Атопический дерматит (экзема) – это состояние, которое делает кожу красной и зудящей. Это часто встречается у детей, но может возникать в любом возрасте. Атопический дерматит длительный (хронический) и периодически вспыхивает. Это может сопровождаться астмой или сенной лихорадкой.

Не было найдено лекарство от атопического дерматита. Но лечение и меры по уходу за собой могут облегчить зуд и предотвратить новые вспышки. Например, это помогает избежать суровых мыл, регулярно увлажнять кожу и применять лечебные кремы или мази.

симптомы

Признаки и симптомы атопического дерматита (экземы) широко варьируются от человека к человеку и включают:

  • Сухая кожа
  • Зуд, который может быть тяжелым, особенно ночью
  • Красные до коричневато-серых пятен, особенно на руках, ногах, лодыжках, запястьях, шее, сундуке, веках, внутри изгиба локтей и коленей, а также у младенцев, лица и кожи головы
  • Маленькие приподнятые выпуклости, которые могут просачиваться в жидкость и корки при поцарапании
  • Сгущенная, треснутая, чешуйчатая кожа
  • Сырая, чувствительная, опухшая кожа от царапин

Атопический дерматит чаще всего начинается до 5 лет и может сохраняться в подростковом возрасте и в зрелом возрасте. Для некоторых людей он периодически вспыхивает, а затем очищается какое-то время, даже в течение нескольких лет.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы или ваш ребенок: обратитесь к врачу.

  • Так неудобно, что это состояние влияет на сон и ежедневные действия
  • Имеет кожную инфекцию – ищите красные полоски, гной, желтые струпья
  • Продолжает испытывать симптомы, несмотря на попытки домашних средств

Немедленно обратитесь за медицинской помощью к вашему ребенку, если сыпь выглядит зараженной, и у него или у него есть лихорадка.

причины

Здоровая кожа помогает сохранить влагу и защищает вас от бактерий, раздражителей и аллергенов. Экзема связана с изменением гена, который влияет на способность кожи обеспечивать эту защиту. Это позволяет подвергать кожу воздействию факторов окружающей среды, раздражителей и аллергенов.

У некоторых детей пищевая аллергия может сыграть определенную роль в возникновении экземы.

Факторы риска

Основным фактором риска атопического дерматита является личная или семейная история экземы, аллергии, сенной лихорадки или астмы.

осложнения

Осложнения атопического дерматита (экземы) могут включать:

  • Астма и сенная лихорадка. Экзема иногда предшествует этим условиям. У более чем половины маленьких детей с атопическим дерматитом развивается астма и сенная лихорадка к 13 годам.
  • Хроническая зуд, чешуйчатая кожа. Состояние кожи, называемое нейродермитом (lichen simplex chronicus), начинается с участка зудящей кожи. Вы поцарапаете область, что делает ее еще более сильной. В конце концов, вы можете поцарапать просто по привычке. Это состояние может привести к тому, что пораженная кожа станет обесцвеченной, толстой и кожистой.
  • Кожные инфекции. Повторные царапины, которые ломают кожу, могут вызвать открытые язвы и трещины. Это увеличивает риск заражения бактериями и вирусами, включая вирус простого герпеса.
  • Раздражающий дерматит. Это особенно касается людей, чья работа требует, чтобы их руки были мокрыми и подвергались воздействию суровых мыл, детергентов и дезинфицирующих средств.
  • Аллергический контактный дерматит. Это состояние распространено у людей с атопическим дерматитом.
  • Проблемы со сном. Цикл зуда может привести к ухудшению качества сна.

профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить приступы дерматита (вспышки) и минимизировать эффект сушки ванны:

  • Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Кремы, мази и лосьоны запечатывают влагой. Выберите продукт или продукты, которые хорошо работают для вас. Использование вазелина на коже вашего ребенка может помочь предотвратить развитие атопического дерматита.
  • Попытайтесь определить и избежать триггеров, которые ухудшают состояние. Вещи, которые могут ухудшить реакцию кожи, включают пот, стресс, ожирение, мыло, моющие средства, пыль и пыльцу. Уменьшите воздействие на триггеры.

    Младенцы и дети могут испытывать вспышки от употребления определенных продуктов, включая яйца, молоко, сою и пшеницу. Поговорите с врачом вашего ребенка о выявлении потенциальных пищевых аллергий.

  • Возьмите более короткие ванны или души. Ограничьте свои ванны и души до 10-15 минут. И используйте теплую, а не горячую воду.
  • Возьмите ванну для отбеливателя. Американская академия дерматологии рекомендует рассмотреть ванну для отбеливателя, чтобы помочь предотвратить вспышки. Ванна с разбавленным отбеливателем уменьшает количество бактерий на коже и связанные с ними инфекции. Добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) домашнего отбеливателя, неконцентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой. Меры предназначены для ванны с стандартным размером США, заполненной до сливных отверстий для слива.

    Замочите от шеи или только пораженные участки кожи в течение приблизительно 10 минут. Не погружайте голову. Возьмите ванну для отбеливания не более двух раз в неделю.

  • Используйте только нежные мыла. Выберите мягкое мыло. Дезодорантные мыла и антибактериальные мыла могут удалить больше натуральных масел и высушить кожу.
  • Высушите себя тщательно. После купания мягко погладьте свою кожу сухой мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная.
  • Для определения атопического дерматита (экземы) не требуется лабораторных испытаний. Ваш врач, скорее всего, сделает диагноз, изучив вашу кожу и просмотрев вашу историю болезни. Он или она может также использовать патч-тестирование или другие тесты, чтобы исключить другие заболевания кожи или определить условия, которые сопровождают вашу экзему.

    Если вы подозреваете, что определенная пища вызвала сыпь вашего ребенка, сообщите врачу и спросите об идентификации потенциальных аллергий на продукты.

    лечение

    Атопический дерматит может быть постоянным. Возможно, вам понадобится попробовать различные методы лечения в течение нескольких месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (вспышка).

    Важно заранее определить состояние, чтобы вы могли начать лечение. Если регулярные увлажняющие и другие шаги по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих способов:

    лекарственные препараты

    • Кремы, которые контролируют зуд и помогают восстановить кожу. Ваш врач может назначить крем или мазь кортикостероидов. Применяйте его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

      Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальцинурина, такие как такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel), влияют на вашу иммунную систему. Они используются людьми старше 2 лет, чтобы помочь контролировать реакцию кожи. Применяйте его, как указано, после увлажнения. При использовании этих продуктов избегайте сильного солнечного света.

      У этих препаратов есть предупреждение черного ящика о потенциальном риске развития рака. Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что отношения риска к выгоде местного пимекролимуса и такролимуса аналогичны показателям большинства других традиционных методов лечения стойкой экземы и что данные не поддерживают использование черного окно предупреждения.

    • Наркотики для борьбы с инфекцией. Ваш врач может назначить антибиотический крем, если ваша кожа имеет бактериальную инфекцию, открытую рану или трещины. Он или она может рекомендовать принимать пероральные антибиотики в течение короткого времени для лечения инфекции.
    • Устные препараты, которые контролируют воспаление. Для более серьезных случаев ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды – такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но не могут быть использованы в течение длительного времени из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
    • Более новый вариант для тяжелой экземы. Недавно Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило новый, инъекционный биологический (моноклональное антитело), ​​называемый dupilumab (Dupixent). Он используется для лечения людей с тяжелой болезнью, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Это более новое лекарство, поэтому он не имеет большой опыт в плане того, насколько он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если они используются по назначению. Это очень дорого.

    Методы лечения

    • Мокрые повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита предполагает обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и мокрыми повязками. Иногда это делается в больнице для людей с широко распространенными поражениями, потому что они трудоемки и требуют опыта медсестер. Или попросите своего врача узнать, как сделать эту технику дома.
    • Светотерапия. Это лечение используется для людей, которые либо не улучшаются при местном лечении, либо быстро вспыхивают после лечения. Простейшая форма светотерапии (фототерапия) включает в себя воздействие на кожу контролируемых количеств естественного солнечного света. Другие формы используют искусственный ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолетовый ультрафиолет B (UVB) либо самостоятельно, либо с лекарствами.

      Хотя эффективная долгосрочная светотерапия оказывает вредное воздействие, в том числе преждевременное старение кожи и повышенный риск развития рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у маленьких детей и не дается младенцам. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках светотерапии.

    • Консультирование. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или расстроены их состоянием кожи.
    • Релаксация, модификация поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые обычно царапаются.

    Детская экзема

    Лечение экземы у младенцев (инфантильная экзема) включает:

    • Идентификация и устранение раздражителей кожи
    • Избегайте экстремальных температур
    • Смазывайте кожу вашего ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит зараженной. Вашему ребенку может потребоваться лекарство от рецепта, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также рекомендовать пероральный антигистамин, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно для ночного зуда и дискомфорта.

     

    Образ жизни и домашние средства

    Чтобы помочь уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти меры по уходу за собой:

    • Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые работают на вас. Вы можете попробовать масляные ванны, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази являются более жирными, а при применении – меньше.
    • Нанесите крем-против зуда на пораженный участок. Безрецептурный крем гидрокортизона, содержащий по меньшей мере 1 процент гидрокортизона, может временно уменьшить зуд. Наносите его не более чем два раза в день в пострадавший район после увлажнения. Использование увлажняющего крема сначала помогает лекарственному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете использовать этот тип крема реже, чтобы предотвратить вспышки.
    • Принимайте пероральные аллергии или средства против зуда. Варианты включают лекарственные препараты без рецепта (антигистамины) – такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Кроме того, дифенгидрамин (Benadryl, другие) может быть полезным, если зуд тяжелый. Но это вызывает сонливость, поэтому лучше для сна.
    • Не царапайте. Вместо того, чтобы царапать зуд, попробуйте нажать на кожу. Покройте зудящую область, если вы не можете не поцарапать ее. Для детей это может помочь обрезать ногти и носить носки в ночное время.
    • Нанесите повязки. Покрытие пораженного участка бинтами помогает защитить кожу и предотвратить царапины.
    • Возьмите теплую ванну. Посыпьте воду для ванны пищевой содой, сырой овсяной мукой или коллоидной овсяной мукой – мелко измельченной овсяной мукой, приготовленной для ванны (Aveeno, другие). Замочите в течение 10-15 минут, затем протрите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
    • Выберите мягкое мыло без красителей или духов. Используйте мыло, которое является супернасыщенным и нещелочным. Обязательно промойте мыло полностью.
    • Используйте увлажнитель. Горячий, сухой воздух в помещении может перекрыть чувствительную кожу и ухудшить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель или один, прикрепленный к вашей печи, добавляет влагу в воздух внутри вашего дома.
    • Наденьте прохладную, гладкую текстурированную одежду. Уменьшите раздражение, избегая одежды, которая грубая, плотная или колючая. Кроме того, надевайте соответствующую одежду в жаркую погоду или во время тренировки, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
    • Удовлетворяйте стресс и беспокойство. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут ухудшить атопический дерматит. Признание тех, кто пытается улучшить свое эмоциональное здоровье, может помочь.

    Копирование и поддержка

    Атопический дерматит может быть особенно напряженным, расстраивающим или смущающим для подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии. И близкие родственники людей с этим состоянием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

    Ищите психологическую поддержку со стороны консультантов, групп поддержки, друзей или семьи.

    Подготовка к назначению

    Вероятно, вы начнете, увидев свою семью или врача первичной помощи. Но в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматолог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что ты можешь сделать

    • Перечислите свои признаки и симптомы, когда они произошли, и как долго они продолжаются. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые вызвали или ухудшили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длинные горячие ливни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов, добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше, возьмите оригинальные бутылки и письменный список дозировок и направлений.
    • Перечислите вопросы, чтобы спросить своего врача. Задавайте вопросы, когда вы хотите что-то уточнить.

    Для атопического дерматита некоторые основные вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

    • Что может вызывать мои симптомы и симптомы?
    • Необходимы ли тесты для подтверждения диагноза?
    • Какое лечение вы рекомендуете, если таковое имеется?
    • Является ли это условие временным или хроническим?
    • Могу ли я подождать, чтобы убедиться, что состояние уходит само по себе?
    • Каковы альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
    • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Как часто у вас есть эти симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • У вас или у членов вашей семьи астма или аллергия?
    • Какие у тебя хобби?
    • Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете на своей коже?
    • Ваше состояние влияет на ваш сон или вашу способность заниматься повседневной деятельностью?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here