Киста молочной железы: когда мы должны волноваться?

Кисты молочной железы не требуют лечения, если они не являются особенно крупными образованиями или источником боли / дискомфорта; в этих случаях часто достаточно слить содержимое через иглу.

Наличие одной или нескольких кист не увеличивает риск развития опухоли.

Элементы анатомии на груди

Грудь представляет собой железу, равную и симметричную, образованную приблизительно 15-25 железистыми долями, независимыми друг от друга.

Каждая железистая доля, в свою очередь, делится, как лепестки цветка, на более мелкие лопасти, предназначенные для выработки молока во время кормления грудью .

Молоко доставляется к соску с помощью небольших молочных протоков (также называемых галактофорами), которые собираются в 10-12 молочных пор, которые цветут снаружи на соске.

В дополнение к железистому компоненту грудь также имеет поддерживающий компонент, который придает ей форму, состоящую из

• жир,
• фиброзная соединительная ткань.

Ареола завершает структуру молочной железы, которая представляет собой цветной кожный лоскут, который окружает сосок и содержит железы, вырабатывающие кожное сало.

Почему образуются кисты молочной железы?

В прошлом кисты молочной железы обычно группировались под термином фиброзно-кистозная болезнь, но большинство врачей сейчас отвергли это определение, предпочитая определение фиброзно-кистозных изменений , чтобы избежать неправильного использования термина «болезнь».

На самом деле, женщины, у которых есть кисты молочной железы, не болеют в строгом смысле этого слова, а скорее заинтересованы в нарушении нормальных процессов развития некоторых структур, из которых состоит грудь.

Причины этого еще не до конца понятны, но предполагается, что ключевую роль играет чрезмерное производство гормонов эстрогена.

Кисты обычно развиваются в концевых частях молочных протоков; чрезмерный рост некоторых железистых долей и фиброзной ткани вокруг них может затруднить проток молочных желез с их последующим расширением вплоть до образования заполненных жидкостью (или иногда пустых) карманов, которые в точности являются кистами.

Кистой особого типа, называемой молочной или галактоцеле , является та, которая развивается только во время кормления грудью. В этом случае киста вызывается застоем молока в одном из молочных протоков из-за неполного опорожнения железы. Киста молока является доброкачественной и, как правило, самопроизвольно абсорбируется при сосании ребенка; в некоторых случаях он может заразиться из-за золотистого стафилококка, обычно присутствующего на коже, что проявляется более сложной картиной мастита .

симптомы

Маленькие кисты молочной железы, или микроцисты, не являются причиной симптомов и редко ощущаются при самоанализе или во время медицинского осмотра: вместо этого они выявляются только с помощью специальных исследований, таких как УЗИ молочных желез или маммография .

Крупные кисты молочной железы, или макроцисты, могут достигать размера до 5 см, ощутимы и могут давить на грудь.

• боль ( мастодиния ),
• ощущение напряжения груди,
• легкая деформация нормального профиля молочной железы,

и реже, при наличии воспаленных или инфицированных кист,

• выделения из сосков прозрачного или соломенно-желтого цвета,
• жжение или покраснение кожи груди.

Обычно кисты молочных желез имеют тенденцию увеличиваться в размерах и, следовательно, быть более болезненными непосредственно перед менструальным циклом, в то время как они становятся меньше после цикла (одновременно уменьшая чувство дискомфорта).

самоанализ

Фундаментальный аспект с точки зрения профилактики – это знакомство с вашей грудью, чтобы заметить любые изменения на ранней стадии посредством периодического самообследования.

Что?

Это самоанализ, похожий на массаж, который позволяет женщине самостоятельно проверить свое тело и предупредить о любых отклонениях. Это важный акт предотвращения злокачественных узелков.

Как ты это делаешь?

Мы стоим перед зеркалом и наблюдаем за нашей грудью, обращая внимание на профиль, размер, симметрию, цвет и внешний вид кожи и ареолы и, наконец, на положение соска.

Затем мы переходим к настоящей пальпации: одной рукой выполняются круговые движения, начиная от подмышек до центра груди, обращая внимание на любые отеки, комки или любые другие неровности. Обычно при пальпации грудь появляется в виде комковатой или более плотной ткани, в зависимости от возраста женщины.

Если с самопроверкой:

• чувствуются новые узелки, которые не исчезают после менструации,
• или один из известных узелков подвергается изменениям, не связанным с менструальным циклом (увеличение размера, изменение консистенции или формы)

это хорошо, чтобы пойти к врачу для проверки.

Когда это сделано?

Совет должен практиковать самоанализ каждый месяц, начиная с 20 лет.

Обычно для женщин детородного возраста лучший период наступает через несколько дней после окончания менструального цикла , когда грудь менее опухшая и болезненная. С другой стороны, нет лучшего времени для женщин в период менопаузы.

Присутствие кист увеличивает риск рака молочной железы?

Нет.

Большинство кист молочной железы – простые, доброкачественные кисты, которые никогда не превратятся в опухоли; только очень маленький процент случаев (1 киста на 1000) может быть связан с доброкачественной опухолью молочной железы.

Однако всегда полезно следить за кистами молочной железы (особенно если их много), периодически проверяя их у врача, поскольку их наличие может затруднить обнаружение новых узлов или рака молочной железы .

диагностика

Хотя кисты имеют в целом доброкачественную природу, для правильной оценки необходимо обратиться к врачу-специалисту (гинекологу или сенологу).

Медицинское обследование включает в себя:

• сбор данных о пациенте (анамнез),
• обследование молочных желез.

Затем врач приступает к наблюдению и пальпации молочной железы.

Мы кратко опишем с помощью этой схемы общие характеристики кистозного узелка и его основные отличия от злокачественного узелка.

УЗИ молочных желез

L ‘ ультразвуковое исследование молочной железы является простой, безболезненный и очень полезно для диагностики кист.

Это выполняется с помощью ультразвукового зонда, помещенного в контакт с грудью пациента и подключенного к монитору. В руках эксперта это позволяет

• чтобы увидеть комок (или комочки),
• уточнить его характеристики (форму, размер, контур),
• оцените материал, содержащийся в нем (жидкость, жир, кальцификация, кровеносные сосуды или твердый материал).

В некоторых случаях, например, при наличии более плотных молочных желез или для лучшего изучения появления каких-либо кальцификаций, может быть полезно интегрировать ультразвук с маммографией.

Требуется стремление или агоцентез

Это исследование позволяет вам взять кисту, прокалывая ее тонкой иглой под ультразвуковым контролем и удаляя ее содержимое. Наличие прозрачной, соломенно-желтой или зеленоватой жидкости ложится для диагностики кист; если, с другой стороны, собирается кровь или другие гнойные материалы, врач попросит провести цитологическое исследование.

Если жидкость не аспирируется или киста не имеет тенденцию впитываться после аспирации иглы, при подозрении на то, что она может содержать твердый компонент (сложные кисты), необходимо выполнить биопсию иглы, чтобы исключить наличие опухоли.

уход

Простые, заполненные жидкостью кисты не требуют особого ухода; если они не вызывают нарушений, обычно достаточно отслеживать их с течением времени и оценивать их возможную спонтанную регрессию. Многие кисты остаются стабильными на протяжении всей жизни и исчезают с менопаузой.

Аспиратор иглы, используемый при диагностике, также может быть полезен в качестве лекарства от крупных или болезненных кист: дренаж жидкого содержимого фактически определяет его реабсорбцию с исчезновением симптомов. Аспирация не требует госпитализации, она проводится в поликлинике и может потребовать дренажа жидкости несколько раз (обычно 2-3 раза).

Если кисты имеют тенденцию

• сохраняются в течение 2-3 менструальных циклов,
• часто рецидив, как только вы аспирации,
• увеличение объема,

дальнейшее дренирование может больше не быть полезным, и в этих случаях врач может выбрать лечение.

Противозачаточные таблетки , или , в частности терапии гормона тамоксифен, указываются только в случае выхода из строя дренажа или в присутствии очень неудобных симптомов, из – за возможные побочные эффекты. Использование гормонов позволяет

• упорядочить менструальный цикл,
• определить поглощение присутствующих кист,
• уменьшить риск образования новой кисты.

Прием гормональной заместительной терапии при менопаузе следует прекратить в случае появления кист.

Использование операции ограничено редкими случаями, особенно сложными, то есть при наличии часто повторяющихся кист, или если они содержат кровь или характеризуются другой подозрительной природой.

Наконец, некоторые женщины с болезненными кистами молочной железы извлекают выгоду из принятия некоторых средств, которые мы можем определить как «домашние», в свете отсутствия реальных научных данных, таких как:

• снижение потребления кофеина, соли, газированных напитков, шоколада и чая,
• диета, богатая цельным зерном, фруктами, овощами и бобовыми и с низким содержанием жира,
• принимать поливитаминные добавки,
• использование бюстгальтеров, способных гарантировать адекватную поддержку,
• массаж.

Тем не менее, важно не прибегать к “самостоятельной терапии” без предварительной консультации с врачом.

Интерсные статьи:

Насколько важна функция щитовидной железы во время беременности? Фиброаденома молочной железы : симптомы, причины и лечение Щитовидная железа: когда делать биопсию Узелки щитовидной железы