Паралич Белла вызывает внезапную слабость в лицевых мышцах. Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.

Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна, но считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.

Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.

симптомы

  • Лицевой паралич

Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:

  • Быстрое начало легкой слабости к полному параличу на одной стороне лица – происходящее в течение нескольких часов до нескольких дней
  • Уход за лицом и затруднение в выражении лица, например, закрытие глаза или улыбка
  • слюнотечение
  • Боль вокруг челюсти или в ухе или за ухом на пораженной стороне
  • Повышенная чувствительность к звуку на пораженной стороне
  • Головная боль
  • Снижение вашей способности к вкусу
  • Изменения в количестве слез и слюны, которые вы производите

В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван ударом.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.

причины

  • Лицевой нерв

Хотя точная причина паралича Белла неясна, она часто связана с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:

  • Простуда и генитальный герпес (герпес-симплекс)
  • Ветряная оспа и черепица (опоясывающий лишай)
  • Мононуклеоз (Эпштейн-Барр)
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Респираторные заболевания (аденовирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • Свинка (вирус свинки)
  • Грипп (грипп B)
  • Болезнь рук и язвы (coxsackievirus)

При параличе Белла нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, который проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу, воспаляется и опухает – обычно это связано с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.

Факторы риска

Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:

  • Беременные, особенно во время третьего триместра, или которые находятся на первой неделе после родов
  • Имейте инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как грипп или холод
  • Диабет

Кроме того, у некоторых людей, у которых повторяющиеся атаки паралича Белла, которые редки, имеют семейную историю повторяющихся атак. В этих случаях может быть генетическая предрасположенность к параличу Белла.

осложнения

Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца, но восстановление от более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:

  • Необратимый урон вашему лицевому нерву
  • Неправильное перенапряжение нервных волокон, приводящее к непроизвольному сокращению определенных мышц, когда вы пытаетесь переместить других (синкинез) – например, когда вы улыбаетесь, глаз на пораженной стороне может закрыться
  • Частичная или полная слепота глаза, которая не закрывается из-за чрезмерной сухости и царапин на роговице, прозрачное защитное покрытие глаза

  • диагностика

    Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.

    Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если вам непонятно, почему у вас есть симптомы, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

    • Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов вдоль нерва.
    • Сканирование изображений. Может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, такие как перелом опухоли или черепа.

    лечение

    Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.

    лекарственные препараты

    Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

    • Кортикостероиды, такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если они могут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортным в пределах костного коридора, который его окружает. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если они начинаются в течение нескольких дней после начала ваших симптомов.
    • Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Только противовирусные препараты не показали никакой пользы по сравнению с плацебо. Антивирусы, добавленные к стероидам, также вряд ли будут полезны.

      Однако, несмотря на это, валацикловир (Valtrex) иногда дается в сочетании с преднизоном у людей с тяжелым параличом на лице.

    Физиотерапия

    Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.

    Хирургия

    Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.

    В редких случаях пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.

    Образ жизни и домашние средства

    Домашнее лечение может включать:

    • Защищая глаз, вы не можете закрыть. Использование смазочных глазных капель в течение дня и глазной мази ночью поможет сохранить ваш глаз влажным. Ношение очков или очков в течение дня и глазного пятна в ночное время может защитить глаз от толкания или поцарапания.
    • Принимая внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
    • Нанесение влажного тепла. Помещение мочалкой, смоченной в теплой воде на вашем лице несколько раз в день, может помочь облегчить боль.
    • Выполняйте физические упражнения. Массаж и осуществление вашего лица в соответствии с вашим советом физиотерапевта могут помочь расслабить ваши лицевые мышцы.

    Альтернативная медицина

    Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:

    • Методы релаксации. Расслабление с помощью таких методов , как медитация и йога, может уменьшить напряжение мышц и хроническую боль.
    • Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке вашей кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может оказать некоторое облегчение.
    • Обучение биологической обратной связи. Обучая вас использовать свои мысли, чтобы контролировать свое тело, вы можете помочь лучше контролировать свои лицевые мышцы.
    • Витаминная терапия. Витамины B-12, B-6 и цинк могут помочь росту нервов.

    Подготовка к назначению

    Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача или врача общей практики. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.

    Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Обязательно включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Запишите ключевую личную информацию. У вас были какие-то серьезные стрессы или изменения в жизни в последнее время? Разделение этого типа информации может помочь вашему доктору сделать диагноз.
    • Составьте список всех лекарств. Включите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забывайте записывать любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
    • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли это условие вероятным временным или продолжительным?
    • Какие процедуры доступны для паралича Белла? Что вы рекомендуете?
    • Существуют ли альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Были ли у любого из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лица?
    • Были ли у вас какие-либо симптомы более распространенной инфекции?

    Что вы можете сделать за это время

    Если у вас есть лицевая боль:

    • Возьмите внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь с болью.
    • Нанесите влажное тепло. Помещение мочалкой, смоченной в теплой воде на вашем лице несколько раз в день, может помочь облегчить боль.

    Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:

    • Используйте свой палец, чтобы закрыть глаза несколько раз в течение дня.
    • Используйте смазочные глазные капли.
    • Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
    • Носите носовой платок.

Интерсные статьи:

Паралич Белла симптомы и лечение АртритАртрит: причины, симптомы, лечение и осложнения Аневризма мозгаАневризма мозга: причины, симптомы, лечение и осложнения остеоартритостеоартрит: причины, симптомы, лечение и осложнения