Фибрилляция предсердий их формы и лечение
Фибрилляция предсердий является наиболее частой аритмией. Залы больше не действуют чаще, но слишком быстро, нерегулярно и нескоординированно. Обычно это не острая опасность, но если фибрилляция предсердий не лечится, это может иметь серьезные последствия.
Что такое фибрилляция предсердий?
Фибрилляция предсердий является сердечной аритмией, вызванной своего рода «электрическим штормом» в системе сердечной проводимости. Атриумы и желудочки больше не накапливаются в гармонии друг с другом и, как правило, слишком быстро. Мощность сердца снижается. Основываясь на частоте и продолжительности аритмии, фибрилляция предсердий делится на три формы:
- Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий происходит с внезапным кризисом, длится не более семи дней и останавливается спонтанно.
- Постоянная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий длится более семи дней и не прекращается спонтанно. Однако лечение может превратить его в нормальный ритм.
- Постоянная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий остается постоянной во времени, и нормальный ритм не может быть восстановлен.
Фибрилляция предсердий является наиболее частой аритмией. В Швейцарии затронуто около 1% населения. Из-за этой проблемы около 10% из тех, кто старше 75 лет, составляют около 100 000 человек.
Как определить фибрилляцию предсердий?
Многие пациенты воспринимают быстрое сердцебиение, тахикардию, которая может длиться часами или даже дольше. Другие симптомы включают сужение или чувство стеснения в груди, усталость или одышку. Симптомы могут исчезнуть, если кризисы аритмии станут постоянной фибрилляцией предсердий или происходят только в определенных ситуациях.
Фибрилляция предсердий, однако, не вызывает никаких симптомов у значительной части пациентов. Это обнаружено, часто поздно, случайно.
Почему может быть опасна фибрилляция предсердий?
В принципе, появление фибрилляции предсердий не является непосредственной угрозой. Однако, если их не лечить, болезнь может иметь серьезные последствия. Неправильные движения насосов предсердий приводят к увеличению образования сгустков крови в сердце. Если сгусток втягивается в систему кровообращения и блокирует мозговую артерию, результатом является мозговой инсульт. Чтобы этого не произошло, большинство пациентов должны пройти профилактическое лечение с помощью антикоагулянтов, также известных как разбавители крови.
Сердечная недостаточность также может развиваться как поздний результат постоянного сердечного ритма.
Каковы причины?
Фибрилляция предсердий часто возникает в результате старения и гипертонии . Они могут привести к фибрилляции предсердий даже ранее существовавшего заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность , в ишемической болезни сердца и болезни клапанов сердца . Факторами, способствующими фибрилляции предсердий, являются: ожирение , диабет , гипертиреоз, высокий уровень потребления алкоголя и некоторые вещества, такие как кокаин. Иногда, однако, фибрилляция предсердий также происходит без видимой причины в здоровом сердце.
Как диагностируется фибрилляция предсердий?
Фибрилляция предсердий часто может быть заподозрена симптомами после подробной истории. Диагноз подтверждается ЭКГ в состоянии покоя и, в случае сомнений, с Холтеровкой ЭКГ .
Как его лечить?
Лечение фибрилляции предсердий включает три возможные терапии:
- Антикоагулянты (свертывание крови) . Чтобы предотвратить образование сгустков крови в сердце, большинство пациентов должны принимать антикоагулянтные препараты . Если лечение антикоагулянтами очень сложно или невозможно, рекомендуется использовать устройство для предсердной закупорки предсердий. Зонтик, вводимый через катетер, уплотняет эту область в левом предсердии, где часто развиваются сгустки крови.
- Частотный контроль : препараты используются для снижения частоты сердечных сокращений, т.е. пульса. Если терапия для уменьшения пульса недостаточна, существует возможность проведения катетерной абляции , при которой AV-узел девитализуется. Процедура связана с имплантацией кардиостимулятора .
- Ритмический контроль : если симптомы тяжелые или сердечная недостаточность развивается, мерцание предсердий пытается превратиться в нормальный синусовый ритм. Этот контроль ритма может быть достигнут тремя способами: фармакологическая кардиоверсия с антиаритмическими препаратами, электрическая кардиоверсия и, в редких случаях, катетерная абляция, в которой выделена легочная вена.
Как я могу это предотвратить?
Важнейшим фактором риска сердечных аритмий является возраст, который, естественно, не может быть изменен. Однако здоровый образ жизни может помочь снизить риск сердечной аритмии. Это включает отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах, поскольку алкоголь и курение делают сердцебиение быстрее обычного. Регулярная физическая активность также необходима для профилактики: она помогает предотвратить избыточный вес и гипертонию.