Аменорея

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы пропустили по крайней мере три менструальных цикла подряд, или если у вас никогда не было менструального периода, а вам 15 лет и старше.

причины

Аменорея может возникать по целому ряду причин. Некоторые из них являются нормальными в течение жизни женщины, в то время как другие могут быть побочным эффектом лечения или признаком медицинской проблемы.

Природная аменорея

В течение обычной жизни вы можете испытывать аменорею по естественным причинам, например:

• беременность
• Грудное вскармливание
• менопауза

Контрацептивы

Некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут не иметь периодов. Даже после остановки оральных контрацептивов может потребоваться некоторое время до регулярной овуляции и возврата менструации. Противозачаточные средства, которые вводятся или имплантируются, также могут вызывать аменорею, а также некоторые типы внутриматочных средств.

лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут остановить менструальные периоды, включая некоторые типы:

• Нейролептики
• Раковая химиотерапия
• Антидепрессанты
• Лекарственные препараты
• Аллергологические препараты

Факторы образа жизни

Иногда факторы образа жизни способствуют возникновению аменореи, например:

• Низкий вес тела. Чрезмерно низкий вес тела – около 10 процентов при нормальном весе – прерывает многие гормональные функции вашего тела, потенциально останавливая овуляцию. Женщины, у которых есть расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия, часто перестают иметь периоды из-за этих аномальных гормональных изменений.
• Чрезмерное упражнение. Женщины, которые участвуют в мероприятиях, требующих строгого обучения, например балета, могут прерывать менструальные циклы. Несколько факторов способствуют снижению времени в спортсменах, включая низкий уровень жира, стресс и высокие затраты энергии.
• Стресс. Психический стресс может временно изменить функционирование вашего гипоталамуса – области вашего мозга, которая контролирует гормоны, которые регулируют ваш менструальный цикл. В результате могут прекратиться овуляция и менструация. Регулярные менструальные периоды обычно возобновляются после снижения стресса.

Гормональный дисбаланс

Многие виды медицинских проблем могут вызывать гормональный дисбаланс, в том числе:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ вызывает относительно высокие и устойчивые уровни гормонов, а не флуктуирующие уровни, наблюдаемые в нормальном менструальном цикле.
• Неисправность щитовидной железы. Сверхвысокая щитовидная железа (гипертиреоз) или малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз) может вызывать нарушения менструального цикла, включая аменорею.
• Опухоль гипофиза. Неклассическая (доброкачественная) опухоль в гипофизе может препятствовать гормональной регуляции менструации.
• Преждевременная менопауза. Менопауза обычно начинается примерно в возрасте 50 лет. Но для некоторых женщин яичниковый запас яиц уменьшается до 40 лет, а менструация прекращается.

Структурные проблемы

Проблемы с самими половыми органами также могут вызывать аменорею. Примеры включают:

• Маточное рубцевание. Синдром Ашермана, состояние, при котором рубцовая ткань накапливается в подкладке матки, может иногда возникать после дилатации и кюретажа (D и C), кесарева сечения или лечения миомы матки. Шрамы матки предотвращают нормальное нарастание и пролитие матки.
• Отсутствие репродуктивных органов. Иногда возникают проблемы во время развития плода, которые приводят к рождению девочки без какой-либо значительной части ее репродуктивной системы, такой как ее матка, шейка матки или влагалище. Поскольку ее репродуктивная система не развивалась нормально, у нее не может быть менструальных циклов.
• Структурная аномалия влагалища. Обструкция влагалища может предотвратить видимые менструальные кровотечения. Во влагалище может присутствовать мембрана или стенка, которая блокирует отток крови из матки и шейки матки.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск аменореи, могут включать:

• История семьи. Если другие женщины в вашей семье испытали аменорею, вы, возможно, унаследовали предрасположенность к этой проблеме.
• Нарушения пищевого поведения. Если у вас расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия, у вас повышенный риск развития аменореи.
• Атлетическое обучение. Строгая спортивная тренировка может увеличить риск аменореи.

осложнения

Осложнения аменореи могут включать:

• Бесплодие. Если у вас нет овуляции и менструации, вы не можете забеременеть.
• Остеопороз. Если ваша аменорея вызвана низкими уровнями эстрогена, вы также можете подвергнуться риску остеопороза – ослаблению ваших костей.
• Во время вашего назначения ваш врач проведет тазовый экзамен, чтобы проверить какие-либо проблемы с вашими репродуктивными органами. Если у вас никогда не было периода, ваш врач может осмотреть ваши груди и половые органы, чтобы убедиться, что вы испытываете нормальные изменения полового созревания.

  Аменорея может быть признаком сложного комплекса гормональных проблем. Поиск основной причины может занять некоторое время и может потребовать более одного типа тестирования.

  Лабораторные тесты

  Может потребоваться множество анализов крови, в том числе:

  • Тест на беременность. Вероятно, это будет первый тест, который предлагает ваш врач, чтобы исключить или подтвердить возможную беременность.
  • Тест функции щитовидной железы. Измерение количества тиреотропного гормона (ТТГ) в крови может определить, работает ли ваша щитовидная железа должным образом.
  • Тест функции яичников. Измерение количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови может определить, работают ли ваши яичники правильно.
  • Тест пролактина. Низкие уровни гормонального пролактина могут быть признаком опухоли гипофиза.
  • Тест мужской гормоны. Если вы испытываете повышенные волосы на лице и пониженный голос, ваш врач может захотеть проверить уровень мужских гормонов в крови.

  Тест на гормон

  Для этого теста вы принимаете гормональный препарат в течение 7-10 дней, чтобы вызвать менструальное кровотечение. Результаты этого теста могут сообщить вашему врачу, прекратили ли ваши периоды из-за отсутствия эстрогена.

  Тестирование изображений

  В зависимости от ваших признаков и симптомов – и результатов любых анализов крови, которые у вас были – ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов на изображение, в том числе:

  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Если у вас никогда не было периода, ваш врач может предложить УЗИ для проверки любых нарушений в ваших репродуктивных органах.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование сочетает в себе множество рентгеновских изображений, сделанных с разных сторон, для создания поперечных разрезов внутренних структур. КТ может указывать на нормальное состояние матки, яичников и почек.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны с сильным магнитным полем для получения исключительно детальных изображений мягких тканей внутри тела. Ваш врач может заказать МРТ для проверки опухоли гипофиза.

  Тестирование

  Если в другом тесте не обнаружена какая-либо конкретная причина, ваш врач может рекомендовать гистероскопию – тест, в котором тонкая освещенная камера проходит через ваше влагалище и шейку матки, чтобы осмотреть внутреннюю часть вашей матки.

  лечение

  Лечение зависит от основной причины вашей аменореи. В некоторых случаях противозачаточные таблетки или другие методы гормональной терапии могут возобновить ваши менструальные циклы. Аменорея, вызванная нарушениями щитовидной железы или гипофиза, может лечиться лекарствами. Если опухоль или структурная блокировка вызывают проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Образ жизни и домашние средства

  Некоторые факторы образа жизни, такие как слишком много упражнений или слишком мало пищи, могут вызывать аменорею, поэтому старайтесь сбалансировать работу, отдых и отдых. Оцените области стресса и конфликтов в своей жизни. Если вы не можете уменьшить стресс самостоятельно, обратитесь за помощью к родственникам, друзьям или вашему врачу.

  Помните об изменениях в менструальном цикле и проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть проблемы. Ведите учет, когда происходят ваши периоды. Обратите внимание на дату начала периода, продолжительность его и любые неприятные симптомы, которые вы испытываете.

  Подготовка к назначению

  Ваша первая встреча, скорее всего, будет с вашим врачом или гинекологом.

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

  Что ты можешь сделать

  Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите сведения о своих симптомах, в том числе, когда они начнутся, а также дату и продолжительность вашего последнего периода, если вы знаете, когда был ваш последний период.
  • Обратите внимание на важную медицинскую информацию, включая другие условия, за которые вы лечитесь, а также имена и дозы любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Просмотрите семейную историю, проверив, есть ли у вашей матери или сестер проблемы с менструацией.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача, перечисляя наиболее важные из них, прежде всего, в случае короткого времени.

  Для аменореи, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

  • Что может заставлять меня пропустить мои периоды?
  • Нужны ли мне какие-либо тесты? Как мне подготовиться к этим тестам?
  • Какие процедуры доступны? Что вы мне порекомендовали?
  • Есть ли у вас информационные брошюры по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда был твой последний период?
  • Вы сексуально активны?
  • Могли бы вы быть беременными?
  • Используете ли вы контроль над рождаемостью?
  • Вы испытываете стресс?
  • Испытывали ли вы необъяснимую прибавку в весе или потерю веса?
  • Как часто и как интенсивно вы тренируетесь?
  • Есть ли у вас какие-либо другие медицинские условия?

Интерсные статьи:

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение