Атеросклероз возникает, когда кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества из вашего сердца в остальную часть вашего тела (артерии), становятся густыми и жесткими, иногда ограничивая приток крови к вашим органам и тканям. Здоровые артерии гибкие и эластичные, но со временем стены в артериях могут затвердеть, что обычно называют укреплением артерий.

Атеросклероз является специфическим типом артериосклероза, но термины иногда используются взаимозаменяемо. Атеросклероз относится к накоплению жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий (бляшек) и на их стенах, которые могут ограничить кровоток.

Эти бляшки могут лопнуть, вызывая сгусток крови. Хотя атеросклероз часто считается сердечной проблемой, он может влиять на артерии в любом месте вашего тела. Атеросклероз может быть предотвратимым и поддается лечению.

 Атеросклероз

симптомы

Атеросклероз развивается постепенно. У слабого атеросклероза обычно нет никаких симптомов.

Обычно у вас не будет симптомов атеросклероза до тех пор, пока артерия не будет сужена или засорена, что она не сможет обеспечить адекватную кровь вашим органам и тканям. Иногда сгусток крови полностью блокирует кровоток или даже разрывается и может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Симптомы умеренного и тяжелого атеросклероза зависят от того, какие артерии затронуты. Например:

  • Если у вас атеросклероз в артериях сердца, у вас могут быть симптомы, такие как боль в груди или давление (стенокардия).
  • Если у вас атеросклероз в артериях, ведущих к вашему мозгу, у вас могут быть признаки и симптомы, такие как внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затруднение речи или невнятная речь, временная потеря зрения в одном глазу или поникшие мышцы на лице , Они сигнализируют переходную ишемическую атаку (TIA), которая, если ее не лечить, может прогрессировать до инсульта.
  • Если у вас атеросклероз в артериях на руках и ногах, у вас могут быть симптомы заболевания периферической артерии, такие как боль в ногах при ходьбе (хромота).
  • Если у вас атеросклероз в артериях, ведущих к почкам, у вас развивается высокое кровяное давление или почечная недостаточность.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас атеросклероз, обратитесь к врачу. Также обратите внимание на ранние симптомы неадекватного кровотока, такие как боль в груди (стенокардия), боль в ногах или онемение.

Ранняя диагностика и лечение могут остановить атеросклероз от ухудшения и предотвратить сердечный приступ, инсульт или другую неотложную медицинскую помощь.

причины

Атеросклероз – это медленное прогрессирующее заболевание, которое может начаться еще в детстве. Хотя точная причина неизвестна, атеросклероз может начинаться с повреждения или повреждения внутреннего слоя артерии. Ущерб может быть вызван:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокие триглицериды, тип жира (липид) в крови
  • Курение и другие источники табака
  • Инсулинорезистентность, ожирение или диабет
  • Воспаление от болезней, таких как артрит, волчанка или инфекции, или воспаление неизвестной причины

Как только внутренняя стенка артерии повреждена, клетки крови и другие вещества часто сжимаются на месте повреждения и накапливаются во внутренней оболочке артерии.

Со временем жировые отложения (бляшки), сделанные из холестерина и других сотовых продуктов, также накапливаются на месте травмы и затвердевают, сужая артерии. Затем органы и ткани, связанные с заблокированными артериями, не получают достаточного количества крови для правильной работы.

В конце концов, кусочки жировых отложений могут разорваться и попасть в ваш кровоток.

Кроме того, гладкая облицовка бляшки может разрываться, проливая холестерин и другие вещества в ваш кровоток. Это может вызвать сгусток крови, который может блокировать кровоток в определенной части вашего тела, например, происходит, когда блокированный приток крови к сердцу вызывает сердечный приступ. Сгусток крови может также перемещаться в другие части вашего тела, блокируя поток в другой орган.

Факторы риска

Затвердевание артерий происходит со временем. Помимо старения, факторы, повышающие риск развития атеросклероза, включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Диабет
  • тучность
  • Курение и использование других табачных изделий
  • Семейная история ранней болезни сердца
  • Недостаток упражнений
  • Нездоровая диета

осложнения

Осложнения атеросклероза зависят от того, какие артерии заблокированы. Например:

  • Ишемическая болезнь сердца. Когда атеросклероз сужает артерии близко к сердцу, у вас может развиться заболевание коронарной артерии, которое может вызвать боль в груди (стенокардия), сердечный приступ или сердечную недостаточность.
  • Болезнь каротидной артерии. Когда атеросклероз сужает артерии близко к вашему мозгу, у вас может развиться заболевание сонной артерии, которое может вызвать временную ишемическую атаку (TIA) или инсульт.
  • Болезнь периферической артерии. Когда атеросклероз сужает артерии на руках или ногах, у вас могут развиться проблемы с кровообращением в ваших руках и ногах, называемые болезнью периферической артерии. Это может сделать вас менее чувствительными к теплу и холоду, увеличивая риск ожогов или обморожения. В редких случаях плохое кровообращение в руках или ногах может привести к гибели ткани (гангрена).
  • Аневризмы. Атеросклероз также может вызывать аневризмы, серьезное осложнение, которое может произойти в любом месте вашего тела. Аневризма – это выпуклость в стенке вашей артерии.

    У большинства людей с аневризмами нет симптомов. Боль и пульсация в области аневризмы могут возникать и являются неотложной медицинской помощью.

    Если возникает аневризма, вы можете столкнуться с угрожающим жизни внутренним кровотечением. Хотя это, как правило, внезапное, катастрофическое событие, возможна медленная утечка. Если сгусток крови внутри аневризмы вытесняет, он может блокировать артерию в какой-то отдаленной точке.

  • Хроническая болезнь почек. Атеросклероз может привести к тому, что артерии приводят к сужению ваших почек, предотвращая попадание в них кислородосодержащей крови. Со временем это может повлиять на функцию почек, не доходя до выхода из вашего тела.

профилактика

Те же изменения здорового образа жизни, которые рекомендованы для лечения атеросклероза, также помогают предотвратить его. К ним относятся:

  • Бросить курить
  • Питание здоровой пищи
  • Регулярное осуществление
  • Поддержание здорового веса

Не забудьте делать изменения по одному шагу за раз, и имейте в виду, какие изменения в образе жизни вам подходят в долгосрочной перспективе.

Во время физического осмотра ваш врач может обнаружить признаки суженных, увеличенных или закаленных артерий, в том числе:

  • Слабый или отсутствующий пульс ниже суженной области вашей артерии
  • Снижение артериального давления в пораженной конечности
  • Возбуждающие звуки (bruits) над вашими артериями, слышали, используя стетоскоп

В зависимости от результатов физического обследования, ваш врач может предложить один или несколько диагностических тестов, в том числе:

  • Анализ крови. Лабораторные тесты могут обнаруживать повышенный уровень холестерина и сахара в крови, что может увеличить риск развития атеросклероза. Вам нужно будет идти без еды или питья ничего, кроме воды, в течение 9-12 часов до анализа крови.

    Ваш врач должен сказать вам заранее, если этот тест будет выполнен во время вашего визита.

  • Допплер-ультразвук. Ваш врач может использовать специальное ультразвуковое устройство (допплеровское УЗИ) для измерения вашего артериального давления в разных точках вдоль руки или ноги. Эти измерения могут помочь вашему доктору оценить степень каких-либо завалов, а также скорость кровотока в артериях.
  • Лодыжку-плечевой индекс. Этот тест может определить, есть ли у вас атеросклероз в артериях в ногах и ногах.

    Ваш врач может сравнить кровяное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке. Это известно как показатель лодыжки-плеча. Аномальная разница может указывать на заболевание периферических сосудов, которое обычно вызывается атеросклерозом.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, когда они проходят через ваше сердце. ЭКГ часто может выявить признаки предыдущего сердечного приступа. Если ваши симптомы и симптомы чаще всего проявляются во время физических упражнений, ваш врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на стационарном велосипеде во время ЭКГ.
  • Стресс тест. Стресс-тест, также называемый нагрузочным стресс-тестом, используется для сбора информации о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.

    Поскольку упражнения заставляют ваше сердце пульсировать сильнее и быстрее, чем это происходит во время повседневной деятельности, стресс-тест может выявить проблемы в вашем сердце, которые могут быть не заметны в противном случае.

    Тренировочный стресс обычно предполагает прогулку на беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде, в то время как ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются.

    В некоторых типах стресс-тестов будут сделаны снимки вашего сердца, например, во время стресс-эхокардиограммы (ультразвука) или ядерного стресс-теста. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вы можете получить лекарство, которое имитирует эффект упражнений на вашем сердце.

  • Катетеризация сердца и ангиограмма. Этот тест может показать, если ваши коронарные артерии сужены или заблокированы.

    Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подается через артерию, обычно в ногу, в артерии в вашем сердце. Когда краска заполняет ваши артерии, артерии становятся видимыми на рентгеновском снимке, обнаруживая области блокировки.

  • Другие тесты на изображение. Ваш врач может использовать ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную ангиографию (MRA) для изучения ваших артерий. Эти тесты могут часто демонстрировать упрочнение и сужение крупных артерий, а также аневризмы и отложения кальция в стенках артерий.

лечение

Изменения образа жизни, такие как употребление здоровой диеты и физических упражнений, часто являются наиболее подходящим средством лечения атеросклероза. Иногда можно рекомендовать лечение или хирургические процедуры.

лекарственные препараты

Различные препараты могут замедлять или даже реверсировать последствия атеросклероза. Вот несколько общих вариантов:

  • Лекарства холестерина. Агрессивное снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL), «плохого» холестерина, может замедлять, останавливать или даже отменять накопление жировых отложений в артериях. Также может помочь увеличить ваш холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL), «хороший» холестерин.

    Ваш врач может выбирать из ряда лекарств холестерина, включая препараты, известные как статины и фибраты. В дополнение к снижению холестерина, статины имеют дополнительные эффекты, которые помогают стабилизировать подкладку сердечных артерий и предотвращать атеросклероз.

  • Антитромбоцитарные препараты. Ваш врач может назначить антитромботические препараты, такие как аспирин, чтобы уменьшить вероятность того, что тромбоциты будут сжиматься в суженных артериях, образуют сгусток крови и вызывают дальнейшую блокировку.
  • Бета-блокаторы. Эти препараты обычно используются при болезни коронарных артерий. Они понижают сердечный ритм и кровяное давление, уменьшают потребность в вашем сердце и часто снимают симптомы боли в груди. Бета-блокаторы снижают риск сердечных приступов и некоторых проблем с сердечным ритмом.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ). Эти лекарства могут помочь замедлить прогрессирование атеросклероза, снижая кровяное давление и производя другие благоприятные эффекты на сердечные артерии. Ингибиторы АПФ также могут снизить риск повторных сердечных приступов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты понижают кровяное давление и иногда используются для лечения стенокардии.
  • Водные пилюли (диуретики). Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития атеросклероза. Диуретики понижают кровяное давление.
  • Другие лекарства. Ваш врач может предложить определенные лекарства для контроля определенных факторов риска атеросклероза, таких как диабет. Иногда назначаются конкретные лекарства для лечения симптомов атеросклероза, такие как боль в ногах во время физических упражнений.

Хирургические процедуры

Иногда для лечения атеросклероза требуется более агрессивное лечение. Если у вас есть серьезные симптомы или блокировка, которая угрожает выживанию мышечной ткани или кожи, вы можете быть кандидатом на одну из следующих хирургических процедур:

  • Размещение ангиопластики и стента. В этой процедуре ваш врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в заблокированную или суженную часть вашей артерии. Второй катетер с дефлированным баллоном на его кончике затем проходит через катетер в суженную область.

    Затем баллон накачивается, сжимая отложения на стенках артерии. Сетчатая трубка (стент) обычно остается в артерии, чтобы поддерживать открытую артерию.

  • Endarterectomy. В некоторых случаях жировые отложения должны удаляться хирургическим путем из стенок суженной артерии. Когда процедура проводится на артериях в области шеи (сонные артерии), это называется каротидной эндартерэктомией.
  • Фибринолитическая терапия. Если у вас есть артерия, которая заблокирована кровяным сгустком, ваш врач может использовать лекарство, растворяющее сгусток, чтобы разбить его.
  • Операция шунтирования. Ваш врач может создать обход трансплантата с использованием сосуда из другой части вашего тела или трубки из синтетической ткани. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной или суженной артерии.

Клинические испытания

Проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить или замедлить прогрессирование атеросклероза.

  • Не кури. Курение повреждает ваши артерии. Если вы курите или употребляете табак в любой форме, прекращение – лучший способ остановить прогрессирование атеросклероза и снизить риск осложнений.
  • Упражняйте большинство дней недели. Регулярное упражнение может обусловливать ваши мышцы более эффективно использовать кислород.

    Физическая активность также может улучшить кровообращение и способствовать развитию новых кровеносных сосудов, которые образуют естественный обход вокруг препятствий (коллатеральные сосуды). Упражнения помогают снизить кровяное давление и уменьшают риск развития диабета.

    Стремитесь осуществить не менее 30 минут в большинстве дней недели. Если вы не можете вместить все это в один сеанс, попробуйте разбить его на 10-минутные интервалы.

    Вы можете подняться по лестнице вместо лифта, прогуляться по блоку во время обеденного перерыва или сделать несколько сидячих мест или отжиманий во время просмотра телевизора.

  • Ешьте здоровую пищу. Сердечно-здоровая диета, основанная на фруктах, овощах и цельных зернах – и низкая в рафинированных углеводах, сахарах, насыщенном жире и натрия – может помочь вам контролировать свой вес, кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

    Попробуйте заменить хлеб из цельного зерна вместо белого хлеба; захват яблока, банановые или морковные палочки в качестве закуски; и чтение этикетки для питания в качестве руководства для контроля количества соли и жира, которые вы едите. Используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, и уменьшайте или устраняйте сахар и заменители сахара.

  • Потеряйте лишние килограммы и поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточным весом, потерять от 5 до 10 фунтов (от 2,3 до 4,5 килограмма) может помочь снизить риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, что является одним из основных факторов риска развития атеросклероза.

    Потеря веса помогает снизить риск диабета или контролировать ваше состояние, если у вас уже есть диабет.

  • Справляться со стрессом. Уменьшите стресс как можно больше. Практикуйте здоровые методы управления стрессом, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание.

Если у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет или другое хроническое заболевание, работайте с вашим врачом, чтобы управлять состоянием и поддерживать общее состояние здоровья.

Альтернативная медицина

Считается, что некоторые продукты питания и растительные добавки могут помочь снизить уровень вашего высокого уровня холестерина и высокое кровяное давление, два основных фактора риска развития атеросклероза. С вашим доктором хорошо, вы можете рассмотреть эти добавки и продукты:

  • Альфа-линоленовая кислота (ALA)
  • Ячмень
  • Бета-ситостерол (содержится в устных добавках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ)
  • Черный чай
  • Блондинный псиллиум (содержится в шелухе семян и таких продуктах, как Метамуцил)
  • кальций
  • Какао
  • Масло печеночной печени
  • Коэнзим Q10
  • Рыбий жир
  • Фолиевая кислота
  • Чеснок
  • Зеленый чай
  • Овес отруби (содержится в овсяной муке и цельном овсе)
  • Sitostanol (содержится в устных дополнениях и некоторых маргаринах, таких как Benecol)
  • Витамин С

Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо из этих добавок к лечению атеросклероза. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, вызывая вредные побочные эффекты.

Вы также можете практиковать релаксационные методы, такие как йога или глубокое дыхание, чтобы помочь вам расслабиться и снизить уровень стресса. Эти методы могут временно снизить кровяное давление, уменьшая риск развития атеросклероза.

Подготовка к назначению

Если вы считаете, что у вас может быть атеросклероз или вы беспокоитесь о наличии атеросклероза из-за сильной семейной истории болезни сердца, назначьте встречу с вашим врачом, чтобы проверить уровень холестерина.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничивать свою диету. Многие анализы крови, включая холестерин и триглицериды, требуют, чтобы вы быстро заблаговременно.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Атеросклероз редко имеет симптомы, но это фактор риска сердечных заболеваний. Зная, что у вас есть такие симптомы, как боли в груди или одышка, вы можете помочь своему врачу решить, насколько агрессивно лечить ваш атеросклероз.
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе историю семьи с высоким уровнем холестерина, сердечные заболевания, инсульт, повышенное кровяное давление или диабет, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить свою диету и физические привычки. Если вы еще не едите здоровую диету или физические упражнения, вы можете поговорить со своим врачом о проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для атеросклероза некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лучшее лечение?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Каков соответствующий уровень физической активности?
  • Как часто мне нужен тест на холестерин?
  • Каковы альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я видеть специалиста?
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • У вас есть семейная история высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
  • Каковы ваши привычки в отношении диеты и физических упражнений?
  • Вы курили или употребляли табак в любой форме?
  • У вас был холестерин? Если это так, когда был ваш последний тест? Каковы были уровни холестерина?
  • У вас дискомфорт в груди или боль в ногах при ходьбе или в состоянии покоя?
  • У вас был инсульт или необъяснимое онемение, покалывание или слабость одной стороны вашего тела или трудность речи?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не бывает слишком рано делать изменения в здоровом образе жизни, такие как отказ от курения, употребление здоровой пищи и физическая активность. Это первичные линии защиты от атеросклероза и его осложнений, включая сердечный приступ и инсульт.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here