Профессиональная астма – это астма, которая вызвана или усугубляется дыханием химических веществ, газов, пыли или других веществ на работе. Как и другие типы астмы, профессиональная астма может вызвать стеснение в груди, одышку и одышку.

При раннем лечении профессиональная астма может быть обратимой. Длительное воздействие на вызывающие аллергию вещества может вызвать ухудшение симптомов и пожизненную астму.

Лечение профессиональной астмы аналогично лечению других типов астмы, и обычно оно включает прием лекарств для уменьшения симптомов. Но единственный верный способ устранить ваши симптомы и предотвратить повреждение легких из-за профессиональной астмы – это избежать того, что его запускает.

симптомы

Симптомы профессиональной астмы сходны с симптомами, вызванными другими типами астмы. Признаки и симптомы могут включать:

  • Хрипение, иногда только ночью
  • Кашляющий
  • Сбивчивое дыхание
  • Стеснение в груди

Другие возможные сопровождающие признаки и симптомы могут включать:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Раздражение и разрывы глаз

Профессиональные симптомы астмы зависят от того, какое вещество вы подвергаетесь, сколько времени и как часто вы подвергаетесь, и других факторов. Ваши симптомы могут:

  • Ухудшайтесь по мере продвижения рабочей недели, уходите в выходные и каникулы и возвращайтесь к работе.
  • Возникают как на работе, так и вдали от работы.
  • Начните, как только вы подверглись воздействию вещества, вызывающего астму, на работе или только после периода регулярного воздействия на вещество.
  • Продолжить после прекращения экспозиции. Чем дольше вы подвергаетесь воздействию вещества, вызывающего астму, тем более вероятно, что у вас будут длительные или постоянные симптомы астмы.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы ухудшаются. Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни. Признаки приступа астмы, требующие неотложной помощи, включают:

  • Быстрое ухудшение одышки или хрипы
  • Никакого улучшения даже после использования бронходилататоров короткого действия
  • Одышка с минимальной активностью

Записаться на прием к врачу, если у вас есть проблемы с дыханием, такие как кашель, одышка или одышка. Проблемы с дыханием могут быть признаком астмы, особенно если симптомы со временем ухудшаются или, как представляется, усугубляются определенными триггерами или раздражителями.

причины

Более 300 веществ на рабочем месте были определены как возможные причины профессиональной астмы. Эти вещества включают:

  • Вещества животных, такие как белки, обнаруженные в перхоти, волосах, чешуи, мехе, слюне и отходах тела.
  • Химические вещества, такие как ангидриды, диизоцианаты и кислоты, используемые для изготовления красок, лаков, адгезивов, ламинатов и паяльной смолы. Другие примеры включают химикаты, используемые для изготовления изоляционных материалов, упаковочных материалов, пенных матрасов и обивки.
  • Ферменты, используемые в детергентах и ​​кондиционерах муки.
  • Металлы, особенно платины, хрома и сульфата никеля.
  • Растительные вещества, включая белки, найденные в латексе натурального каучука, мука, крупы, хлопок, лен, пенька, рожь, пшеница и папаин, пищеварительный фермент, полученный из папайи.
  • Респираторные раздражители, такие как газообразный хлор, диоксид серы и дым.
  • Профессиональная астма

Симптомы астмы начинаются, когда ваши легкие становятся раздраженными (воспаленными). Воспаление вызывает несколько реакций, которые ограничивают дыхательные пути, затрудняя дыхание. При профессиональной астме воспаление легких может быть вызвано либо аллергическим ответом на вещество, которое обычно развивается с течением времени, либо раздражение легких, вызванное вдыхаемым веществом, таким как хлор, которое может повлиять на вас немедленно.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития профессиональной астмы, если:

  • У вас есть аллергия или астма. Хотя это может увеличить риск, у многих людей, у которых есть аллергия или астма, выполняются работы, которые подвергают их раздражителям легких и никогда не имеют симптомов.
  • Аллергия или астма действуют в вашей семье. Ваши родители могут отказаться от генетической предрасположенности к астме.
  • Вы работаете вокруг известных триггеров астмы. Известно, что некоторые вещества являются раздражителями легких и триггерами астмы.
  • Ты куришь. Курение увеличивает риск развития астмы.

Занятия высокого риска

Возможно развитие профессиональной астмы практически на любом рабочем месте. Но ваш риск выше, если вы работаете в определенных профессиях. Вот некоторые из самых рискованных работ и связанных с ними астмы:

работыАстма-продуцирующие вещества
Адгезивные обработчикиХимические вещества, такие как акрилаты
Обработчики животных, ветеринарыБелки животных
Пекари, мельницыЗерновые зерна
Ковровые покрытиядесны
МеталлургиКобальт, никель
Лесные работники, плотники, краснодеревщикиДеревянная пыль
ПарикмахерыХимические вещества, такие как персульфат
Работники здравоохраненияЛатекс и химикаты, такие как глутаровый альдегид
Фармацевтические рабочиеНаркотики, ферменты
МорепродуктыМорепродукты
Шеллак-обработчикиХимические вещества, такие как амины
Спрей-художники, установщики изоляции, специалисты по производству пластмасс и пенопластовХимические вещества, такие как диизоцианаты
Текстильные рабочиеКрасители
Пользователи пластмасс, эпоксидных смолХимические вещества, такие как ангидриды

осложнения

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию вещества, которое вызывает профессиональную астму, тем хуже ваши симптомы станут – и чем дольше будет улучшаться их после прекращения воздействия раздражителя. В некоторых случаях воздействие триггеров, вызванных воздушной астмой, может вызывать постоянные изменения легких и симптомы астмы на всю жизнь.

профилактика

Хотя вы можете полагаться на лекарства для облегчения симптомов и контроля воспаления, связанные с профессиональной астмой, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы поддерживать общее состояние здоровья и уменьшать вероятность атак:

  • Если вы курите, бросьте. Помимо всех других преимуществ для здоровья, отсутствие дыма может помочь предотвратить или уменьшить симптомы профессиональной астмы.
  • Избегайте раздражающих газов. Профессиональная астма может ухудшиться в результате воздействия промышленного загрязнения, автомобильных выбросов, газовых печей и хлора, используемых в плавательных бассейнах.
  • Минимизируйте домашние аллергены. Обычные бытовые вещества, такие как плесень, пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, могут усугубить симптомы профессиональной астмы. Кондиционеры, осушители и тщательная чистка, особенно в вашей спальне, могут минимизировать воздействие этих веществ и облегчить вам дыхание.

Если у вас есть работа в профессии высокого риска, в Соединенных Штатах ваша компания несет юридические обязанности по защите вас от опасных химических веществ. В соответствии с руководящими принципами, установленными Администрацией по безопасности и гигиене труда (OSHA), ваш работодатель должен сделать следующее:

  • Сообщите вам, если вы будете работать с любыми опасными химикатами.
  • Обучите вас безопасному обращению с этими химикатами.
  • Обучите вас, как реагировать на чрезвычайные ситуации, такие как разлив химических веществ.
  • Обеспечьте защитное снаряжение, такое как маски и респираторы.
  • Предложите дополнительную подготовку, если новое химическое вещество будет представлено на вашем рабочем месте.

В соответствии с руководящими принципами OSHA ваш работодатель должен хранить паспорт безопасности материала (MSDS) для каждого опасного химиката, который используется на вашем рабочем месте. Это документ, который должен быть представлен производителем химического вещества вашему работодателю. У вас есть законное право просматривать и копировать такие документы. Если вы подозреваете, что у вас аллергия на какое-либо вещество, покажите паспорт безопасности материала вашему врачу.

Во время работы будьте бдительны в отношении небезопасных и нездоровых условий труда и сообщайте их своему руководителю. При необходимости вызовите OSHA на 800-321-OSHA (800-321-6742) и попросите провести инспекцию на месте. Вы можете сделать это, чтобы ваше имя не было раскрыто вашему работодателю

диагностика

Диагностика профессиональной астмы аналогична диагностике других типов астмы. Тем не менее, ваш врач также попытается определить, вызывает ли раздражитель на рабочем месте ваши симптомы и что может быть.

Диагностика астмы должна быть подтверждена испытаниями, которые могут включать тесты на легкие (легочные) и тест на укол кожи аллергии. Он или она может заказать анализы крови, рентгеновские снимки или другие тесты, чтобы исключить причину, отличную от профессиональной астмы.

Тестирование функции легких

Ваш врач может попросить вас выполнить тесты функции легких. К ним относятся:

  • Спирометрия. Этот неинвазивный тест, который измеряет, насколько хорошо вы дышите, является предпочтительным тестом для диагностики астмы. Во время этого 10-15-минутного теста вы делаете глубокие вдохи и энергично выдыхаете в шланг, соединенный с машиной, называемой спирометром. Если определенные ключевые измерения ниже нормального для человека вашего возраста и пола, ваши дыхательные пути могут быть заблокированы воспалением – ключевым признаком астмы.

    У вашего врача вы вдыхаете лекарство бронходилататора, используемое при лечении астмы, а затем повторите тест спирометрии. Если ваши измерения значительно улучшатся, вероятно, у вас астма.

  • Измерение пикового потока. Ваш врач может попросить вас взять пиковый расходомер, небольшое ручное устройство, которое измеряет, как быстро вы можете вытеснить воздух из легких. Чем медленнее вы можете выдохнуть, тем хуже ваше состояние. Вероятно, вас попросят использовать ваш пиковый расходомер в определенные интервалы времени в рабочие и нерабочие часы. Если ваше дыхание значительно улучшится, когда вы находитесь вне работы, у вас может быть профессиональная астма.
  • Тест оксида азота. Этот тест используется, чтобы увидеть, сколько газа оксида азота находится на вашем дыхании. Высокий уровень оксида азота может быть признаком астмы.

Тесты на специфические легочные раздражители

Ваш врач может провести тесты, чтобы узнать, есть ли у вас реакция на определенные вещества. К ним относятся:

  • Тесты на аллергию. Ваша кожа поражена очищенными экстрактами аллергии и наблюдается для признаков аллергической реакции. Эти тесты не могут быть использованы для диагностики чувствительности к химическим веществам, но могут быть полезны при оценке чувствительности к перхотью животных, плесени, пылевых клещей и латекса.
  • Испытание на вызов. Вы вдыхаете аэрозоль, содержащий небольшое количество подозреваемого химического вещества, чтобы увидеть, вызывает ли он реакцию. Ваша функция легких проверяется до и после аэрозоля, чтобы определить, влияет ли это на вашу способность дышать.

лечение

Избегать раздражения рабочего места, вызывающего симптомы, является критическим. Однако, как только вы становитесь чувствительными к веществу, крошечные количества могут вызывать симптомы астмы, даже если вы носите маску или респиратор. Вам могут потребоваться лекарства для контроля ваших симптомов и предотвращения астмы.

Лечение астмы связано как с предупреждением симптомов, так и с лечением приступа астмы. Правильное лекарство для вас зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, симптомы, триггеры астмы и то, что, по-видимому, лучше всего помогает контролировать вашу астму.

Долгосрочные контрольные препараты

В большинстве случаев эти лекарства нужно принимать ежедневно. Типы долгосрочных контрольных препаратов включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar) и другие. Они являются наиболее часто назначаемыми долгосрочными лекарствами от астмы. Возможно, вам придется использовать эти лекарства в течение нескольких дней до нескольких недель, прежде чем вы достигнете максимальной пользы.

    Ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск побочных эффектов и, как правило, безопасны для долгосрочного использования. Грибковая инфекция во рту или горле является наиболее распространенным побочным эффектом. Обычно вы можете предотвратить это, ополоснув рот после вдыхания этих препаратов.

  • Модификаторы лейкотриена. Эти пероральные препараты включают монтелукаст (Singulair), zafirlukast (Accolate) и zileuton (Zyflo CR). Они помогают предотвратить симптомы астмы на срок до 24 часов. В редких случаях монтелукаст был связан с психологическими реакциями, такими как агитация, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальное мышление. Немедленно обратитесь к врачу за любой необычной реакцией.
  • Бета-агонисты длительного действия (LABA). Эти ингаляционные препараты включают салметерол (Serevent Diskus) и формотерол (Foradil). LABA открывают дыхательные пути и уменьшают воспаление. Однако они были связаны с тяжелыми приступами при астме. LABA следует принимать только в сочетании с ингаляционным кортикостероидом.
  • Комбинированные ингаляторы. Лекарственные средства, такие как флутиказон и салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), будесонид и формотерол (Symbicort), мометазон и формотерол (Dulera), содержат ЛАБА и кортикостероид и могут увеличить риск серьезной астмы.
  • Теофиллин. Это ежедневная таблетка, которая помогает держать открытые дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Theo-24, Elixophyllin, другие) расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы облегчить дыхание. Он не используется так часто, как в прошлые годы, потому что доступны более эффективные лекарства.

Быстрые лекарства

Также называемые спасательные препараты, они используются по мере необходимости для быстрого, краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы – или до тренировки, если ваш врач рекомендует его. Типы быстрорефлекторных препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые бронхолитические средства (brong-koh-DIE-lay-tur) могут быстро облегчить симптомы при приступе астмы. Они включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие), левальбутерол (Xopenex HFA) и пирбутерол (Maxair Autohaler). Эти лекарства действуют в течение нескольких минут, и эффект длится несколько часов.
  • Ipratropium (Atrovent HFA). Этот бронходилататор используется в основном для эмфиземы и хронического бронхита, но иногда используется для лечения приступов астмы.
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Эти лекарства облегчают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Примеры включают преднизон и метилпреднизолон (Medrol). При длительном применении они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и повышенный риск заражения, поэтому они используются для лечения тяжелых симптомов астмы только на краткосрочной основе.

Лечение аллергической астмы

Если ваша астма вызвана или ухудшается при аллергиях, вы также можете воспользоваться аллергологией. Лечение аллергии включает:

  • Аллергологические препараты. К ним относятся оральные и назальные спреи антигистамины и противоотечные средства, а также носовые спреи кортикостероидов, кромолин (NasalCrom) и ипратропий (Atrovent).
  • Аллергия (иммунотерапия). Инъекции иммунотерапии обычно назначают один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Со временем они постепенно уменьшают вашу иммунную реакцию на определенные аллергены.
  • Омализумаб (Xolair). Учитывая инъекции, это для трудно контролируемых аллергии и астмы.

Не полагайтесь только на лекарства с быстрым облегчением

Долгосрочные лекарства для борьбы с астмой – такие как ингаляционные кортикостероиды – являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства постоянно контролируют астму на ежедневной основе и делают это менее вероятно, что у вас будет приступ астмы.

Если у вас вспышка астмы, быстродействующий ингалятор может сразу же облегчить ваши симптомы. Но если ваши долгосрочные контрольные препараты работают правильно, вам не нужно часто использовать ваш быстродействующий ингалятор.

Держите запись о том, сколько затяжек вы используете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор, чаще, чем рекомендует ваш врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам необходимо настроить долгосрочные контрольные лекарства.

 

Альтернативная медицина

В то время как многие люди утверждают, что альтернативные средства лечения уменьшают симптомы астмы, в большинстве случаев требуется больше исследований, чтобы выяснить, работают ли они, и имеют ли они возможные побочные эффекты, особенно у людей с аллергией и астмой. Был применен ряд других альтернативных методов лечения астмы, но нет явных, проверенных преимуществ от таких процедур, как:

  • Техника дыхания. К ним относятся структурированные дыхательные программы, такие как метод Бутейко, метод Папуорта, тренировка мышц легкого и упражнения для дыхания йоги (пранаяма).
  • Иглоукалывание. Этот метод имеет корни в традиционной китайской медицине. Это предполагает размещение очень тонких игл в стратегических точках на вашем теле. Акупунктура безопасна и, как правило, безболезненна, но доказательство ее использования при астме неубедительно.
  • Методы релаксации. Некоторые методы, такие как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессирующая мышечная релаксация, могут помочь с астмой, уменьшая напряжение и стресс, хотя нет четких доказательств того, что он улучшает астму.
  • Травяные средства и пищевые добавки. Ряд растительных лекарственных средств и пищевых добавок были применены для астмы, включая горькие апельсины, омега-3 жирные кислоты (обнаруженные в рыбий жир и льняное семя) и витамин С. Результаты исследования были неоднозначными.
  • Традиционная китайская медицина. Традиционная китайская медицина часто объединяет травы для лечения определенных расстройств. Необходимы дополнительные исследования.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки – некоторые из этих методов лечения могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Подготовка к назначению

Вы, вероятно, начнете, увидев своего семейного врача или врача общей практики. Или вы можете начать с врача, специализирующегося на астме (аллерголог-иммунолог или пульмонолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Вам может потребоваться прекратить прием антигистаминных препаратов, если у вас есть тест на аллергию.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Обратите внимание на сроки симптомов астмы – например, обратите внимание, если ваши симптомы хуже на работе и становятся лучше, когда вы вдали от работы.
  • Составьте список всех возможных раздражителей легких на рабочем месте и все остальное, что, по-видимому, вызывает симптомы. Возможно, вы захотите взглянуть на паспорт безопасности материала (MSDS) для своей рабочей области, если таковой имеется. Обычно в веществе, расположенном рядом с вашей рабочей зоной, в этом листе перечислены токсичные вещества и раздражители, используемые на вашем рабочем месте. (Имейте в виду, что не все триггеры профессиональной астмы перечислены в MSDS).
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни и изменения в вашей работе или на рабочем месте.
  • Принесите список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Принесите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для профессиональной астмы некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Является ли раздражитель на рабочем месте вероятной причиной моих проблем с дыханием или вспышками астмы?
  • Другие, чем наиболее вероятная причина, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
  • Какие тесты мне нужны? Эти тесты требуют какой-либо специальной подготовки?
  • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
  • Как я отношусь к профессиональной астме? Должен ли я уйти с работы?
  • Каковы альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я видеть специалиста?
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием, когда вы вдали от работы или только когда вы работаете?
  • Были ли у вас симптомы постоянными, или они приходят и уходят?
  • Были ли у вас диагноз аллергии или астма?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • В вашей семье действуют аллергии и астма?
  • Вы подвергаетесь действию паров, газов, дыма, раздражителей, химических веществ или растительных или животных веществ? Если да, то как часто и как долго?
  • Вы работаете в необычных условиях окружающей среды, таких как высокая температура, холод или сухость?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here