Фибрилляция предсердий: причины, симптомы, лечение и осложнения

Это может привести к осложнениям. Фибрилляция предсердий может привести к образованию тромбов в сердце, которые могут циркулировать в других органах и привести к блокированному кровотоку (ишемия).

Лечение фибрилляции предсердий может включать медикаменты и другие вмешательства, чтобы попытаться изменить электрическую систему сердца.

симптомы

Некоторые люди с фибрилляцией предсердий не имеют симптомов и не знают о своем состоянии до тех пор, пока его не обнаружат во время физического обследования. У тех, у кого есть симптомы фибрилляции предсердий, могут наблюдаться признаки и симптомы, такие как:

• Сердцебиения, которые являются ощущениями гоночного, неудобного, нерегулярного сердечного ритма или флип-флоп в груди
• Слабое место
• Сниженная способность осуществлять
• Усталость
• Головокружение
• Головокружение
• неразбериха
• Сбивчивое дыхание
• Грудная боль

Фибрилляция предсердий может быть:

• Повод. В этом случае это называется пароксизмальной (par-ok-SIZ-mul) фибрилляцией предсердий. У вас могут быть симптомы, которые приходят и уходят, длится от нескольких минут до нескольких часов, а затем останавливаются сами по себе.
• Стойкие. При таком типе фибрилляции предсердий ваш сердечный ритм не возвращается к норме сам по себе. Если у вас есть постоянная фибрилляция предсердий, вам потребуется лечение, такое как электрический шок или лекарства, чтобы восстановить сердечный ритм.
• Многолетний упор. Этот тип фибрилляции предсердий является непрерывным и длится более 12 месяцев.
• Постоянная. При таком типе фибрилляции предсердий аномальный сердечный ритм не может быть восстановлен. У вас будет фибрилляция предсердий навсегда, и вам часто потребуются лекарства для контроля сердечного ритма.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы фибрилляции предсердий, назначьте встречу с врачом. Ваш врач может заказать электрокардиограмму, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с фибрилляцией предсердий или другим расстройством сердечного ритма (аритмия).

Если у вас есть боль в груди, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Боль в груди может сигнализировать, что у вас сердечный приступ.

причины

Фибрилляция предсердий является нерегулярной и часто быстрой частотой сердечных сокращений, которая возникает, когда две верхние камеры вашего сердца (атрия) испытывают хаотические электрические сигналы.

Ваше сердце состоит из четырех камер – двух верхних палат (предсердий) и двух нижних палат (желудочков). В верхней правой палате вашего сердца (правое предсердие) находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Это ваш кардиостимулятор вашего сердца. Синусовый узел создает импульс, который обычно начинает каждое сердцебиение.

Обычно импульс проходит сначала через предсердия, а затем через соединительный путь между верхней и нижней палатами вашего сердца, называемый атриовентрикулярным (АВ) узлом. Когда сигнал проходит от синусового узла через предсердия, они сжимаются, перекачивая кровь из ваших предсердий в желудочки ниже. Когда сигнал проходит через AV-узел к желудочкам, он сигнализирует о сокращении желудочков, прокачивая кровь в ваше тело.

При фибрилляции предсердий верхние палаты вашего сердца (предсердия) испытывают хаотические электрические сигналы. В результате они дрожат. Узел AV – электрическое соединение между предсердиями и желудочками – подвергается бомбардировке импульсами, которые пытаются проникнуть в желудочки.

Желудочки также быстро биются, но не так быстро, как предсердия, поскольку не все импульсы проходят. Причина в том, что AV-узел похож на шоссе на рампе – только так много автомобилей могут попасть в одно время.

Результатом является быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий может составлять от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Возможные причины фибрилляции предсердий

Нарушения или повреждение структуры сердца являются наиболее распространенной причиной фибрилляции предсердий. Возможные причины фибрилляции предсердий включают:

• Высокое кровяное давление
• Сердечные приступы
• Ишемическая болезнь сердца
• Аномальные клапаны сердца
• Сердечные дефекты, которые вы родились (врожденные)
• Сверкающая щитовидная железа или другой метаболический дисбаланс
• Воздействие стимуляторов, таких как лекарства, кофеин, табак или алкоголь
• Синдром синусового синдрома – неправильное функционирование сердечного ритма
• Болезни легких
• Предыдущая операция на сердце
• Вирусные инфекции
• Стресс из-за пневмонии, хирургии или других заболеваний
• Апноэ сна

Тем не менее, у некоторых людей, у которых есть фибрилляция предсердий, нет сердечных дефектов или повреждений, это состояние, называемое одиночной фибрилляцией предсердий. При одиночной фибрилляции предсердий причина часто неясна, и серьезные осложнения встречаются редко.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но ритм в ваших предсердиях более организован и менее хаотичен, чем аномальные узоры, характерные для фибрилляции предсердий. Иногда у вас может быть трепетание предсердий, которое развивается в фибрилляцию предсердий и наоборот.

Факторы риска и симптомы и причины трепетания предсердий аналогичны факторам фибрилляции предсердий. Например, инсульты также вызывают беспокойство у кого-то с трепетанием предсердий. Как и при фибрилляции предсердий, трепетание предсердий обычно не опасно для жизни при правильном лечении.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития фибрилляции предсердий.

К ним относятся:

• Возраст. Чем старше вы, тем выше риск развития фибрилляции предсердий.
• Болезнь сердца. Любой человек с сердечной недостаточностью, такой как проблемы с клапаном сердца, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, болезнь коронарной артерии или история сердечного приступа или операция на сердце, имеет повышенный риск фибрилляции предсердий.
• Высокое кровяное давление. Наличие высокого кровяного давления, особенно если оно не контролируется изменениями образа жизни или лекарствами, может увеличить риск фибрилляции предсердий.
• Другие хронические состояния. Люди с определенными хроническими состояниями, такими как проблемы с щитовидной железой, апноэ во сне, метаболический синдром, диабет, хроническое заболевание почек или заболевания легких, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.
• Употребление алкоголя. Для некоторых людей употребление алкоголя может вызвать эпизод фибрилляции предсердий. Выпивка может привести к еще большему риску.
• Ожирение. Люди, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску развития фибрилляции предсердий.
• История семьи. Повышенный риск фибрилляции предсердий присутствует в некоторых семьях.

осложнения

Иногда фибрилляция предсердий может привести к следующим осложнениям:

• Инсульт. При фибрилляции предсердий хаотический ритм может залить кровь в верхние камеры сердца (предсердия) и образовать сгустки. Если образуется сгусток крови, он может вырваться из вашего сердца и отправиться в ваш мозг. Там он может блокировать кровоток, вызывая инсульт.

  Риск инсульта при фибрилляции предсердий зависит от вашего возраста (у вас более высокий риск по мере старения) и от того, имеете ли вы высокое кровяное давление, диабет, историю сердечной недостаточности или предшествующий инсульт и другие факторы. Некоторые лекарства, такие как разбавители крови, могут значительно снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванных сгустками крови.

• Сердечная недостаточность. Фибрилляция предсердий, особенно если не контролируется, может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности – состояние, при котором ваше сердце не может распространять достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма.

профилактика

Чтобы предотвратить фибрилляцию предсердий, важно сохранить сердечный образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Здоровый образ жизни может включать:

• Питание сердечной диеты
• Увеличение физической активности
• Избегать курения
• Поддержание здорового веса
• Ограничение или исключение кофеина и алкоголя
• Снижение стресса, поскольку интенсивный стресс и гнев могут вызывать проблемы с сердечным ритмом
• Использование безрецептурных препаратов с осторожностью, так как некоторые лекарства от холода и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать быстрое сердцебиение
• Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий, ваш врач может просмотреть ваши симптомы и симптомы, просмотреть историю болезни и провести физическое обследование. Ваш врач может заказать несколько тестов для диагностики вашего состояния, в том числе:
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ использует небольшие датчики (электроды), прикрепленные к груди и рукам, чтобы ощущать и записывать электрические сигналы, когда они путешествуют по вашему сердцу. Этот тест является основным инструментом для диагностики фибрилляции предсердий.
  • Холтер-монитор. Это переносное устройство ЭКГ переносится в кармане или надевается на ремень или плечевой ремень. Он регистрирует активность вашего сердца в течение 24 часов или дольше, что дает вашему доктору длительный взгляд на ваши сердечные ритмы.
  • Регистратор событий. Это портативное устройство ЭКГ предназначено для наблюдения за сердечной деятельностью в течение нескольких недель и нескольких месяцев. Вы активируете его только тогда, когда вы испытываете симптомы быстрого сердечного ритма.

    Когда вы чувствуете симптомы, вы нажимаете кнопку, и записывается полоска ЭКГ за предыдущие несколько минут и следующие несколько минут. Это позволяет вашему доктору определить ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.

  • ЭхоКГ. В этом неинвазивном тесте звуковые волны используются для создания видеоизображения вашего сердца. Звуковые волны направлены на ваше сердце от волшебного устройства (преобразователя), которое держится на груди (трансторакальная эхокардиограмма). Звуковые волны, которые отскакивают от вашего сердца, отражаются через стенку грудной клетки и обрабатываются электронным способом, чтобы обеспечить видеоизображение вашего сердца в движении, чтобы обнаружить основную структурную болезнь сердца.

    Врачи могут проводить тип эхокардиограммы, в которую они вставляют гибкую трубку с прикрепленным датчиком и направляют ее вниз по вашему горлу в ваш пищевод (транспеофагеальная эхокардиография). В этом тесте звуковые волны используются для создания изображений вашего сердца, которые можно увидеть более четко с помощью этого типа эхокардиограммы. Врачи могут использовать этот тест для обнаружения сгустков крови, которые могли образоваться в вашем сердце.

  • Анализ крови. Это поможет вашему врачу исключить проблемы с щитовидной железой или другие вещества в крови, которые могут привести к фибрилляции предсердий.
  • Стресс тест. Также называемое упражнение, стресс-тестирование включает в себя выполнение тестов на вашем сердце во время тренировки.
  • Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают вашему врачу видеть состояние легких и сердца. Ваш врач может также использовать рентген для диагностики состояний, отличных от фибрилляции предсердий, которые могут объяснить ваши симптомы и симптомы.

  лечение

  Лечение фибрилляции предсердий, которое наиболее подходит для вас, будет зависеть от того, как долго у вас была фибрилляция предсердий, насколько надоедливые симптомы и основная причина фибрилляции предсердий. Как правило, целью лечения фибрилляции предсердий является:

  • Сбросьте ритм или контролируйте скорость
  • Предотвращать образование тромбов
  • Уменьшить риск ударов

  Стратегия, которую вы и ваш врач выбираете, зависит от многих факторов, в том числе от того, есть ли у вас другие проблемы с сердцем, и если вы можете принимать лекарства, которые могут контролировать ваш сердечный ритм. В некоторых случаях вам может потребоваться более инвазивное лечение, например, медицинские процедуры с использованием катетеров или хирургии.

  У некоторых людей конкретное событие или основное состояние, такое как расстройство щитовидной железы, может спровоцировать фибрилляцию предсердий. Лечение состояния, вызывающего мерцание предсердий, может помочь облегчить проблемы с сердечным ритмом. Если ваши симптомы назойливы или если это ваш первый эпизод фибрилляции предсердий, ваш врач может попытаться сбросить ритм.

  Сброс ритма сердца

  В идеальном случае для лечения фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений и ритм сбрасываются в норму. Чтобы исправить ваше состояние, врачи могут восстановить свое сердце в своем ритме (синусовый ритм), используя процедуру, называемую кардиоверсией, в зависимости от основной причины фибрилляции предсердий и того, как долго вы ее получали.

  Кардиоверсию можно проводить двумя способами:

  • Электрическая кардиоверсия. В этой краткой процедуре электрический шок доставляется вам в сердце через лопасти или патчи, размещенные на груди. Шок внезапно прекращает электрическую активность вашего сердца.

    Когда ваше сердце начинается снова, надежда состоит в том, что он возобновляет свой нормальный ритм. Процедура выполняется во время седации, поэтому вы не должны чувствовать электрический шок. Ваш врач может дать вам лекарства, чтобы помочь восстановить нормальный синусовый ритм (антиаритмические средства) до процедуры.

  • Кардиоверсия с наркотиками. Эта форма кардиоверсии использует лекарства, называемые антиаритмическими средствами, чтобы помочь восстановить нормальный синусовый ритм. В зависимости от состояния вашего сердца, ваш врач может рекомендовать попробовать внутривенные или оральные препараты, чтобы вернуть ваше сердце нормальному ритму.

    Это часто делается в больнице с постоянным контролем частоты сердечных сокращений. Если ваш сердечный ритм возвращается к норме, ваш врач часто будет назначать один и тот же антиаритмический препарат или аналогичный препарат, чтобы предотвратить больше периодов фибрилляции предсердий.

  Перед кардиоверсией в течение нескольких недель вам может быть дано кровоточащее лекарство, такое как варфарин (Coumadin, Jantoven), чтобы снизить риск сгустков крови и инсульта. Если эпизод фибрилляции предсердий длился менее 48 часов, вам понадобится принимать варфарин в течение как минимум четырех недель после кардиоверсии, чтобы предотвратить образование тромба даже после того, как ваше сердце вернется в нормальном ритме.

  У вас может быть тест под названием транспеофагеальная эхокардиография, которая может рассказать врачу, если у вас есть сердечные сгустки крови – перед кардиоверсией.

  Поддержание нормального сердечного ритма

  После электрической кардиоверсии ваш врач может назначить антиаритмические препараты, чтобы помочь предотвратить будущие эпизоды фибрилляции предсердий. Лекарства могут включать:

  • Дофетилид (Тикосин)
  • Противоаритмического
  • Пропафенон (Rythmol)
  • Амиодарон (Cordarone, Pacerone)
  • Соталол (Betapace, Sorine)

  Хотя эти препараты могут помочь поддерживать нормальный сердечный ритм, они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • Тошнота
  • Головокружение
  • Усталость

  Редко они могут вызывать желудочковые аритмии – опасные для жизни нарушения ритма, возникающие в нижних камерах сердца. Эти лекарства могут понадобиться бесконечно. Даже с лекарствами есть шанс на еще один эпизод фибрилляции предсердий.

  Контроль сердечного ритма

  Вам могут назначаться лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления его до нормального уровня. Контроль сердечного ритма может быть достигнут с помощью нескольких препаратов.

  Лекарственный дигоксин (ланоксин) может контролировать сердечный ритм в состоянии покоя, но не во время активности. Большинство людей нуждаются в дополнительных или альтернативных лекарствах, таких как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.

  Бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление (гипотония). Блокаторы каналов кальция также могут вызывать побочные эффекты, и, возможно, их следует избегать, если у вас сердечная недостаточность или низкое кровяное давление.

  Катетер и хирургические процедуры

  • Катетерная абляция для выделения легочных вен для лечения фибрилляции предсердий
  • Удаление AV-узла

  Иногда препараты или кардиоверсия для контроля фибрилляции предсердий не работают. В этих случаях ваш врач может порекомендовать процедуру для разрушения области сердечной ткани, которая вызывает неустойчивые электрические сигналы и восстанавливает ваше сердце до нормального ритма. Эти параметры могут включать:

  • Удаление катетера. У многих людей, у которых есть фибрилляция предсердий и нормальное нормальное сердце, фибрилляция предсердий вызвана быстрыми разрядными триггерами или «горячими точками». Эти горячие точки похожи на аномальные клетки кардиостимулятора, которые срабатывают так быстро, что верхние камеры вашего сердца дрожат, а не эффективно избиваются.

    При удалении катетера врач вставляет длинные тонкие трубки (катетеры) в пах и направляет их через кровеносные сосуды в ваше сердце. Электроды на наконечниках катетера могут использовать радиочастотную энергию, экстремально холодную (криотерапию) или тепло, чтобы разрушить эти горячие точки, рубцы ткани, чтобы нормализованные сигналы были нормализованы. Это исправляет аритмию без необходимости в лекарствах или имплантируемых устройствах.

  • Хирургическая процедура лабиринта. Процедура лабиринта проводится во время операции на открытом сердце. Используя скальпель, врачи создают несколько точных разрезов в верхних палатах вашего сердца, чтобы создать образец рубцовой ткани.

    Поскольку рубцовая ткань не несет электричество, она мешает паразитным электрическим импульсам, которые вызывают фибрилляцию предсердий. Радиочастоту или криотерапию также можно использовать для создания шрамов, и есть несколько вариантов техники хирургического лабиринта.

    Эти процедуры имеют высокий уровень успеха, но фибрилляция предсердий может повторяться. Некоторым людям может потребоваться аблация катетера или другое лечение, если возникает фибрилляция предсердий.

    Поскольку процедура хирургического лабиринта требует операции на открытом сердце, она обычно резервируется для людей, которые не реагируют на другие виды лечения или когда это можно сделать во время других необходимых операций на сердце, таких как шунтирование коронарной артерии или ремонт сердечного клапана.

  • Атриовентрикулярная (AV) аблация узла. Если медикаменты или другие формы абляции катетера не работают, или если у вас есть побочные эффекты или они не являются хорошим кандидатом для других процедур, удаление AV-узлов может быть другим вариантом. Процедура включает применение радиочастотной энергии к пути, соединяющему верхние камеры (предсердия) и нижние камеры (желудочки) вашего сердца (узел AV) через катетер, чтобы уничтожить эту небольшую область ткани.

    Эта процедура не позволяет атакам посылать электрические импульсы в желудочки. Однако предсердия продолжают фибриллировать. Затем имплантируется кардиостимулятор, чтобы правильно пульсировать желудочки. После абляции AV-узла вам нужно будет продолжать принимать препараты, снижающие кроветворение, для снижения риска инсульта, потому что ваш сердечный ритм все еще является фибрилляцией предсердий.

  Предотвращение образования тромбов

  Многие люди с фибрилляцией предсердий или те, кто подвергается определенным методам лечения фибрилляции предсердий, особенно подвержены высокому риску сгустков крови, которые могут привести к инсульту. Риск еще выше, если присутствует другая сердечная болезнь наряду с фибрилляцией предсердий.

  Антикоагулянты

  Ваш врач может назначить препараты для прореживания крови (антикоагулянты), такие как:

  • Варфарин (Кумадин, Джантовен). Варфарин может назначаться для предотвращения сгустков крови. Если вам назначен варфарин, внимательно следуйте инструкциям своего врача. Варфарин – мощное лекарство, которое может вызвать опасное кровотечение. Вам понадобятся регулярные анализы крови для мониторинга эффектов варфарина.
  • Новые антикоагулянты. Доступны несколько новых препаратов для прореживания крови (антикоагулянты). Эти препараты короче, чем варфарин, и не требуют мониторинга. Кроме того, эти лекарства не одобрены для людей с механическими клапанами сердца. Очень важно принимать эти лекарства в соответствии с предписаниями.

    Dabigatran (Pradaxa) является антикоагулянтным препаратом, который так же эффективен, как варфарин для предотвращения сгустков крови, что может привести к инсультам, и не требует анализов крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

    Вы не должны принимать dabigatran, если у вас есть механический сердечный клапан из-за повышенного риска инсульта или сердечного приступа. Поговорите со своим врачом о принятии dabigatran в качестве альтернативы варфарину, если вы обеспокоены своим риском инсульта.

    Ривароксабан (Xarelto) является еще одним антикоагулянтом, который так же эффективен, как варфарин для профилактики инсультов. Ривароксабан является лекарством один раз в день. Как и любой другой антикоагулянт, внимательно следуйте инструкциям своего врача и не прекращайте принимать ривароксабан, не обращаясь сначала к своему врачу.

    Apixaban (Eliquis) – еще одно антикоагулянтное лекарство, которое так же эффективно, как варфарин для профилактики инсультов.

  Закрытие левого предсердия

  Ваш врач может также рассмотреть процедуру, называемую закрытием левого предсердия.

  В этой процедуре врачи вставляют катетер через вену в ногу и направляют ее в верхнюю правую камеру сердца (правое предсердие). Затем врачи делают небольшое отверстие в стене между верхними сердечными камерами и направляют катетер в верхнюю левую камеру сердца (левое предсердие). Затем через катетер вводится устройство, называемое устройством закрытия закрытого предсердного предсердия, для закрытия небольшого мешка (придатка) в левом предсердии.

  Это может снизить риск сгустков крови у некоторых людей с фибрилляцией предсердий, так как многие сгустки крови, которые возникают при фибрилляции предсердий, формируются в придатке левого предсердия. Люди, которые могут быть кандидатами на эту процедуру, включают тех, у кого нет проблем с клапанами сердца, у которых повышенный риск сгустков крови и кровотечений, а также у тех, кто не способен принимать антикоагулянты, или они неэффективны. Ваш врач оценит вас и определит, являетесь ли вы кандидатом на эту процедуру.

  Многие люди имеют заклинания фибрилляции предсердий и даже не знают об этом – так что вам могут понадобиться пожизненные антикоагулянты даже после того, как ваш ритм будет восстановлен до нормального уровня.

   

  Образ жизни и домашние средства

  Возможно, вам придется внести изменения в образ жизни, которые улучшают общее состояние вашего сердца, особенно для предотвращения или лечения таких состояний, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Ваш врач может предложить несколько изменений образа жизни, в том числе:

  • Ешьте здоровую пищу. Ешьте здоровую диету с низким содержанием соли и твердых жиров и богатыми фруктами, овощами и целыми зернами.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражняйтесь ежедневно и увеличивайте свою физическую активность.
  • Бросай курить. Если вы курите и не можете бросить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, чтобы помочь вам разбить курящую привычку.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите под контролем кровяное давление и уровень холестерина. Делайте изменения образа жизни и принимайте лекарства, как предписано для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Пейте алкоголь в меру. Для здоровых взрослых это означает, что каждый день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
  • Поддерживать последующий уход. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проводите встречи с врачом. Расскажите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются.

  Подготовка к назначению

  Если вы считаете, что у вас может быть фибрилляция предсердий, очень важно, чтобы вы назначили встречу с семейным врачом. Если фибрилляция предсердий обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее. Тем не менее, вас могут направить к врачу, прошедшему подготовку в области сердца (кардиолог).

  Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто обсуждать много, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

  Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить потребление пищи. Возможно, вам понадобится сделать это, если ваш врач закажет анализы крови.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с фибрилляцией предсердий.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая историю семейной болезни сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает трудно понять и запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

  Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных, если время закончится. Для фибрилляции предсердий некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое наиболее подходящее лечение?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Каков соответствующий уровень физической активности?
  • Как часто мне следует проходить скрининг на сердечные заболевания или другие осложнения фибрилляции предсердий?
  • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Должен ли я видеть специалиста? Что это будет стоить, и моя страховка покрывает видящего специалиста? (Вам может потребоваться напрямую обратиться к вашему страховому поставщику за информацией о покрытии.)
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

  В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения.

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы перебраться в любую точку, на которую вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Интерсные статьи:

Фибрилляция предсердий их формы и лечение Аутоиммунный гепатит: причины, симптомы, лечение и осложнения Доброкачественные опухоли надпочечников: причины, симптомы, лечение и осложнения Увеличенное сердце: причины, симптомы, лечение и осложнения