Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Симптомы слабоумия различаются в зависимости от причины, но общие признаки и симптомы включают:

Когнитивные изменения

• Потеря памяти, которая обычно замечается супругом или кем-то еще
• Трудность общения или поиска слов
• Трудности или решения проблем
• Сложность обработки сложных задач
• Трудность с планированием и организацией
• Трудность с координацией и функциями двигателя
• Путаница и дезориентация

Психологические изменения

• Изменения личности
• депрессия
• тревожность
• Неуместное поведение
• паранойя
• ажитация
• Галлюцинации

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или у любимого есть проблемы с памятью или другие симптомы слабоумия. Некоторые излечимые медицинские условия могут вызвать симптомы слабоумия, поэтому важно определить основную причину.

причины

Деменция включает повреждение нервных клеток в головном мозге, которое может возникать в нескольких областях мозга. Деменция влияет на людей по-разному, в зависимости от района затронутого мозга.

Деменции часто сгруппированы по тому, что у них общего, например, к части мозга, которая затронута, или же они ухудшаются с течением времени (прогрессивные деменции). Некоторые деменции, такие как вызванные реакцией на лекарства или недостатки витаминов, могут улучшиться при лечении.

Прогрессивные деменции

Типы деменций, которые прогрессируют и не обратимы, включают:

• Болезнь Альцгеймера. У людей в возрасте 65 лет и старше болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.Хотя причина болезни Альцгеймера не известна, бляшки и путаницы часто встречаются в мозгу людей с болезнью Альцгеймера. Бляшки – это глыбы белка, называемые бета-амилоидом, и путаницами являются волокнистые путаницы, состоящие из тау-белка.

  Определенные генетические факторы могут сделать его более вероятным, чтобы люди развивали болезнь Альцгеймера.

• Сосудистая деменция. Этот второй наиболее распространенный тип деменции происходит в результате повреждения сосудов, которые снабжают ваш мозг кровью. Проблемы с кровеносным сосудом могут быть вызваны инсультом или другими состояниями кровеносных сосудов.
• Лёвеневое слабоумие. Льюи тела являются аномальные глыбы белка, которые были обнаружены в мозге людей с деменцией тела Леви, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Это один из наиболее распространенных типов прогрессирующей деменции.
• Вневременная деменция. Это группа заболеваний, характеризующихся расстройством (дегенерацией) нервных клеток в лобной и височной долях мозга, в областях, обычно связанных с личностью, поведением и языком.Как и в случае других деменций, причина неизвестна.
• Смешанная деменция. Исследование аутопсии мозга людей 80 лет и старше, страдающих деменцией, указывает на то, что у многих было сочетание болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и слабоумия Льюиса. Исследования продолжаются, чтобы определить, как смешанное деменция влияет на симптомы и лечение.

Другие расстройства, связанные с деменцией

• Болезнь Хантингтона. Вызванная генетической мутацией, это заболевание заставляет определенные нервные клетки в вашем мозге и спинном мозге тратиться. Признаки и симптомы, включая серьезное снижение мышления (когнитивные) навыки, обычно появляются примерно в возрасте 30-40 лет.
• Травматическое повреждение мозга. Это состояние вызвано повторяющейся травмой головы, например, опытными боксерами, футболистами или солдатами.В зависимости от части поврежденного мозга это состояние может вызывать признаки и симптомы деменции, такие как депрессия, взрывчатость, потеря памяти, несогласованное движение и нарушение речи, а также медленное движение, тремор и жесткость (паркинсонизм). Симптомы могут появляться не раньше лет после травмы.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Это редкое расстройство мозга обычно встречается у людей без известных факторов риска. Это состояние может быть связано с ненормальной формой белка. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба может быть унаследована или вызвана воздействием поврежденной ткани головного мозга или нервной системы.Признаки и симптомы этого фатального состояния обычно появляются примерно в возрасте 60 лет.
• Болезнь Паркинсона. Многие люди с болезнью Паркинсона в конечном итоге развивают симптомы слабоумия (болезнь Паркинсона, слабоумие).

Деменция-подобные условия, которые можно отменить

Некоторые причины деменции или симптомы, связанные с деменцией, могут быть отменены с помощью лечения. Они включают:

• Инфекции и иммунные нарушения. Симптомы, связанные с деменцией, могут быть вызваны лихорадкой или другими побочными эффектами попытки вашего организма бороться с инфекцией. Такие состояния, как рассеянный склероз, который является результатом иммунной системы организма, атакующей нервные клетки, также могут вызвать деменцию.
• Метаболические проблемы и эндокринные аномалии. Люди с проблемами щитовидной железы, низким уровнем сахара в крови (гипогликемия), слишком мало или слишком много натрия или кальция, или ослабленная способность абсорбировать витамин B-12 могут вызывать симптомы деменции или другие изменения личности.
• Пищевые недостатки. Не пить достаточное количество жидкости (обезвоживание); не получая достаточного количества тиамина (витамина B-1), что характерно для людей с хроническим алкоголизмом; и не получать достаточное количество витаминов B-6 и B-12 в вашем рационе может вызвать симптомы, связанные с деменцией.
• Реакции на лекарства. Реакция на лекарство или взаимодействие нескольких лекарств может вызвать симптомы, связанные с деменцией.
• Субдуральные гематомы. Кровотечение между поверхностью мозга и покрытием над мозгом, которое часто встречается у пожилых людей после падения, может вызвать симптомы, подобные деменции.
• Отравление. Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и другие яды, такие как пестициды, а также злоупотребление алкоголем или использование наркотиков в рекреационных целях могут привести к симптомам деменции. Симптомы могут разрешаться при лечении.
• Опухоли головного мозга. Редко деменция может быть результатом повреждения, вызванного опухолью головного мозга.
• Аноксия. Это состояние, также называемое гипоксией, происходит, когда ткани органов не получают достаточного количества кислорода. Аноксия может возникать из-за тяжелой астмы, сердечного приступа, отравления угарным газом или других причин.
• Гидроцефалия нормального давления. Это состояние, вызванное увеличенными желудочками в головном мозге, может вызвать проблемы с ходьбой, трудности с мочеиспусканием и потерю памяти.

Факторы риска

Многие факторы могут в конечном итоге привести к деменции. Некоторые факторы, такие как возраст, не могут быть изменены. Другие могут быть направлены на снижение вашего риска.

Факторы риска, которые не могут быть изменены

• Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 65 лет. Однако деменция не является нормальной частью старения, и слабоумие может возникать у молодых людей.
• История семьи. Наличие семейной истории деменции ставит вас на больший риск развития состояния. Однако многие люди с семейной историей никогда не развивают симптомов, и многие люди, не имеющие семейной истории, делают это. Испытания, чтобы определить, есть ли у вас определенные генетические мутации, доступны.
• Синдром Дауна. По среднему возрасту многие люди с синдромом Дауна развивают раннюю болезнь Альцгеймера.
• Слабые когнитивные нарушения. Это связано с трудностями с памятью, но без потери ежедневной функции. Это ставит людей с более высоким риском развития деменции.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Возможно, вы сможете контролировать следующие факторы риска деменции.

• Тяжелое употребление алкоголя. Если вы пьете большое количество алкоголя, у вас может быть более высокий риск развития деменции. Некоторые исследования, однако, показали, что умеренное количество алкоголя может иметь защитный эффект.
• Сердечно-сосудистые факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина, накопление жиров на стенках артерии (атеросклероз) и ожирение.
• Депрессия. Несмотря на то, что еще недостаточно понятно, депрессия в конце жизни может указывать на развитие деменции.
• Диабет. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития деменции, особенно если он плохо контролируется.
• Курение. Курение может увеличить риск развития деменции и кровеносных сосудов (сосудистых) заболеваний.
• Апноэ сна. Люди, которые храпят и имеют эпизоды, где они часто останавливают дыхание во время сна, могут иметь обратимую потерю памяти.

осложнения

Деменция может влиять на многие системы организма и, следовательно, на способность функционировать. Деменция может привести к:

• Недостаточное питание. Многие люди с деменцией в конечном итоге уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. В конечном счете, они могут не умереть и проглотить.
• Пневмония. Трудность глотания увеличивает риск задыхания или аспирации пищи в легких, что может блокировать дыхание и вызывать пневмонию.
• Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития деменции он может мешать купанию, одеванию, чистке волос или зубов, используя туалет самостоятельно и принимать лекарства точно.
• Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
• Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

профилактика

Нет надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые вы можете предпринять, что может помочь. Необходимы дополнительные исследования, но было бы полезно сделать следующее:

• Держите свой ум активным. Умственно стимулирующие действия, такие как чтение, решение головоломок и игра в игровые игры, а также обучение памяти могут задержать начало деменции и уменьшить ее последствия.
• Будьте физически и социально активны. Физическая активность и социальное взаимодействие могут задержать начало деменции и уменьшить ее симптомы. Двигайтесь больше и стремитесь на 150 минут упражнений в неделю.
• Бросай курить. Некоторые исследования показали, что курение в среднем возрасте и за его пределами может увеличить риск развития деменции и кровеносных сосудов (сосудистых) состояний. Бросить курить может снизить риск и улучшить ваше здоровье.
• Получите достаточно витамина D. Исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина D в крови чаще развивают болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Вы можете получить витамин D через определенные продукты, добавки и солнце.Больше исследований необходимо, прежде чем увеличить потребление витамина D рекомендуется для профилактики деменции, но это хорошая идея, чтобы убедиться, что вы получаете адекватный витамин D.
• Уменьшите кровяное давление. Высокое кровяное давление может привести к более высокому риску некоторых видов деменции. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли лечение высокого кровяного давления снизить риск развития деменции.
• Поддерживайте здоровое питание. Употребление здоровой диеты важно по многим причинам, но диета, такая как средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, целыми зернами и жирными кислотами омега-3, обычно встречающаяся у определенных рыб и орехов, может способствовать здоровью и снизить риск развитие деменции.
• Диагностика деменции и определение того, какой тип она может быть сложной. Диагноз деменции требует, чтобы по крайней мере две основные психические функции были достаточно ослаблены, чтобы вмешиваться в повседневную жизнь. Это память, языковые навыки, способность фокусироваться и уделять внимание, умение рассуждать и решать проблемы, а также визуальное восприятие.
• Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физическое обследование. Он или она, вероятно, спросят кого-то близкого вам о ваших симптомах.

  Ни один тест не может диагностировать деменцию, поэтому врачи, вероятно, проведут ряд тестов, которые могут помочь выявить проблему.

  Когнитивные и нейропсихологические тесты

  Врачи будут оценивать вашу мыслящую (когнитивную) функцию. В ряде тестов измеряются навыки мышления, такие как память, ориентация, рассуждения и суждения, языковые навыки и внимание.

  Неврологическая оценка

  Врачи оценивают вашу память, язык, зрительное восприятие, внимание, решение проблем, движение, чувства, равновесие, рефлексы и другие области.

  Сканирование мозга

  • КТ или МРТ. Эти проверки могут проверять наличие признаков инсульта или кровотечения, опухоли или гидроцефалии.
  • ПЭТ сканирует. Они могут показать образцы активности мозга, и если амилоидный белок, признак болезни Альцгеймера, был депонирован в мозге.

  Лабораторные тесты

  Простые анализы крови могут выявлять физические проблемы, которые могут повлиять на функцию мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная щитовидная железа. Иногда спинномозговую жидкость исследуют на наличие инфекции, воспаления или маркеров некоторых дегенеративных заболеваний.

  Психиатрическая оценка

  Специалист в области психического здоровья может определить, влияет ли депрессия или другое состояние психического здоровья на ваши симптомы.

  лечение

  Большинство типов деменции невозможно излечить, но есть способы управлять своими симптомами.

  лекарственные препараты

  Для временного улучшения симптомов слабоумия используются следующие.

  • Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты, в том числе донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) и галантамин (Razadyne), работают путем повышения уровня химического посланника, участвующего в памяти и суждении.Хотя они в основном используются для лечения болезни Альцгеймера, эти лекарства могут также назначаться для других деменций, включая сосудистую деменцию, деменцию болезни Паркинсона и слабоумие тела Льюи.

    Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и диарею.

  • Мемантин. Мемантин (Namenda) работает, регулируя деятельность глутамата, другого химического посланника, участвующего в мозговых функциях, таких как обучение и память. В некоторых случаях мемантин назначают ингибитором холинэстеразы.Общим побочным эффектом мемантина является головокружение.
  • Другие лекарства. Ваш врач может назначать лекарства для лечения других симптомов или состояний, таких как депрессия, нарушения сна или возбуждение.

  Методы лечения

  Некоторые симптомы деменции и проблемы с поведением могут быть начаты с использованием недуговых подходов, таких как:

  • Трудотерапия. Профессиональный терапевт может показать вам, как сделать ваш дом более безопасным и научить справляться с поведением. Целью является предотвращение несчастных случаев, таких как падения; управлять поведением; и подготовить вас к прогрессированию деменции.
  • Изменение среды. Уменьшение беспорядка и шума может облегчить работу деменции и функционировать. Возможно, вам придется скрывать объекты, которые могут угрожать безопасности, например, ножи и ключи от машины. Системы мониторинга могут предупредить вас, если блуждает человек с деменцией.
  • Изменение задач. Разделите задачи на более легкие шаги и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче. Структура и рутина также помогают уменьшить путаницу у людей с деменцией.

  • Образ жизни и домашние средства

    Симптомы слабоумия и проблемы со здоровьем будут прогрессировать с течением времени. Попечители могут попробовать следующие предложения:

    • Улучшение связи. Когда вы разговариваете с любимым человеком, поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно в простых предложениях и не торопите ответ. Представляйте одну идею или инструкцию за раз. Используйте жесты и сигналы, например, указывающие на объекты.
    • Поощряйте упражнения. Упражнения приносят пользу всем, включая людей с деменцией. Основные преимущества упражнений включают улучшение силы и сердечно-сосудистого здоровья. Все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушения мышления у людей с болезнью Альцгеймера. И это может уменьшить симптомы депрессии.
    • Поощрять деятельность. Планируйте деятельность человека с деменцией, который наслаждается и может делать. Танцы, живопись, садоводство, кулинария, пение и другие могут быть интересными, могут помочь вам связаться с любимым человеком и помочь любимому человеку сосредоточиться на том, что он или она все еще может сделать.
    • Установите ночной ритуал. Поведение часто бывает хуже ночью. Попытайтесь установить ритуалы на кровати, которые успокаиваются и подавляются от шума телевидения, очистки еды и активных членов семьи. Оставьте зрение в спальне, зале и ванной, чтобы предотвратить дезориентацию.Ограничивая кофеин, препятствуя дремоту и предлагая возможности для занятий в течение дня, может облегчить ночное беспокойство.
    • Поощряйте хранение календаря. Календарь может помочь любимому человеку запомнить предстоящие мероприятия, ежедневные мероприятия и расписания приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем с любимым человеком.
    • Планирование на будущее. Разработайте план с любимым человеком, когда он или она сможет участвовать, который определяет цели для будущего ухода. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.Вам нужно будет рассмотреть финансовые и юридические вопросы, проблемы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

    Альтернативная медицина

    Несколько диетических добавок, травяные средства и методы лечения были изучены для людей с деменцией. Некоторые из них могут быть полезными.

    Соблюдайте осторожность при рассмотрении приема пищевых добавок, витаминов или растительных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и требования об их выгодах не всегда основаны на научных исследованиях.

    Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

    • Витамин Е. Доказательства приема витамина Е для замедления болезни Альцгеймера являются мягкими. Врачи предостерегают от приема больших доз витамина Е, поскольку он может иметь более высокий риск смертности, особенно у людей с сердечными заболеваниями.
    • Омега-3 жирные кислоты. Есть некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития деменции.Однако в клинических исследованиях жирные кислоты омега-3 существенно не замедлили снижение познавательной способности при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования.
    • Гинкго. Хотя гинкго считается безопасным, результаты исследования были непоследовательными в определении того, помогает ли гинкго людям с деменцией.

    Другие методы лечения

    Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

    • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
    • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
    • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
    • Массажная терапия
    • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

    Другие методы лечения

    Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

    • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
    • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
    • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
    • Массажная терапия
    • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

    Копирование и поддержка

    Получение диагноза деменции может быть разрушительным. Необходимо учитывать множество деталей, чтобы убедиться, что вы и окружающие вас максимально подготовлены к тому, чтобы справляться с непредсказуемым и прогрессивным состоянием.

    Уход и поддержка человека с заболеванием

    Вот несколько советов, которые вы можете попытаться помочь себе справиться с этой болезнью:

    • Узнайте как можно больше о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
    • Напишите о своих чувствах в журнале.
    • Присоединитесь к локальной группе поддержки.
    • Получите индивидуальное или семейное консультирование.
    • Поговорите с членом вашей духовной общины или с другим человеком, который может помочь вам в ваших духовных потребностях.
    • Оставайтесь активными и вовлеченными, добровольцами, упражнениями и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
    • Проводите время с друзьями и семьей.
    • Участвуйте в онлайн-сообществе людей, имеющих аналогичный опыт.
    • Найдите новые способы выразить себя, например, через живопись, пение или письмо.
    • Делегат помогает в принятии решений кому-то, кому вы доверяете.

    Помощь кому-то с деменцией

    Вы можете помочь человеку справиться с этим заболеванием, слушая, заверяя человека в том, что он или она все еще может наслаждаться жизнью, быть благосклонным и позитивным и прилагать все усилия, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самоуважение.

    Поддержка Caregiver

    Обеспечение ухода за кем-то с деменцией является физически и эмоционально требовательным. Чувства гнева и вины, разочарования и разочарования, беспокойства, горя и социальной изоляции являются общими. Если вы являетесь воспитателем для кого-то с деменцией:

    • Узнайте как можно больше о болезни, как вы можете и участвуете в образовательных программах воспитателей
    • Узнайте о вспомогательных услугах в вашем сообществе, таких как уход за ребенком или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в работе по уходу за детьми в запланированные сроки в течение недели
    • Попросите друзей или других членов семьи о помощи
    • Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
    • Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, занимающимся заботой о своем любимом
    • Присоединиться к группе поддержки

    Подготовка к назначению

    Скорее всего, вы сначала увидите своего поставщика первичной медико-санитарной помощи, если у вас есть проблемы с деменцией. Или вы можете обратиться к врачу, прошедшему подготовку в условиях нервной системы (невролог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что ты можешь сделать

    Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-то, что нужно сделать заранее, например, пост до определенных тестов. Составьте список:

    • Симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
    • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни и семейную историю болезни
    • Принимаются все лекарства, витамины или добавки, включая дозы
    • Вопросы к врачу

    Даже на ранних стадиях деменции хорошо брать члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете.

    Для слабоумия основные вопросы, задаваемые врачом, включают:

    • Что может вызвать симптомы?
    • Существуют ли другие возможные причины для моих симптомов?
    • Какие тесты необходимы?
    • Является ли состояние вероятным временным или хроническим?
    • Каков наилучший способ действий?
    • Какие альтернативы предлагаются первичному подходу?
    • Как можно управлять деменцией и другими проблемами со здоровьем?
    • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Врач может задать вопросы, например:

    • Когда начались симптомы?
    • Были ли симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает симптомы?
    • Как симптомы мешают вашей жизни?

Интерсные статьи:

Амнезия симптомы и лечение Бред симптомы и лечение Фибромиалгия – боль симптомы и лечение в домашних условиях Как справиться с лишним весом у людей с диабетом