Лихорадка денге (DENG-gey) – это заболевание, передающееся от комаров, которое встречается в тропических и субтропических районах мира. Легкая лихорадка денге вызывает сильную лихорадку, сыпь, боль в мышцах и суставах. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать сильное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шока) и смерти.

Миллионы случаев инфекции денге происходят во всем мире каждый год. Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии и на западных островах Тихого океана, но болезнь быстро растет в Латинской Америке и Карибском бассейне.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На сегодняшний день лучшей профилактикой является сокращение среды обитания комаров в районах, где лихорадка денге распространена.

симптомы

Многие люди, особенно дети и подростки, не могут испытывать никаких признаков или симптомов во время мягкого случая лихорадки денге. Когда симптомы возникают, они обычно начинаются через четыре-семь дней после того, как вас укусил зараженный комар.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру – 104 F градусов – и по меньшей мере два из следующих симптомов:

  • Головная боль
  • Боль в мышцах, костях и суставах
  • Тошнота
  • рвота
  • Боль за глазами
  • Опухшие гланды
  • высыпание

Большинство людей восстанавливается в течение недели или около того. В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Кровеносные сосуды часто повреждаются и протекают. И количество тромбообразующих клеток (тромбоцитов) в вашем кровотоке падает. Это может вызвать тяжелую форму лихорадки денге, вызванной геморрагической лихорадкой денге, сильным синдромом денге или лихорадкой денге.

Признаки и симптомы геморрагической лихорадки денге или тяжелой лихорадки денге – опасная для жизни чрезвычайная ситуация – включают:

  • Тяжелая боль в животе
  • Постоянная рвота
  • Кровотечение из десны или носа
  • Кровь в моче, стул или рвота
  • Кровотечение под кожей, которое может выглядеть как синяки
  • Трудное или быстрое дыхание
  • Холодная или липкая кожа (шок)
  • Усталость
  • Раздражительность или беспокойство

Когда нужно обратиться к врачу

Позвоните 911 или обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи, если вы недавно посетили регион, в котором известно, что лихорадка денге известна, и вы развиваете симптомы экстренной помощи, такие как сильная боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или кровь в носу, рвота или стул.

Если у вас развивается лихорадка и более мягкие симптомы, общие для лихорадки денге, позвоните своему врачу.

причины

Лихорадка денге вызвана любым из четырех типов вирусов денге, распространяемых москитами, которые процветают в местах проживания людей и вблизи них. Когда москит кусает человека, зараженного вирусом денге, вирус попадает в комара. Когда зараженный москит затем укусит другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека.

После того, как вы оправились от лихорадки денге, у вас есть иммунитет к типу вируса, который заразил вас, но не к другим трем типам лихорадки лихорадки денге. Риск развития тяжелой лихорадки денге, также известный как геморрагическая лихорадка денге, на самом деле увеличивается, если вы заражены вторым, третьим или четвертым временем.

Факторы риска

Факторы, которые вызывают повышенный риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, включают:

  • Жизнь или путешествия в тропических районах. Быть в тропических и субтропических районах увеличивает риск заражения вирусом, который вызывает лихорадку денге. Особенно опасными являются районы Юго-Восточной Азии, западные острова Тихого океана, Латинская Америка и Карибский бассейн.
  • Перед заражением вирусом лихорадки денге. Предыдущее заражение вирусом лихорадки денге увеличивает риск возникновения серьезных симптомов, если вы снова инфицированы.

осложнения

Если тяжелая лихорадка денге может повредить легкие, печень или сердце. Кровяное давление может упасть до опасных уровней, вызывая шок и, в некоторых случаях, смерть.

профилактика

В настоящее время одна вакцина против лихорадки денге, Dengvaxia, одобрена для использования в возрасте от 9 до 45 лет, которые живут в районах с высокой частотой лихорадки денге. Вакцина дается в трех дозах в течение 12 месяцев. Dengvaxia предотвращает инфекции денге чуть более половины времени.

Вакцина одобрена только для детей старшего возраста, потому что молодые вакцинированные дети подвергаются повышенному риску тяжелой лихорадки денге и госпитализации через два года после получения вакцины.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина не является эффективным инструментом самостоятельно, для снижения лихорадки денге в районах, где заболевание распространено. Контроль над популяцией комаров и воздействием на человека по-прежнему является наиболее важной частью профилактических мероприятий.

Так что пока, если вы живете или путешествуете в районе, где известно, что лихорадка денге известна, лучший способ избежать лихорадки денге – избежать укусов комаров, которые несут болезнь.

Если вы живете или путешествуете в тропических районах, где лихорадка денге распространена, эти советы могут помочь снизить риск укусов комаров:

  • Оставайтесь в кондиционированном или хорошо проветриваемом корпусе. Москиты, которые переносят вирусы денге, наиболее активны с рассвета до заката, но они также могут укусить ночью.
  • Носите защитную одежду. Когда вы идете в районы, зараженные комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и туфли.
  • Используйте противомоскитные репелленты. Перметрин можно наносить на вашу одежду, обувь, кемпинг и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, сделанную с перметрином, уже в ней. Для вашей кожи используйте репеллент, содержащий по крайней мере 10 процентов концентрации DEET.
  • Уменьшите место обитания комаров. Москиты, которые переносят вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаются в стоячей воде, которые могут собираться в таких вещах, как используемые автомобильные шины. Вы можете помочь снизить популяции комаров, устраняя местообитания, где они кладут яйца. Не реже одного раза в неделю, пустые и чистые контейнеры, в которых есть стоячая вода, например, посадка контейнеров, животных блюд и цветочных ваз. Держите стоячие контейнеры для воды покрытыми между чистками.
  • Диагностика лихорадки денге может быть затруднена, потому что ее симптомы и симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как малярия, лептоспироз и брюшной тиф.Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей медицинской истории и истории путешествий. Не забудьте подробно описать международные поездки, включая страны, которые вы посетили, и даты, а также любые контакты, которые вы могли иметь с москитами.

    Некоторые лабораторные анализы могут выявлять доказательства вирусов денге, но результаты тестов обычно возвращаются слишком поздно, чтобы помочь в принятии решений о лечении.

    лечение

    Специального лечения лихорадки денге не существует. Ваш врач может порекомендовать вам выпить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания от рвоты и высокой температуры.

    Оправившись от лихорадки денге, следите за симптомами обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если вы разработали одно из следующих:

    • Уменьшение мочеиспускания
    • Мало или нет слез
    • Сухой рот или губы
    • Летаргия или замешательство
    • Холодные или липкие концы

    Ацетаминофен (Tylenol, другие) может облегчить боль и уменьшить лихорадку. Избегайте болеутоляющих средств, которые могут усилить осложнения кровотечения, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и натрий напроксен (Aleve, другие).

    Если у вас сильная лихорадка денге, вам может потребоваться:

    • Поддержка в больнице
    • Внутривенная (IV) жидкость и замена электролита
    • Контроль артериального давления
    • Переливание крови для замены кровопотери
    • Подготовка к назначению

      Вероятно, вы начнете с того, что увидите своего поставщика первичной медико-санитарной помощи. Но вы также можете обратиться к врачу, который специализируется на инфекционных заболеваниях.

      Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто есть много возможностей для покрытия, неплохо быть хорошо подготовленным к назначению. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и что ожидать от вашего врача.

      Что ты можешь сделать

      • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
      • Запишите ключевую личную информацию. Перечислите свою международную историю путешествий с указанием дат и стран, которые вы посетили, и лекарств, полученных во время поездок. Принесите отчет о ваших иммунизациях, включая вакцинацию перед поездкой.
      • Составьте список всех ваших лекарств. Включите любые витамины или добавки, которые вы принимаете регулярно.
      • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных, если время закончится.

      Для лихорадки денге некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

      • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
      • Какие тесты мне нужны?
      • Какие процедуры доступны?
      • Как долго это будет, пока я не почувствую себя лучше?
      • Есть ли долгосрочные последствия этой болезни?
      • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

      Что ожидать от вашего врача

      Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

      • Когда начались симптомы?
      • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
      • Насколько тяжелы ваши симптомы?
      • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
      • Где вы путешествовали в прошлом месяце?
      • Вас укусили комары во время путешествия?
      • Вы недавно были в контакте с тем, кто болел?