Темная моча: причины, диагностика и когда беспокоиться
Свежеиспускаемая моча выглядит как жидкость желтоватого цвета, цвет определяется наличием специфического пигмента, урохрома; в дополнение к этому, моча содержит физиологически другие вещества, такие как азот, мочевина и креатинин . На основании имеющихся количеств моча может принимать цвет лица:
- понятнее (в большом количестве воды эти вещества разбавлены),
- темнее (вещества концентрируются, а моча становится темнее).
Чаще всего темная моча обусловлена простыми физиологическими причинами, такими как сильное обезвоживание после обильного потоотделения или наличие некоторых пигментов, принимаемых с пищей.
В других случаях это симптом, который может стать индикатором патологического состояния, например
- желтуха ,
- наличие крови в моче ,
- заболевание почек
- или печеночный (связанный с печенью).
При поддержке врача можно начать диагностический путь, выполнив
- анализы крови,
- анализы мочи
- и инструментальные экзамены,
с целью выявления основной причины, решение которой позволит восстановить нормальный цвет мочи.
причины
Среди различных возможных причин темной мочи можно выделить физиологические и патологические причины.
Физиологические причины
Более темный цвет мочи в этих случаях просто обусловлен большей концентрацией физиологических веществ, таких как урохром, или наличием некоторых непатологических пигментов, присутствующих в некоторых продуктах питания или лекарствах. Основными причинами являются:
- очень сухая диета, богатая клетчаткой и с низким потреблением жидкости (при употреблении менее 1 литра в день),
- обильное потоотделение в случае жаркого климата или после долгих физических упражнений ,
- принимать определенные лекарства или продукты, такие как:
- ревень и свекла (красноватые оттенки),
- опунции,
- тыква и / или морковь (оранжевого цвета),
- спаржа (помимо характерного запаха цвет может поворачиваться в сторону зеленого),
- метиленовый синий (краситель, используемый в некоторых медицинских процедурах).
Особые состояния темной мочи могут возникнуть утром сразу после бодрствования: в этом случае вас не должно пугать, ведь ночью, по сути, не принося воду в организм, возникает временное обезвоживание с повышенной концентрацией мочи.
Другим конкретным условием является беременность: также в этом случае темная моча является элементом почти всегда из-за того, что беременная женщина не увеличивает необходимое потребление жидкости во время беременности; также в этом случае это простая парафизиологическая дегидратация.
Во всех этих случаях достаточного запаса воды будет достаточно, чтобы моча регрессировала до их нормальной окраски или ожидала утилизации гиперхромных веществ некоторых пищевых продуктов или лекарств.
Патологические причины
Среди наиболее распространенных заболеваний, способных затемнить цвет мочи, мы помним возможное наличие:
- гемоглобин (вещество, содержащееся в эритроцитах)
- миоглобин (вещество, содержащееся в мышечных волокнах)
- билирубин (вещество, содержащееся в желчи)
- меланин (пигмент, ответственный за более или менее темную окраску кожи)
Темно-красный цвет может быть обусловлен наличием эритроцитов или гемоглобина; с помощью анализа мочевого осадка можно выяснить, является ли он
- Гематурия (наличие эритроцитов в моче)
- или гемоглобинурии (наличие гемоглобина в моче).
Цветовой тон мочи в этих случаях становится темно-красным, и с медицинской точки зрения мы говорим о «кока-коле» или «мочеиспускании».
Бордовый красный цвет обнаруживается в случае порфирина, состояния, обусловленного присутствием в моче порфиринового пигмента, который обнаруживается в случаях редких заболеваний, особенно генетических, которые включают изменение ферментов, участвующих в синтезе гемоглобина.
Марсала моча из-за присутствия уробилина; этот пигмент накапливается в моче при:
- острые инфекционные заболевания, такие как пневмония ,
- печеночная недостаточность ,
- гемолитические анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, вследствие их преждевременного разрушения по разным причинам).
Откровенно черный цвет возникает в случае гемосидеринурии (присутствие гемосидерина в моче, в свою очередь, из-за гемолитической анемии) или реже в случае меланомы (с накоплением меланина в моче).
В случае инфекции мочевыводящих путей моча может быть мутной из-за наличия в них лейкоцитов (лейкоцитов); в этом случае могут быть связаны другие симптомы
- жжение ,
- трудности с мочеиспусканием,
- неприятный запах
Цвет и причины
- Красная или розовая моча: несмотря на тревожный аспект, не все причины действительно беспокоят, давайте вспомним в качестве примера:
- кровь (инфекции мочевыводящих путей, увеличение предстательной железы , камни в почках , опухоли, почечные кисты, …),
- продукты (свекла, ягоды, ревень, …),
- наркотики (рифампицин, …),
- Оранжевая моча:
- обезвоживание,
- патологические состояния печени,
- продукты (тыква, морковь, …),
- наркотики,
- Синяя или зеленая моча:
- инфекции мочеполовых путей,
- пищевые красители,
- наркотики (индометацин, …),
- Коричневая моча (цвет кока-колы):
- продукты (бобы, ревень, …),
- избыток упражнений,
- заболевания печени, заболевания мочевыделительной системы,
- лекарства (например, некоторые противомалярийные, некоторые антибиотики, …),
- Турбинная моча:
- Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит и камни в почках.
диагностика
Как только присутствие темной мочи обнаружено, очевидно, что необходимо проследить причину, прежде всего отличая физиологические причины от патологических; В дополнение к анамнезу и физическому осмотру врач может потребовать проведения некоторых специальных диагностических тестов, таких как:
- анализ мочевого осадка,
- посев мочи,
- стандартный анализ мочи.
Результат этих анализов позволяет нам сориентироваться на возможную причину темной мочи и продолжить диагностический процесс с экзаменами второго уровня:
- анализы крови,
- ультразвук,
- КТ или магнитный резонанс .