резюме
  • Что такое желтуха?
  • Причины и симптомы желтухи
  • Мнение нашего врача о желтухе
  • Интересные сайты о желтухе
  • ссылки

Симптомы желтухи

Помимо эстетических последствий, изменение цвета кожных покровов (кожи и слизистых оболочек) не имеет патологических последствий. В зависимости от причин желтухи могут быть связаны другие признаки, позволяющие вести возможный диагноз: боль в животе, лихорадка, зуд, усталость, боль в суставах и т. Д.

Свободный билирубин, который еще не «конъюгирован» в печени, токсичен для мозга. У новорожденных слишком много накопления может быть особенно опасно для мозга и требует неотложного лечения.

Каковы причины?

Помимо токсичности свободного билирубина для мозга (нейротоксичность), в подавляющем большинстве случаев причины желтухи обусловливают прогноз, доброкачественный или серьезный в зависимости от случая. Точно так же лечение отличается по происхождению желтухи. Поэтому точный диагноз необходим. Чтобы сделать этот диагноз, врачи используют первую линию, клиническое обследование, анализ крови и ультразвук брюшной полости. Тогда могут потребоваться другие исследования: КТ, МРТ, холангиография, эндоскопия, биопсия и т. Д.

Желтуха является симптомом, а не болезнью, она не заразительна. 
Схематически существует два разных вида желтухи:

  • Это может быть увеличение производства свободного билирубина
  • Или это может быть конъюгированный билирубин.

В первом случае при увеличении свободного билирубина избыток может быть связан с увеличением разрушения эритроцитов (гемолизом) или плохой конъюгацией билирубина в печени. Первая ситуация часто вызывает анемию (снижение гемоглобина) и может указывать на заболевание крови или инфекцию, лекарственную причину, иммунологическое расстройство и т. Д. 
В случае желтухи увеличенным конъюгатом билирубина желтуха чаще всего связана с генетическим заболеванием (болезнь Гилберта), вызывая отсутствие конъюгации билирубина. Эта болезнь Гилберта или синдром Гильберта являются доброкачественными в подавляющем большинстве случаев.

Во втором случае, когда имеется избыток конъюгированного билирубина, в моче отмечается повышенное выделение, которое приобретает более темный цвет, связанный с обесцвечиванием стула. Можно подозревать два типа причин. Во-первых, повреждение печени (гепатит, цирроз, паразитоз и т. Д.) Или препятствие на желчных протоках  , предотвращающее элиминацию билирубина. В этом последнем случае мы в основном ищем расчет, блокирующий проход, местную опухоль, сжимающую желчные протоки … Другие редкие гепатобилиарные причины также могут быть причиной желтухи.

Частный случай желтухи у ребенка

У новорожденных детей есть несколько причин желтухи, характерных для этого периода жизни.

Печень иногда недостаточно зрелая, чтобы конъюгировать билирубин. Но последнее значительно возрастает, потому что новорожденный должен «обменивать» свой эмбриональный гемоглобин на взрослую форму, что приводит к разрушению многих эритроцитов за очень короткое время, что может быть причиной желтухи.

Желтуха в грудном молоке также наблюдается у грудных детей.

Несовместимость крови между плодом и его матерью может быть причиной разрушения эритроцитов и, следовательно, сильного накопления билирубина. Это тот случай, когда мать является резус-отрицательной, а ее ребенок резус-положителен. Затем мать иммунизирует резус-фактор ее плода и делает антитела, которые проходят через плаценту, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. Пока ребенок не рождается, билирубин удаляется плацентой, но после родов его накопление вызывает желтуху.

Помимо других причин, связанных с врожденными заболеваниями, значительные гематомы, которые могут возникать во время родов, могут также высвобождать много гемоглобина и, в  конечном счете,  билирубина.

Лечение желтухи

Предотвращение желтухи невозможно во всех случаях. Тем не менее, меры предосторожности могут ограничивать определенные причины.

Следующие меры могут предотвратить появление заболеваний, которые могут привести к желтухе: 

  • Умеренное умеренное потребление алкоголя,
  • Для вакцинации против гепатита В или А,
  • Имея безопасный секс,
  • Соблюдайте правила гигиены в странах с риском заражения инфекцией  через  продукты питания
  • Избегайте периодов голодания или обезвоживания, если у вас есть синдром Гилберта.

Лечение желтухи связано с ее причиной: 

  • Иногда не требуется никакого ухода: это имеет место в наследственном заболевании Гилберта, которое может вызвать вспышки желтухи, обычно несерьезные, особенно после периода голодания или обезвоживания.
  • В других ситуациях разрешение причины вызывает желтуху (гепатит, резорбция гематом, …).
  • При желтухе с материнским молоком, нагревании при 60 ° C или переходе на искусственное молоко обычно решает ситуацию.
  • В «физиологической» желтухе новорожденного воздействие синего света облегчает устранение билирубина. Иногда эта мера недостаточна и, учитывая неврологический риск, необходимо провести обменное переливание (мы меняем всю кровь ребенка, который заменяется переливанием). – В других случаях требуется хирургическое вмешательство (камни, опухоли) или введение определенных лекарств (инфекции, заболевания крови, рак).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here