Эпиглоттит относится к воспалению надгортанника и близлежащих структур.

Надгортанник представляет собой хрящевую структуру, которая является частью гортани, органа, который, в свою очередь, принадлежит нижним дыхательным путям и выполняет 3 важные функции:

  1. Разрешить проход воздуха из легких в полость рта и наоборот.
  2. Разрешение фонообразования: во время выдоха голосовые связки, содержащиеся в гортани, подвергаются вибрации, что позволяет испускать звуки и произносить слова.
  3. Защитите трахею, а затем и легкие во время глотания: эта последняя функция выполняется благодаря надгортаннику.

Надгортанник имеет особую анатомическую форму, которая позволяет ему «открывать и закрывать» движениями:

  • Разрешить прохождение воздуха и, если необходимо, фонацию во время фазы открытия.
  • Защищайте дыхательные пути от частиц пищи во время глотания во время закрытия. На этом этапе неспособность закрыть надгортанник может привести к тому, что частицы пищи выберут неправильный путь. или надземная трахея, а не пищеварительная пищевод. Как следствие – сильный кашель с риском удушья и пневмонии ab ingestis (пневмония, вызванная наличием частиц пищи в легких).

Как и другие структуры дыхательных путей, надгортанник также может поражаться воспалением, основной причиной которого является бактериальная инфекция Haemophilus influenzae и других бактерий, таких как пневмококк и стафилококк.

Основными симптомами эпиглоттита являются:

  • лихорадка и боль в горле ,
  • глотая боль ,
  • Доступ кашель с трудом nell’espettorare слизи,
  • астения и общее недомогание с псевдо-гриппом.

Диагностика часто достигается путем распознавания симптомов, но в свете высокого респираторного риска (особенно у детей) часто требуется проведение фиброларингоскопии.

Лечение эпиглоттита включает использование антибиотиков и противовоспалительных средств; в тяжелых случаях может быть необходимо, особенно в детстве, защитить проходимость дыхательных путей путем эндотрахеальной интубации.

В случае эпиглоттита может возникнуть респираторная обструкция, которая в наиболее серьезных случаях может даже привести к смерти из-за дыхательной недостаточности; благодаря разработке вакцины против Haemophilus influenzae прогноз эпиглоттита, тем не менее, значительно улучшился, причем наиболее серьезные случаи становятся все более редкими.

Эпиглоттит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

причины

Основными причинами эпиглоттита являются бактериальные инфекции, вызванные такими патогенными микроорганизмами, как:

  • Haemophilus influenzae типа B,
  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк),
  • Золотистый стафилококк (стафилококк),
  • другие бактерии.

Haemophilus influenzae долгое время была бактерией, наиболее вовлеченной в патогенез эпиглоттита, особенно у детей, у которых появились даже довольно серьезные респираторные картины.

Перед введением вакцины эпиглоттит показал высокую частоту, особенно в возрастной группе от 2 до 7 лет; сегодня заболевание преобладает в противоположном направлении во взрослом возрасте, с менее требовательной клинической картиной или у непривитых детей.

Иногда также можно обнаружить грибковый или вирусный эпиглоттит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

 

Другие причины

Даже физические оскорбления могут вызвать эпиглоттит ; среди возможных причин, которые мы упоминаем, например,

  • травма горла,
  • гореть от горячих или едких жидкостей,
  • курить от веществ злоупотребления, таких как или конопли .

симптомы

Клиническая картина эпиглоттита является батареей довольно распространенных симптомов инфекций дыхательных путей:

  • кашель и боль в горле,
  • дисфагия (глотательная боль) и одинофагия (боль при глотании),
  • более или менее высокая температура,
  • сиалорея (увеличение выработки слюны),
  • ощущение, что его с трудом откашливают в горле,
  • астения и общее недомогание.

На самых серьезных снимках могут появиться первые симптомы удушья и дыхательной недостаточности :

  • цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистой оболочки вследствие гипооксигенации крови),
  • тахипноэ (увеличение дыхания) с поверхностным дыханием и не очень эффективным,
  • одышка (чувство нехватки воздуха с затрудненным дыханием),
  • дыхательный стридор (патологический респираторный шум),
  • картина сепсиса с очень серьезной бактериальной инфекцией, которая может распространиться на другие органы и системы,
  • Симптомы церебральных страданий у детей:
    • отсутствие визуального контакта,
    • плохая бдительность ,
    • раздражительность и безутешный плач,
    • ретракция кожи в надключичной, надстернальной и яремной областях, что указывает на большее дыхательное усилие.

У взрослых симптомы имеют незначительную выраженность, и только в редких случаях может возникнуть риск асфиксии и дыхательной недостаточности: это связано с большим калибром областей взрослой зоны и с большей эффективностью иммунной системы в борьбе с инфекциями. ,

диагностика

Эпиглоттит обычно подозревается врачом на основании клинической картины и, следовательно, по признаку характерных симптомов; инструментальные обследования подтверждают диагноз и позволяют начать раннее и эффективное лечение.

Особенно у детей дифференциальный диагноз между эпиглоттитом и другими патологическими состояниями имеет решающее значение:

  • ларингит ,
  • бронхит ,
  • общая боль в горле (гораздо менее опасная, чем эпиглоттит),
  • трахеит ,
  • круп ,
  • пневмония ,
  • наличие инородного тела в дыхательных путях.

Основным инструментальным обследованием, которое обязательно нужно запрашивать в наиболее серьезных случаях, является фиброларингоскопия; через гибкий инструмент, снабженный камерой и источником света, расположенным на его конце, человек проникает через ноздри дыхательных путей и может непосредственно визуализировать надгортанник и любые признаки воспаления.

уход

Лечение эпиглоттита предполагает по существу фармакологический подход с использованием:

  • противовоспалительные препараты, такие как НПВП(кетопрофен, ибупрофен , ацетилсалициловая кислота , парацетамол )
  • антибиотики: с учетом тяжести патологии первоначально проводится эмпирическая терапия на основе пенициллинов или цефалоспоринов.

В наиболее тяжелых случаях, когда существует риск асфиксии и дыхательной недостаточности, может возникнуть необходимость:

  • использование маски и воздушного шара для создания эффективной вентиляции,
  • эндотрахеальная интубация,
  • трахеотомии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here