Боль в грудной клетке проявляется во многих формах: от резкого удара до тупой боли. Иногда боль в груди ощущается сокрушением или жжением. В некоторых случаях боль перемещается вверх по шее, в челюсть, а затем излучает спину или вниз на одно или обе руки.

Многие проблемы могут вызвать боль в груди. Самые опасные для жизни причины включают сердце или легкие. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

симптомы

Боль в грудной клетке может вызвать множество различных ощущений в зависимости от того, что вызывает симптом. Часто причина не имеет никакого отношения к вашему сердцу – хотя нет простого способа рассказать, не видя врача.

Сердечная боль в груди

Хотя боль в груди часто ассоциируется с сердечными заболеваниями, многие люди с сердечными заболеваниями говорят, что они испытывают смутный дискомфорт, который не обязательно определяется как боль. В общем, дискомфорт в грудной клетке, связанный с сердечным приступом или другой сердечной проблемой, может быть описан или связан с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Давление, полнота, жжение или сжатие в груди
  • Сокрушающая или жгучая боль, которая исходит из спины, шеи, челюсти, плеч и одного или обоих рук
  • Боль, которая длится более нескольких минут, ухудшается с активностью, уходит и возвращается, или изменяется по интенсивности
  • Сбивчивое дыхание
  • Холодные поты
  • Головокружение или слабость
  • Тошнота или рвота

Другие типы боли в груди

Трудно отличить сердечную боль в груди от других типов боли в груди. Однако боль в груди, которая менее вероятно из-за проблемы с сердцем, чаще всего связана с:

  • Кислый вкус или ощущение еды, снова входящей в рот
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая становится лучше или хуже, когда вы меняете свое положение тела
  • Боль, которая усиливается, когда вы глубоко дышите или кашляете
  • Нежность, когда вы нажимаете на грудь
  • Боль, которая настойчиво присутствует в течение многих часов

Классические симптомы изжоги – болезненное, жгучее ощущение за грудью – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас возникла новая или необъяснимая боль в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

причины

Боль в груди имеет множество причин, все из которых нуждаются в медицинской помощи.

Сердечные причины

Примеры сердечных причин боли в груди включают:

  • Инфаркт. Сердечный приступ возникает из-за заблокированного кровотока, часто от сгустка крови, до сердечной мышцы.
  • Ангина. Ангина – это термин для боли в груди, вызванной плохим притоком крови к сердцу. Это часто связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий, которые несут кровь в ваше сердце. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время стресса.
  • Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние включает основную артерию, ведущую от вашего сердца (аорты). Если внутренние слои этого кровеносного сосуда разделены, кровь закладывается между слоями и может привести к разрыву аорты.
  • Перикардит. Это воспаление мешка, окружающего ваше сердце. Обычно это вызывает острую боль, которая ухудшается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Пищеварительные причины

Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

  • Изжога. Это болезненное, жгучее ощущение за вашей грудью происходит, когда кислота желудка вымывается из вашего желудка в трубку, которая соединяет ваше горло с вашим желудком (пищеводом).
  • Расстройства глотания. Болезни пищевода могут затруднять и даже болезненно глотать.
  • Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая излучает вашу грудь.

Мышцы и кости

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, влияющими на структуры, которые составляют грудную стенку, в том числе:

  • Costochondritis. В этом состоянии хрящ вашей грудной клетки, особенно хрящ, который соединяет ваши ребра с вашей грудью, становится воспаленным и болезненным.
  • Болезненные мышцы. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать стойкую мускульную боль в груди.
  • Поврежденные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Заболевания, связанные с легкими

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

  • Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови помещается в легкую (легочную) артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.
  • Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая ухудшается, когда вы вдыхаете или кашляете.
  • Коллапс легкого. Боль в груди, связанная с рухнувшим легким, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Свернутое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.
  • Легочная гипертония. Это состояние возникает, когда у вас высокое кровяное давление в артериях, переносящих кровь в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины

Боль в грудной клетке также может быть вызвана:

  • Паническая атака. Если у вас есть периоды интенсивного страха, сопровождающиеся болью в груди, быстрым сердцем, быстрым дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти, вы можете испытывать панику.
  • Опоясывающий лишай. Вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, черепица может вызвать боль и полоску волдырей со спины вокруг вашей грудной стенки.
  • Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи скорой помощи будут испытывать сначала, потому что это потенциально самая непосредственная угроза для вашей жизни. Они также могут проверять опасные для жизни условия легкого, такие как рухнувшее легкое или сгусток в вашем легком.

    Немедленные тесты

    Некоторые из первых тестов, которые ваш врач может заказать, включают:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца обычно не проводит электрические импульсы, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ или у него был сердечный приступ.
    • Анализ крови. Ваш врач может заказать анализы крови, чтобы проверить повышенные уровни определенных белков или ферментов, обычно встречающихся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток от сердечного приступа может позволить этим белкам или ферментам течь в течение нескольких часов в вашу кровь.
    • Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки позволяет врачам проверять состояние легких и размер и форму сердца и крупных кровеносных сосудов. Рентген грудной клетки может также выявлять проблемы с легкими, такие как пневмония или рухнувшее легкое.
    • Компьютерная томография (КТ). Сканирование КТ может выявить сгусток крови в вашем легком (легочная эмболия) или убедиться, что у вас нет диссекции аорты.

    Последующее тестирование

    В зависимости от результатов этих начальных тестов вам может потребоваться последующее тестирование, которое может включать:

    • ЭхоКГ. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца в движении. Маленькое устройство может быть передано вниз по вашему горлу, чтобы получить лучшие взгляды на разные части вашего сердца.
    • Компьютерная томография (КТ). Различные типы КТ-сканирования могут быть использованы для проверки артерий сердца на блокировку. КТ-коронарная ангиограмма также может быть выполнена с помощью красителя для проверки артерий сердца и легких на предмет блокировок и других проблем.
    • Стресс-тесты. Они измеряют, как ваше сердце и кровеносные сосуды реагируют на напряжение, что может указывать на то, что боль в груди связана с сердцем. Существует множество видов стресс-тестов. Вас могут попросить ходить на беговой дорожке или педали на стационарном велосипеде, подключаясь к ЭКГ. Или вам может быть дано лекарство внутривенно, чтобы стимулировать ваше сердце способом, подобным упражнению.
    • Коронарная катетеризация (ангиограмма). Этот тест помогает врачам идентифицировать отдельные артерии в вашем сердце, которые могут быть сужены или заблокированы. Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подается через артерию, либо через запястье, либо в пах, в артерии в вашем сердце. Когда краска заполняет ваши артерии, они становятся видимыми на рентгеновских снимках и видео.

    лечение

    Лечение варьируется в зависимости от того, что вызывает боль в груди.

    лекарственные препараты

    Наркотики, используемые для лечения некоторых из наиболее распространенных причин боли в груди, включают:

    • Артериальные релаксеры. Нитроглицерин – обычно принимается как таблетка под языком – расслабляет сердечные артерии, поэтому кровь может течь легче через суженные пространства. Некоторые лекарства от артериального давления также расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.
    • Аспирин. Если врачи подозревают, что боль в груди связана с вашим сердцем, вам, скорее всего, дадут аспирин.
    • Тромболитические препараты. Если у вас сердечный приступ, вы можете получить эти препараты, сбивающие сгусток. Эти работы растворяют сгусток, который блокирует кровь от достижения сердечной мышцы.
    • Растворители крови. Если у вас есть сгусток в артерии, питающей ваше сердце или легкие, вам дадут лекарства, которые препятствуют свертыванию крови, чтобы предотвратить образование большего количества сгустков.
    • Кислотно-подавляющие препараты. Если ваша боль в груди вызвана разбрызгиванием кислоты желудка в ваш пищевод, врач может предложить лекарства, которые уменьшают количество кислоты в вашем желудке.
    • Антидепрессанты. Если вы испытываете панические атаки, ваш врач может назначить антидепрессанты, чтобы помочь контролировать ваши симптомы. Также можно рекомендовать психологическую терапию, такую ​​как когнитивная поведенческая терапия.

    Хирургические и другие процедуры

    Процедуры лечения некоторых из наиболее опасных причин боли в груди включают:

    • Размещение ангиопластики и стента. Если ваша боль в груди вызвана закупоркой в ​​артерии, питающей ваше сердце, ваш врач вставит катетер с воздушным шаром на конце в большой кровеносный сосуд в вашем паху и протрите его до закупорки. Ваш врач будет раздувать наконечник баллона, чтобы расширить артерию, затем сдуть и удалить катетер. В большинстве случаев небольшая проволочная сетчатая трубка (стент) помещается снаружи баллонного наконечника катетера. При расширении стент фиксируется на месте, чтобы артерия открывалась.
    • Операция шунтирования. Во время этой процедуры хирурги берут кровеносный сосуд из другой части вашего тела и используют его, чтобы создать альтернативный путь для крови, чтобы обойти заблокированную артерию.
    • Режущий ремонт. Вам может потребоваться срочная операция по восстановлению диссекции аорты – опасное для жизни состояние, при котором артерия, переносящая кровь из вашего сердца в остальную часть вашего тела, разрывается.
    • Рефлекция легких. Если у вас есть рухнувшее легкое, врачи могут вставить пробирку в грудь, чтобы повторно закрепить легкое.

    Подготовка к назначению

    Призовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы испытываете новую или необъяснимую боль в груди или давление, которое длится более нескольких секунд. Не тратьте время на страх перед смущением, если это не сердечный приступ. Даже если есть еще одна причина для вашей боли в груди, вас нужно увидеть сразу.

    Что ты можешь сделать

    По пути в больницу поделитесь следующей информацией с лицами, оказавшими экстренную помощь:

    • Симптомы. Опишите свои признаки и симптомы подробно, отметив, когда они начнут, и все, что делает боль лучше или хуже.
    • История болезни. Раньше у вас была боль в груди? Что вызвало это? У вас или близких родственников есть история болезни сердца или диабета?
    • Лекарственные препараты. Наличие списка всех лекарств и добавок, которые вы регулярно проводите, будет полезно для работников неотложной помощи. Возможно, вы захотите подготовить такой список заранее, чтобы нести свой кошелек или кошелек.

    Как только вы окажетесь в больнице, скорее всего, ваша медицинская оценка будет быстро двигаться. Основываясь на результатах электрокардиограммы (ЭКГ) и анализах крови, ваш врач может быстро определить, есть ли у вас сердечный приступ, или дать вам другое объяснение симптомов. На данный момент у вас, вероятно, будет несколько вопросов. Если вы не получили следующую информацию, вы можете спросить:

    • Какова наиболее вероятная причина боли в груди?
    • Существуют ли другие возможные причины для моих симптомов или состояний?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Нужно ли мне госпитализировать?
    • Какое лечение мне нужно прямо сейчас?
    • Существуют ли риски, связанные с этими видами лечения?
    • Каковы следующие шаги в моем диагнозе и лечении?
    • У меня другие медицинские условия. Как это может повлиять на мое лечение?
    • Должен ли я следовать любым ограничениям после возвращения домой?
    • Должен ли я видеть специалиста?

    Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время медицинской оценки.

    Чего ожидать от врача

    Врач, который видит вас за боль в груди, может спросить:

    • Когда начались симптомы? С течением времени они ухудшались?
    • Ваша боль излучает любые другие части вашего тела?
    • Какие слова вы бы описали для своей боли?
    • У вас есть признаки и симптомы, кроме боли в груди, такие как проблемы с дыханием, головокружение, легкомысленность или рвота?
    • У вас высокое кровяное давление? Если да, принимаете ли вы лекарство?
    • Вы или вы курили? Сколько?
    • Вы употребляете алкоголь или кофеин? Сколько?
    • Используете ли вы незаконные наркотики, такие как кокаин?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here