Псевдодембранозный колит симптомы и причины
Псевдодембранозный колит, также называемый колититом, ассоциированным с антибиотиком, является воспаление толстой кишки, связанное с разрастанием бактерии Клостридиум диффициле. Этот разрастание чаще всего связано с недавним использованием антибиотиков.
симптомы
Признаки и симптомы псевдомембранозного колита могут включать:
- Диарея, которая может быть водянистой или даже кровавой
- Абдоминальные судороги, боль или нежность
- лихорадка
- Гной или слизь в вашем стуле
- Тошнота
- дегидратация
Симптомы псевдомембранозного колита могут начаться только через один-два дня после начала приема антибиотика или до тех пор, пока через несколько недель после того, как вы закончите принимать антибиотик.
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы в настоящее время принимаете или недавно принимали антибиотики, и у вас развивается диарея, обратитесь к врачу, даже если диарея относительно мягкая. Кроме того, обратитесь к врачу в любое время, когда у вас тяжелая диарея, с лихорадкой, болезненными судорогами в животе, кровью или гноем в вашем стуле.
причины
Обычно ваше тело держит множество бактерий в вашей толстой кишке в естественно здоровом балансе. Однако антибиотики и другие лекарства могут нарушить этот баланс. Псевдодембранозный колит возникает, когда некоторые бактерии – обычно C. difficile – быстро перерастают другие бактерии, которые обычно держат их под контролем. Некоторые токсины, вырабатываемые C. difficile, которые обычно присутствуют только в незначительных количествах, поднимаются до уровней, достаточно высоких, чтобы повредить толстую кишку.
Хотя почти любой антибиотик может вызывать псевдомембранозный колит, некоторые антибиотики чаще вызывают псевдомембранозный колит, чем другие:
- Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin)
- Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
- Клиндамицин (Cleocin)
- Цефалоспорины, такие как цефиксим (Suprax)
Другие причины
Другие лекарства, кроме антибиотиков, иногда могут вызывать псевдомембранозный колит. Химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения рака, могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.
Некоторые заболевания, которые влияют на толстую кишку, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также могут предрасполагать людей к псевдомембранозному колиту.
Споры C. difficile устойчивы ко многим обычным дезинфицирующим средствам и могут передаваться от рук медицинских работников пациентам. Сообщалось о C. difficile, как правило, у людей с неизвестными факторами риска, включая людей, не имеющих недавнего контакта со здравоохранением или использования антибиотиков. Это называется приобретенным в сообществах C. difficile.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск возникновения псевдомембранозного колита, включают:
- Принимая антибиотики
- Пребывание в больнице или доме престарелых
- Увеличение возраста, особенно за 65 лет
- Имея ослабленную иммунную систему
- Имея заболевание толстой кишки, такое как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
- Происходит операция на кишечнике
- Получение химиотерапии для лечения рака
осложнения
Лечение псевдомембранозного колита обычно бывает успешным. Однако даже при своевременной диагностике и лечении псевдомембранозный колит может быть опасным для жизни. Возможные осложнения включают:
- Аномально низкий уровень калия в крови (гипокалиемия), из-за потери калия во время чрезмерной диареи
- Обезвоживание, приводящее к аномально низкому кровяному давлению(гипотонии), связанное со значительной потерей жидкостей и электролитов из-за диареи
- Почечная недостаточность из-за сильного обезвоживания, вызванного диареей
- Отверстие в кишечнике (перфорированная толстая кишка), которое может привести к инфекции вашей брюшной полости
- Токсический мегаколон, редкий, но серьезный отек толстой кишки, оставляя его неспособным вытеснять газ и стул, что может привести к разрыву толстой кишки
Кроме того, псевдомембранозный колит может иногда возвращаться, дни или даже недели после, по-видимому, успешного лечения.