Эндокардит – это инфекция эндокарда, которая является внутренней оболочкой ваших сердечных камер и клапанов сердца.

Эндокардит обычно возникает, когда бактерии, грибы или другие микробы из другой части вашего тела, такие как ваш рот, распространяются через ваш кровоток и прикрепляются к поврежденным областям в вашем сердце. Если это не лечить быстро, эндокардит может повредить или разрушить сердечные клапаны и может привести к опасным для жизни осложнениям. Лечение эндокардита включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургию.

Поскольку существует много способов развития эндокардита, ваш врач не сможет точно определить причину вашего состояния. Тем не менее, люди с наибольшим риском развития эндокардита обычно повреждают сердечные клапаны, искусственные клапаны сердца или другие сердечные дефекты.

симптомы

Эндокардит может развиваться медленно или внезапно, в зависимости от того, какие микробы вызывают инфекцию, и есть ли у вас какие-либо проблемы с сердцем. Симптомы и симптомы эндокардита могут варьироваться от человека к человеку.

Общие признаки и симптомы эндокардита включают:

  • Симптомы гриппа, такие как лихорадка и озноб
  • Новый или измененный сердечный шум, который является сердечным звуком, создаваемым кровью, текущей в вашем сердце
  • Усталость
  • Боли в суставах и мышцах
  • Ночные поты
  • Сбивчивое дыхание
  • Боль в груди, когда вы дышите
  • Отек в ногах, ногах или животе

Эндокардит также может вызывать симптомы, которые являются более необычными. К ним относятся:

  • Необъяснимая потеря веса
  • Кровь в моче, которую вы могли бы увидеть или что ваш врач мог увидеть, когда он или она просматривает вашу мочу под микроскопом
  • Нежность в вашей селезенке, которая является инфекционным болящим брюшным органом чуть ниже грудной клетки на левой стороне вашего тела
  • Поражения Janeway, которые являются красными пятнами на подошвах ваших ног или ладонями ваших рук
  • Узлы Ослера, которые являются красными, нежными пятнами под кожей пальцев или пальцев ног
  • Petechiae (puh-TEE-key-e), которые являются крошечными фиолетовыми или красными пятнами на коже, белыми глазами или внутри вашего рта

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились признаки или симптомы эндокардита, и если они не исчезнут, обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если у вас есть факторы риска для этой серьезной инфекции, такие как сердечный дефект или предыдущий случай эндокардита.

Хотя менее серьезные условия могут вызывать подобные симптомы и симптомы, вы не будете знать наверняка, пока не будете оценены вашим врачом.

причины

Эндокардит возникает, когда микробы попадают в ваш кровоток, путешествуют к вашему сердцу и прикрепляются к аномальным клапанам сердца или поврежденной сердечной ткани. Некоторые типы бактерий вызывают большинство случаев, но также могут быть ответственны грибы или другие микроорганизмы.

Как правило, ваша иммунная система разрушает вредные бактерии, которые попадают в ваш кровоток. Даже если бактерии достигают вашего сердца, они могут пройти, не вызывая инфекции. Тем не менее, бактерии, которые живут во рту, горле или других частях вашего тела, например, на вашей коже или в кишечнике, могут иногда вызывать серьезные инфекции, такие как эндокардит, при правильных обстоятельствах.

Бактерии, грибы или другие микробы, которые вызывают эндокардит, могут проникать в ваш кровоток через:

  • Ежедневная устная деятельность. Такие действия, как чистка зубов или другие действия, которые могут вызвать выпадение десны, могут позволить бактериям проникать в ваш кровоток, особенно если вы не чистите зубы, а ваши зубы и десны не являются здоровыми.
  • Инфекция или другое состояние здоровья. Бактерии могут распространяться из зараженной области, такой как боль в области кожи. Другие медицинские условия, такие как заболевание десен, инфекция, передающаяся половым путем, или определенные нарушения кишечника, такие как воспалительное заболевание кишечника, также могут дать бактериям возможность проникнуть в ваш кровоток.
  • Катетеры. Бактерии могут проникать в ваше тело через катетер – тонкую трубку, которую иногда используют врачи для инъекции или удаления жидкости из организма. Это более вероятно, если катетер находится на месте в течение длительного периода времени.
  • Иглы используются для татуировок и пирсинга. Бактерии, которые могут вызывать эндокардит, также могут проникать в ваш кровоток через иглы, используемые для татуировки или пирсинга.
  • Внутривенное (IV) незаконное употребление наркотиков. Загрязненные иглы и шприцы являются особой проблемой для людей, которые употребляют незаконные внутривенные (IV) препараты, такие как героин или кокаин. Часто люди, употребляющие эти виды наркотиков, не имеют доступа к чистым, неиспользованным иглам или шприцам.
  • Некоторые стоматологические процедуры. Некоторые стоматологические процедуры, которые могут сократить ваши десны, могут позволить бактериям проникать в ваш кровоток.

Бактерии могут легче прикрепляться к подкладке вашего сердца (эндокарда), если поверхность подкладки грубая. У вас также чаще развивается эндокардит, если у вас есть неисправные, больные или поврежденные клапаны сердца. Однако эндокардит иногда встречается у ранее здоровых людей.

Факторы риска

Если ваше сердце здорово, у вас может быть меньше шансов на развитие эндокардита, хотя это все еще возможно. Зародыши, которые вызывают инфекцию, имеют тенденцию прилипать и размножаться на поврежденных или хирургически имплантированных сердечных клапанах или на эндокард, который имеет шероховатую поверхность.

Люди с высоким риском эндокардита – это те, у кого есть:

  • Искусственные сердечные клапаны. Микробы чаще прикрепляются к искусственному (протезному) сердечному клапану, чем к нормальному сердечному клапану.
  • Врожденные пороки сердца. Если вы родились с определенными типами дефектов сердца, таких как неправильное сердце или аномальные клапаны сердца, ваше сердце может быть более восприимчивым к инфекции.
  • История эндокардита. Эндокардит может повредить сердечную ткань и клапаны, увеличивая риск будущей сердечной инфекции.
  • Поврежденные клапаны сердца. Некоторые медицинские условия, такие как ревматическая лихорадка или инфекция, могут повредить или ранить один или несколько сердечных клапанов. Это может сделать их более склонными к эндокардите.
  • История внутривенного (IV) незаконного употребления наркотиков. Люди, которые употребляют незаконные наркотики путем инъекций, подвергаются большему риску эндокардита. Иглы, используемые для инъекций наркотиков, могут быть заражены бактериями, которые могут вызывать эндокардит.

осложнения

При эндокардите в вашем очаге образуются глыбы бактерий и клеточных фрагментов в месте заражения. Эти глыбы, называемые растительностью, могут разрываться и перемещаться в ваш мозг, легкие, органы брюшной полости, почки или конечности. В результате эндокардит может вызвать несколько серьезных осложнений, в том числе:

  • Сердечные проблемы, такие как сердечный шум, повреждение сердечного клапана и сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • припадок
  • Потеря способности перемещать часть всего вашего тела (паралич)
  • Карманы собранного гноя (абсцессы), которые развиваются в сердце, мозге, легких и других органах
  • Легочная эмболия – зараженная растительность, которая перемещается в легкие и блокирует артерию легких
  • Повреждение почек
  • Увеличенная селезенка

профилактика

Вы можете помочь предотвратить эндокардит несколькими способами, в том числе:

  • Знайте признаки и симптомы эндокардита. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились какие-либо признаки или симптомы, особенно лихорадка, которая не исчезнет, ​​необъяснимая усталость, любой тип инфекции кожи или открытые порезы или язвы, которые не заживают должным образом.
  • Уделяйте особое внимание зубоврачебному здоровью – щеткой и зубной нитью зубов и десен часто и регулярно проводите стоматологические осмотры.
  • Избегайте процедур, которые могут привести к кожным инфекциям, таким как пирсинг тела или татуировки.

Профилактические антибиотики

Некоторые стоматологические и медицинские процедуры могут позволить бактериям проникать в ваш кровоток. Для некоторых людей с сердечными заболеваниями или поврежденными или больными клапанами сердца, прием антибиотиков перед этими процедурами может помочь уничтожить или контролировать вредные бактерии, которые могут привести к эндокардите. Это связано с тем, что эти люди более подвержены риску развития эндокардита после проведения этих процедур.

В прошлом врачи давали антибиотики многим людям до стоматологических или других хирургических процедур, таких как процедуры, связанные с кишечными или мочевыми путями, даже если они не подвергались высокому риску развития эндокардита. Однако антибиотики больше не рекомендуются перед всеми стоматологическими или другими хирургическими процедурами или для всех людей. Поскольку врачи узнали больше о профилактике эндокардита, они поняли, что эндокардит гораздо чаще возникает от воздействия случайных микробов, чем от стандартного стоматологического экзамена или операции.

Если вы подвергаетесь риску эндокардита, позвольте своему врачу и дантисту знать, прежде чем делать стоматологическую работу. Они решат, нужны ли вам антибиотики перед любыми стоматологическими процедурами.

По-прежнему важно заботиться о своих зубах с помощью чистки зубов и чистки зубов, так как врачи обеспокоены тем, что инфекции во рту из-за плохой гигиены полости рта могут увеличить риск появления микробов в вашем кровотоке. В дополнение к чистке и чистке зубов регулярные стоматологические экзамены являются важной частью поддержания хорошего здоровья полости рта.