Астигматизм (uh-STIG-muh-tiz-um) является обычным и обычно поддающимся лечению дефектом в кривизне вашего глаза, который вызывает размытое расстояние и близорукость.

Астигматизм возникает, когда передняя поверхность вашего глаза (роговица) или хрусталик внутри вашего глаза имеет несогласованные кривые. Вместо того, чтобы иметь одну кривую, как круглый шар, поверхность имеет форму яйца. Это вызывает помутнение зрения на всех расстояниях.

Астигматизм часто присутствует при рождении и может возникать в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Часто он недостаточно выражен, чтобы требовать корректирующих действий. Когда это так, ваши варианты лечения – это корректирующие линзы или хирургическое вмешательство.

симптомы

Признаки и симптомы астигматизма могут включать:

  • Размытое или искаженное видение
  • Ощущение или дискомфорт
  • Головные боли
  • Трудность с ночным видением
  • косящий

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к офтальмологу, если ваши глазные симптомы отвлекают ваше удовольствие от деятельности или мешают вашей повседневной работе. Врач-глаз может определить, есть ли у вас астигматизм, и если да, то в какой степени. Он или она может затем посоветовать вам ваши варианты, чтобы исправить свое видение.

Дети и подростки

Дети могут не осознавать, что их видение размыто, поэтому их нужно скринировать на наличие заболеваний глаз и проверять их зрение педиатром, офтальмологом, оптометристом или другим обученным скриниром в следующих возрастных группах и интервалах.

  • В течение новорожденного периода
  • При посещении ребенка до школьного возраста
  • В течение школьных лет, каждый один-два года при посещении ребенка, у глазного врача или через школьные или общественные показы

причины

У вашего глаза две структуры с изогнутыми поверхностями, которые изгибают (преломляют) свет на сетчатку, что делает изображения:

  • Роговица, прозрачная передняя поверхность вашего глаза вместе с слезной пленкой
  • Объектив, четкая структура внутри вашего глаза, которая меняет форму, чтобы помочь сосредоточиться на близких объектах

В идеально сформированном глазу каждый из этих элементов имеет круглую кривизну, такую ​​как поверхность гладкого шара. Роговица и линза с таким изгибом кривизны (преломляют) весь входящий свет, чтобы сделать резко сфокусированное изображение непосредственно на сетчатке, в задней части глаза.

Ошибка преломления

Если ваша роговица или линза имеют яйцевидную форму с двумя несогласованными кривыми, лучи света не согнуты должным образом, что приводит к ошибке рефракции. Это создает размытое изображение. Астигматизм – это тип ошибки рефракции.

Астигматизм возникает, когда ваша роговица или линза изогнута более круто в одном направлении, чем в другом. У вас есть астигматизм роговицы, если ваша роговица имеет несогласованные кривые. У вас линзовидный астигматизм, если у вашей линзы есть несогласованные кривые.

Любой тип астигматизма может вызвать помутнение зрения. Помутнение зрения может происходить больше в одном направлении, горизонтально, вертикально или по диагонали.

Астигматизм может присутствовать с рождения, или он может развиваться после травмы глаз, болезни или операции. Астигматизм не вызван или не усугубляется, читая в плохом свете, сидя слишком близко к телевизору или прищурившись.

Другие ошибки рефракции

Астигматизм может возникать в сочетании с другими ошибками рефракции, которые включают:

  • Близорукость (близорукость). Это происходит, когда ваша роговица слишком изогнута, или ваш глаз длиннее обычного. Вместо того, чтобы фокусироваться именно на вашей сетчатке, свет фокусируется перед вашей сетчаткой, что делает удаленные объекты кажущимися размытыми.
  • Фаррациональность (дальнозоркость). Это происходит, когда ваша роговица изогнута слишком мало или ваш глаз короче обычного. Эффект является противоположностью близорукости. Когда ваш глаз находится в расслабленном состоянии, свет никогда не фокусируется на тыльной стороне глаза, заставляя соседние объекты выглядеть размытыми.
  • Астигматизм диагностируется с помощью глазного экзамена. Полный осмотр глаз включает в себя серию тестов для проверки вашего здоровья глаз и рефракции, которая определяет, как ваши глаза сгибают свет. Ваш глазной врач может использовать различные инструменты, нацеливать яркие огни прямо на глаза и просить вас осмотреть несколько линз. Ваш врач использует эти тесты для изучения различных аспектов ваших глаз и зрения и определения рецепта, необходимого для обеспечения четкого зрения с помощью очков или контактных линз.

    лечение

    Целью лечения астигматизма является улучшение ясности зрения и комфорта глаз. Лечение – это корректирующие линзы или рефракционная хирургия.

    Корректирующие линзы

    Ношение корректирующих линз лечит астигматизм, противодействуя неравномерным искривлениям вашей роговицы и хрусталика.

    Типы корректирующих линз включают:

    • Очки . Очки сделаны с линзами, которые помогают компенсировать неровную форму вашего глаза. Линзы делают световой изгиб в глаз правильно. Очки также могут корректировать другие ошибки рефракции, такие как близорукость или дальнозоркость.
    • Контактные линзы . Как и очки, контактные линзы могут исправить большинство астигматизма. Они доступны в различных типах и стилях, включая одноразовые мягкие; расширенный износ; жесткая, газопроницаемая; и бифокальные.Контактные линзы также используются в процедуре ортокератологии. В ортокератологии вы носите жесткие контактные линзы в течение нескольких часов в день, пока искривление вашего глаза не исчезнет. Затем вы носите линзы реже, чтобы поддерживать новую форму. Если вы прекратите это лечение, ваши глаза вернутся к прежней форме.

      Ношение контактных линз длительное время увеличивает риск заражения глаз.

      Спросите своего глазного врача о преимуществах и недостатках и рисках контактных линз и о том, что может быть лучше для вас.

    Рефракционная хирургия

    Рефракционная хирургия улучшает зрение и уменьшает потребность в очках или контактных линзах. Ваш глазной хирург использует лазерный луч для изменения кривых роговицы, который исправляет ошибку рефракции. До операции врачи оценивают вас и определяют, являетесь ли вы кандидатом на рефракционную хирургию.

    Типы рефракционной хирургии для астигматизма включают:

    • Лазерный кератомирусис in situ (LASIK) . С помощью этой процедуры ваш глазной хирург делает тонкую, откидную створку в роговице. Он или она использует эксимерный лазер для валидации формы роговицы, а затем репозирует лоскут.
    • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK) . Вместо того, чтобы создавать лоскут в роговице, хирург ослабит тонкую защитную оболочку роговицы (эпителий) специальным спиртом. Он или она использует эксимерный лазер для изменения кривизны роговицы, а затем репозиционирует ослабленный эпителий.
    • Фоторефрактивная кератэктомия (PRK) . Эта процедура похожа на LASEK, за исключением того, что хирург удаляет эпителий. Он будет расти естественным образом, в соответствии с новой формой вашей роговицы. Возможно, вам понадобится носить повязку с контактными линзами в течение нескольких дней после операции.
    • Эпи-ЛАСИК . Это вариант LASEK. Ваш врач использует специальную механизированную тупую лезвие – вместо спирта – для отделения очень тонкого листа эпителия. Затем он или она использует эксимерный лазер для изменения роговицы и репозиции эпителия.

    Другие новые рефракционные операции включают в себя чистую линзу и имплантируемые контактные линзы. Существует не лучший метод рефракционной хирургии, и решение должно быть принято только после полной оценки и тщательного обсуждения с вашим хирургом.

    Некоторые из возможных осложнений, которые могут возникнуть после рефракционной хирургии, включают:

    • Подкоррекция или перекоррекция вашей исходной проблемы
    • Визуальные побочные эффекты, такие как гало или звездообразование, возникающие вокруг огней
    • Сухой глаз
    • Инфекционное заболевание
    • Роговичные рубцы
    • Редко, потеря зрения

    Обсудите потенциальные риски и преимущества этих процедур с вашим глазным врачом.

     

    Подготовка к назначению

    Вы можете столкнуться с тремя видами специалистов, поскольку вы обращаетесь за помощью к различным условиям глаз:

    • Офтальмолог . Офтальмолог – специалист по глазам с доктором медицины (MD) или врачом остеопатии (DO), который обеспечивает полный уход за глазами. Эта забота включает в себя выполнение полных глазных оценок, назначение коррекционных линз, диагностику и лечение распространенных и сложных глазных нарушений, а также выполнение офтальмохирургии, когда это необходимо.
    • Оптометрист . У окулиста есть врач по оптометрии (ОД). Оптометристы проходят подготовку для проведения осмотров здоровья глаз, назначают корректирующие линзы, диагностируют и лечат некоторые глазные состояния.
    • Оптика . Оптик – специалист, который помогает людям подбирать очки по рецептам офтальмологов и оптометристов. В некоторых штатах требуется, чтобы оптики лицензировались. Оптики не обучены диагностике или лечению заболеваний глаз.

    Независимо от того, какой тип специалиста по глазам вы выбираете, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению.

    Что ты можешь сделать

    • Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Перечислите личную информацию , включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств , витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы.
    • Перечислите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально использовать ваш визит. Для астигматизма некоторые основные вопросы, которые необходимо задать, включают:

    • Что может вызвать симптомы?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной причины?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
    • Каков наилучший способ действий?
    • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
    • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
    • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
    • Должен ли я видеть специалиста по роговице?
    • Платит ли моя страховая компания за хирургические процедуры или установку контактных линз?
    • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может спросить:

    • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?