемые в низких дозах, полезны для улучшения качества сна и стимулирования расслабляющего воздействия на мышцы;
  • обезболивающие препараты против хронической боли медленного высвобождения (тапентадол).
Вообще говоря, было показано, что активные ингредиенты, которые воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, более эффективны, чем обычные безрецептурные анальгетики. В отличие от других ревматических заболеваний, FM не следует лечить кортизоном , потому что это не воспалительный синдром.

 

АКУПУНКТУРА РАБОТАЕТ?

L ‘ иглоукалывание – древний метод лечения является частью традиционной китайской медицины – это первый среди „альтернативных“ методов лечения (лекарственного средства), рекомендованные для пациентов с синдромом фибромиалгии. На самом деле есть некоторые заметные аналогии. Мы видели, как боль распространяется по телу, следуя карте 18 нежных точек , которые являются теми же самыми, которые иглы иглотерапевта идут, чтобы стимулировать, чтобы “разблокировать” потоки энергии и привести в равновесие органы и аппараты, связанные с этим. области.

Этот метод, как стало известно из нескольких экспериментальных исследований, проведенных западными медицинскими исследователями, изменяет производство различных нейротрансмиттеров как на уровне мозга, так и на уровне позвоночника.

И это, вероятно, причина, по которой многие пациенты, страдающие от ФМ в течение 2 лет после постановки диагноза, полагаются на иглоукалывание и получают большие преимущества в тех случаях, когда лекарственная терапия оказалась неудачной. Улучшение, не связанное с побочными эффектами, которое весьма незначительно.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ

Ниже приведена ссылка на список медицинских учреждений, которые заявили, что специализируются на иглоукалывании. Список не является исчерпывающим для всех структур, которые занимаются этим в Италии.

Откройте для себя специализированные центры иглоукалывания 

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТ БОЛИ

ФИБРОМИАЛГИЯ: ЧТО ЭТО? СИМПТОМЫ, ЛЕКАРСТВА И ИСЦЕЛЕНИЕЛечение ФМ должно обязательно основываться на целостном подходе , потому что болезнь настолько изнурительна из-за хронической боли, которую она вызывает, требуя глобального «калиброванного» вмешательства для человека. Здесь, в зависимости от тяжести симптомов и их характеристик, которые могут сильно различаться от субъекта к субъекту, будут протестированы следующие виды лечения:
  • Массаж . Профессиональные манипуляции с мышцами и мягкими тканями способны облегчить боль и расслабить тело, а также снизить уровень тревоги и бороться с депрессией.
  • Физиотерапия . Посредством соответствующих упражнений на позу и растяжку противопоставляются болевые симптомы, и тело укрепляется за счет улучшения как эластичности мышц, так и скелета, который балансирует. Физиотерапия в воде особенно полезна.
  • Йога и Тай Чи . Это древние практики, основанные на медленных движениях тела и упражнениях, в сочетании с техниками расслабления, дыхания и медитации. Даже в этом случае многие пациенты получают огромные выгоды как с чисто физической, так и с психической и психологической точек зрения.

В повседневной жизни можно облегчить боль и поправиться, следуя определенным правилам поведения, которые превращаются в распорядок дня , в том числе:

  • Составьте список из нескольких ежедневных обязательств и соблюдайте его, избегая чрезмерных накоплений и стресса
  • Заниматься физическими упражнениями каждый день, даже сладким, как приятная получасовая прогулка. В зависимости от вашего состояния здоровья вы можете постепенно увеличивать свою физическую активность
  • Придайте регулярный ритм своим ежедневным обязательствам, чтобы не прикладывать слишком много усилий один раз
  • Лечение гигиены сна и, при необходимости, прием мягких седативных средств (например, на основе валерианы)
  • Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету, избегая переедания на отдельных приемах пищи
  • Научитесь делегировать и просить поддержки у семьи, друзей и коллег, обращаться в ассоциации пациентов с фибромиалгией и, в конечном итоге, вступать в группы самопомощи
  • Следуйте инструкциям вашего врача и делайте реабилитационные упражнения
  • Постарайтесь, насколько это возможно, сохранять позитивный настрой и уделять время тому, чтобы позаботиться о ваших увлечениях.
  • Проведите как можно больше времени на природе

 

ВЫ УМИРАЕТЕ ОТ ФИБРОМИАЛГИИ?

Интересно, может ли фибромиалгия быть фактором ранней смерти , абсолютно законно, поскольку мы говорим о синдроме, который является не только болезненным, но и хроническим и приводит к инвалидности, который часто требует длительного фармакологического лечения . Страдальцы испытывают такие агрессивные симптомы, которые проходят через те периоды жизни, когда даже вставание с кровати становится проблематичным, мы не говорим о выполнении повседневных дел, включая рабочие обязанности.

Итак, давайте вернемся к исходному вопросу: можем ли мы умереть от фибромиалгии ?

Это смертельная болезнь ? Ответ, к счастью, не вызывает недоразумений.Синдром фибромиалгии не является смертельным заболеванием. Это не наносит такого ущерба нашему телу, ускоряя процесс смерти.
В опасения многих людей, в частности, как мы уже видели, молодые женщины, что в действительности симптомы от фибромиалгии признаки рано серьезных системных ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
Есть много различий между этими заболеваниями и фибромиалгией.
Волчанка, артрит, васкулити т.д. это ревматизмы с аутоиммунным происхождением, то есть хронические и прогрессирующие воспалительные синдромы, вызванные ненормальной реакцией иммунной системы на здоровые ткани организма.

Эти патологии носят системный характер , что означает, что хотя симптомы можно очень хорошо и в течение длительного времени держать под контролем при приеме иммуномодулирующих или биологических препаратов в сочетании (по крайней мере, в периоды острой воспалительной фазы) с суточными дозами кортизона, Внутреннее воспаление может распространяться на жизненно важные органы, такие как легкие, почки, сердце.

Это не относится к фибромиалгии, хотя болевые симптомы могут накладываться друг на друга. Это потому, что на самом деле этот синдром не включает в себя внутреннее воспалениеи не повреждает жизненно важные органы. Итак, вопрос: вы умираете от фибромиалгии? – мы можем ответить отрицательно.
Не существует прямой связи между диагнозом фибромиалгии и ранней смертью. Но качество жизни резко снижается как из-за симптомов, приводящих к инвалидности, так и зачастую из-за того, что пациенту трудно найти правильный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение .

ОТ «МНИМОЙ» БОЛЕЗНИ ДО ХРОНИЧЕСКОГО ИСТОЩАЮЩЕГО СИНДРОМА

ФИБРОМИАЛГИЯ: ЧТО ЭТО? СИМПТОМЫ, ЛЕКАРСТВА И ИСЦЕЛЕНИЕФибромиалгия имеет противоречивую историю : она, вероятно, существовала в течение тысячелетий, но для научного мира она действительно «очень молода», поскольку ВОЗ классифицировала ее как болезнь с симптомами и автономными характеристиками только в 1992 году, в так называемой Копенгагенской декларации.
Почему эта задержка?

Причина связана со спецификой синдрома, который «не виден».ФМ, по сути, в основном “чувствует”. Пациент страдает, но его тело, по-видимому, не имеет следов, потому что его болезнь не вызывает воспаления, не повреждает кости, сухожилия, мышцы или другие ткани и системы, не приводит к необратимому переходу в неподвижность или смерть. Это, прежде всего, хронический болевой синдром. Это не значит, что он долго не изучался и не анализировался именно из-за своей «странности».

Первым, кто сообщил о любопытных «мышечных мозолях» (вероятно, небольших отеках), зарегистрированных в качестве симптомов формы «хронического суставного ревматизма», был немецкий врач Роберт Фридрих Фрорьеп в 1842 году. Впоследствии, в 1904 году, английский врач – Уильям Ричард Гоуэрс – говорил о «фиброзите», термине, который позже был отменен, потому что было замечено, что нежность мягких тканей не была связана с воспалением. В 1981 году, наконец, «загадочная» болезнь обрела свое название «фибромиалгия». Но, как мы видели, путь к полному признанию его «статуса» был еще долгим.

На сегодняшний день в Италии начался процесс включения FM в LEA.(необходимый уровень помощи), как хроническое / редкое заболевание. Дорога, даже в этом случае, кажется длинной, но некоторые регионы – например, автономный район Сардинии – уже утвердили специальные правила для признания прав людей, страдающих фибромиалгией , чтобы обеспечить надлежащий уход .