Аденомиоз (ad-uh-no-my-O-sis) возникает, когда ткань эндометрия, которая обычно вытягивает матку, существует внутри и вырастает в мышечную стенку матки. Вытесненная ткань эндометрия продолжает действовать, как обычно, – утолщение, разрушение и кровотечение – во время каждого менструального цикла. Результатом может стать увеличенная матка и болезненные, тяжелые периоды.

аденомиоз

Симптомы чаще всего начинаются с поздних лет после рождения детей.

Причина аденомиоза остается неизвестной, но болезнь обычно исчезает после менопаузы. Для женщин, которые испытывают серьезный дискомфорт от аденомиоза, некоторые методы лечения могут помочь, но только гистерэктомия является единственным лекарством.

симптомы

Иногда аденомиоз молчат, не вызывая никаких признаков или симптомов, или только слегка неудобно. В других случаях аденомиоз может вызывать:

  • Тяжелое или длительное менструальное кровотечение
  • Тяжелые судороги или острые, ножевидные боли в области таза во время менструации (дисменорея)
  • Менструальные судороги, которые сохраняются в течение всего вашего периода и ухудшаются по мере взросления
  • Боль во время полового акта
  • Сгустки крови, которые проходят в течение вашего периода

Ваша матка может стать больше. Хотя вы, возможно, не знаете, увеличена ли ваша матка, вы можете заметить, что ваш нижний живот кажется большим или чувствует себя нежным.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас длительные, сильные кровотечения или суровые судороги во время ваших периодов – и это мешает вашей обычной деятельности – запишитесь на прием к врачу.

причины

Причина аденомиоза неизвестна. Экспертные теории о возможной причине включают:

  • Инвазивный рост ткани. Некоторые эксперты считают, что аденомиоз является результатом прямого вторжения клеток эндометрия из подкладки матки в мышцу, которая образует стенки матки. Разрезы матки, сделанные во время операции, такие как кесарево сечение (С-разрез), могут способствовать прямому вторжению клеток эндометрия в стенку матки.
  • Происхождение развития. Другие эксперты полагают, что аденомиоз возникает внутри мышцы матки из ткани эндометрия, осажденной там, когда матка сначала образуется у плода.
  • Воспаление матки связано с родами. Другая теория предполагает связь между аденомиозом и родами. Воспаление слизистой оболочки матки в послеродовом периоде может привести к нарушению нормальной границы клеток, которые выстилают матку. Хирургические процедуры на матке могут иметь аналогичный эффект.
  • Происхождение стволовых клеток. Недавняя теория предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут вторгаться в мышцу матки, вызывая аденомиоз.

Независимо от того, как развивается аденомиоз, его рост зависит от циркулирующего эстрогена в организме женщины. Когда производство эстрогенов уменьшается при менопаузе, аденомиоз в конечном итоге уходит.

Факторы риска

Факторы риска аденомиоза включают:

  • Перед маточной операцией, такой как удаление С-секции или удаление фибромы
  • роды
  • Средние века

Большинство случаев аденомиоза – которые зависят от эстрогена – встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз у женщин среднего возраста может относиться к более длительному воздействию эстрогена по сравнению с более молодыми женщинами. До недавнего времени аденомиоз чаще всего диагностировался только тогда, когда у женщины была гистерэктомия. Современные исследования показывают, что это состояние может быть общим, но часто необнаруженным, у молодых женщин.

осложнения

Если у вас часто бывает продолжительное, сильное кровотечение во время периодов, может произойти хроническая анемия. Анемия вызывает усталость и другие проблемы со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас может быть анемия, обратитесь к врачу.

Хотя это и не является вредным, боль и чрезмерное кровотечение, связанное с аденомиозом, могут нарушить ваш образ жизни. Возможно, вы избегаете действий, которые вам нравились в прошлом, потому что вы не знаете, когда и где вы можете начать кровотечение.

Болезненные периоды могут заставить вас пропустить работу или школу и могут напрягать отношения. Периодическая боль может привести к депрессии, раздражительности, беспокойству, гневу и чувствам беспомощности. Вот почему важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аденомиоз

диагностика

Ваш врач может подозревать аденомиоз на основе:

  • Признаки и симптомы
  • Тазовый экзамен, который показывает увеличенную, нежную матку
  • Ультразвуковая визуализация матки
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки

В некоторых случаях ваш врач может собрать образец ткани матки для тестирования (биопсия эндометрия), чтобы убедиться, что ваше аномальное маточное кровотечение не связано с каким-либо другим серьезным заболеванием. Но биопсия эндометрия не поможет вашему врачу подтвердить диагноз аденомиоза. Единственный способ быть уверенным в аденомиозе – это осмотреть матку после операции, чтобы удалить ее (гистерэктомия).

Другие заболевания матки могут вызывать признаки и симптомы, сходные с аденомиозом, что затрудняет диагностику аденомиоза. Такие состояния включают в себя фиброзные опухоли (лейомиомы), маточные клетки, растущие за пределами матки (эндометриоз), и рост в маточной оболочке (полипы эндометрия). Ваш врач может заключить, что у вас есть аденомиоз только после определения нет других возможных причин для ваших признаков и симптомов.

лечение

Аденомиоз обычно уходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

  • Противовоспалительные препараты. Если вы приближаетесь к менопаузе, ваш врач может попросить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы контролировать боль. Начав противовоспалительное лекарство за два-три дня до начала вашего периода и продолжая принимать его во время вашего периода, вы можете уменьшить менструальный кровоток и помочь облегчить боль.
  • Гормональные препараты. Комбинированные противозачаточные таблетки для эстроген-прогестина или гормональные пятна или вагинальные кольца могут уменьшить сильное кровотечение и боль, связанные с аденомиозом. Протеин-только контрацепция, такая как внутриматочное устройство, или таблетки для контроля над рождаемостью в непрерывном режиме, часто приводит к аменорее – отсутствию менструальных периодов, что может способствовать облегчению симптомов.
  • Гистерэктомии. Если ваша боль тяжелая, а менопауза – на несколько лет, ваш врач может предложить операцию по удалению матки (гистерэктомия). Удаление яичников не требуется для контроля аденомиоза.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли в области таза и спазмов, связанных с аденомиозом:

  • Замочите в теплой ванне.
  • Используйте грелку на брюшной полости.
  • Принимайте внебиржевые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие).

Подготовка к назначению

Ваша первая встреча будет либо с вашим поставщиком первичной медико-санитарной помощи, либо с вашим гинекологом. Чтобы сэкономить время и убедитесь, что вы покрываете все, что хотите обсудить, неплохо подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением:

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Включите те, которые могут показаться несвязанными с вашим состоянием.
  • Составьте список любых лекарств или витаминных добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
  • Возьмите с собой блокнот или электронный блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
  • Подумайте о вопросах, чтобы спросить своего врача. Запишите все вопросы, прежде всего перечислив самые важные.

Для аденомиоза некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Как диагностируется аденомиоз?
  • Сколько у вас опыта в диагностике и лечении аденомиоза?
  • Есть ли какие-либо лекарства, которые я могу предпринять для улучшения моих симптомов?
  • Какие побочные эффекты я могу ожидать от использования лекарств?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
  • Я возьму лекарство до или после операции?
  • Могло ли мое состояние повлиять на мою способность забеременеть?
  • Есть ли альтернативные методы лечения, которые я могу попробовать?

Не стесняйтесь обращаться к врачу с просьбой повторить информацию или задать дополнительные вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как долго вы испытываете симптомы?
  • Когда симптомы обычно возникают?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Когда был твой последний период?
  • Могли бы вы быть беременными?
  • Используете ли вы метод контроля рождаемости?
  • Кажется, ваши симптомы связаны с вашим менструальным циклом?
  • Кажется, что-то улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here