Столбняк – серьезное бактериальное заболевание, которое поражает вашу нервную систему, приводя к болезненным сокращениям мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Столбняк может помешать вашей способности дышать и может угрожать вашей жизни. Столбняк обычно известен как «ловушка».

Благодаря столбнячной вакцине случаи столбняка встречаются редко в Соединенных Штатах и ​​других частях развитого мира. Однако заболевание остается угрозой для тех, кто не обновляется при вакцинации и чаще встречается в развивающихся странах.

Лечить столбняка нет. Лечение фокусируется на управлении осложнениями до тех пор, пока эффекты токсина столбняка не будут устранены.

Столбняк

симптомы

Признаки и симптомы столбняка появляются в любое время от нескольких дней до нескольких недель после того, как бактерии столбняка попадают в ваше тело через рану. Средний инкубационный период составляет от семи до десяти дней.

Общие признаки и симптомы столбняка включают:

  • Спазмы и скованность в мышцах челюсти (трисмус)
  • Жесткость мышц шеи
  • Трудность глотания
  • Жесткость мышц живота
  • Болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, обычно вызванные незначительными проявлениями, такими как сквозняк, громкий шум, физический контакт или свет

Возможные другие признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • потение
  • Повышенное кровяное давление
  • Быстрый пульс

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу за удалением столбняка, если у вас глубокая или грязная рана, и у вас не было бустерного выстрела через пять лет. Если вы не уверены в том, когда был ваш последний бустер, получите бустер.

Или обратитесь к врачу о ракете столбняка для любой раны – особенно если это могло быть загрязнено грязью, калом животного или навозом – если у вас не было бустерного выстрела в течение последних 10 лет или вы не знаете, когда вы были последний вакцинированный.

причины

Споры бактерий, вызывающих столбняк, Clostridium tetani, встречаются в почве, пыли и животных фекалиях. Когда они проникают в глубокую рану плоти, споры превращаются в бактерии, которые могут продуцировать мощный токсин, tetanospasmin, который нарушает нервы, которые контролируют ваши мышцы (моторные нейроны). Токсин может вызвать мышечную жесткость и спазмы – основные признаки столбняка.

Почти все случаи столбняка встречаются у людей, которые никогда не были вакцинированы или взрослые, которые не соблюдали 10-летние выстрелы-бустеры. Вы не можете поймать столбняка у человека, у которого есть это.

Факторы риска

Следующие повышают вероятность получения столбняка:

  • Неспособность пройти вакцинацию или быть в курсе удачных выстрелов против столбняка
  • Рана, которая позволяет споры столбняка в рану
  • Инородное тело, такое как гвоздь или осколок

Болезни столбняка развились из следующего:

  • Проколы раны – в том числе от осколков, пирсинг тела, татуировки, инъекционные наркотики
  • Огнестрельные раны
  • Сложные переломы
  • Ожоги
  • Хирургические раны
  • Потребление инъекционных наркотиков
  • Укусы животных или насекомых
  • Зараженные язвы стопы
  • Стоматологические инфекции
  • Зараженные пупочные пни у новорожденных, рожденных неадекватно иммунизированными матерями

осложнения

Когда столбнячный токсин связан с вашими нервными окончаниями, его невозможно удалить. Полное выздоровление от столбнячной инфекции требует роста новых нервных окончаний, что может занять до нескольких месяцев.

Осложнения столбнячной инфекции могут включать:

  • Переломы костей. Тяжесть спазмов может привести к разрыву позвоночника и других костей.
  • Блокада легочной артерии (легочная эмболия). Сгусток крови, который путешествовал из другого места в вашем теле, может блокировать основную артерию легкого или одну из ее ветвей.
  • Смерть. Сильные столбнячные (тетанические) мышечные спазмы могут препятствовать или останавливать ваше дыхание. Дыхательная недостаточность является наиболее распространенной причиной смерти. Отсутствие кислорода может также вызывать остановку сердца и смерть. Пневмония – еще одна причина смерти.

профилактика

Вы можете легко предотвратить столбняк, будучи иммунизированным.

Первичная серия вакцин

Вакцина против столбняка обычно предоставляется детям как часть дифтерийной и столбнячной анатоксинов и бесклеточной вакцины против коклюша (DTaP). Эта вакцинация обеспечивает защиту от трех заболеваний: горла и респираторной инфекции (дифтерии), коклюша (коклюша) и столбняка.

Вакцина DTaP представляет собой серию из пяти снимков, обычно передаваемых в руки или бедро детям в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • От 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

Усилитель

Ускоритель столбнячной вакцины обычно вводится в сочетании с бустером дифтерийной вакцины (Td). В 2005 году вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) была одобрена для подростков и взрослых в возрасте до 65 лет для обеспечения постоянной защиты от коклюша.

Рекомендуется, чтобы подростки получали дозу Tdap, предпочтительно в возрасте от 11 до 12 лет, и каждые 10 лет после этого поддерживали Td. Если вы никогда не получали дозу Tdap, замените ее на следующую бустерную дозу Td, а затем продолжайте с помощью ускорителей Td.

Если вы путешествуете на международном уровне, особенно в развивающуюся страну, где столбняк может быть общим, убедитесь, что ваш иммунитет является текущим.

Чтобы быть в курсе всех ваших прививок, попросите своего врача регулярно проверять статус вакцинации.

Если вы не были вакцинированы против столбняка в детстве, обратитесь к врачу о получении вакцины Tdap.

Врачи диагностируют столбняк на основе физического обследования, медицинской и иммунизации, а также признаков и симптомов мышечных спазмов, скованности и боли. Лабораторные тесты обычно не помогают диагностировать столбняк.

лечение

Поскольку нет лечения для столбняка, лечение состоит из ухода за раной, медикаментов для облегчения симптомов и поддержки.

Уход за раной

Очистка раны необходима для предотвращения роста споров столбняка. Это включает удаление грязи, посторонних предметов и мертвой ткани из раны.

лекарственные препараты

  • Антитоксина. Ваш врач может дать вам столбнячный антитоксин, такой как столбнячный иммунный глобулин. Тем не менее, антитоксин может нейтрализовать только токсин, который еще не связан с нервной тканью.
  • Антибиотики. Ваш врач может также дать вам антибиотики, перорально или путем инъекций, для борьбы с бактериями столбняка.
  • Вакцины. Все люди с столбняком должны получить вакцину против столбняка, как только они будут диагностированы с условием.
  • Седативные. Врачи обычно используют сильные успокаивающие средства для борьбы с мышечными спазмами.
  • Другие препараты. Другие лекарства, такие как сульфат магния и некоторые бета-блокаторы, могут использоваться для регулирования непроизвольной мышечной активности, такой как сердцебиение и дыхание. Для этой цели можно использовать морфин, а также седативный эффект.

Поддерживающая терапия

Тяжелая столбнячная инфекция часто требует длительного пребывания в условиях интенсивной терапии. Поскольку седативные средства могут препятствовать дыханию, вам может понадобиться вентилятор.

Образ жизни и домашние средства

Проколы или другие глубокие порезы, укусы животных или особенно грязные раны вызывают повышенный риск заражения столбняком. Обратитесь к врачу, если рана глубокая и грязная, и особенно если вы не уверены в том, что вы были в последний раз вакцинированы. Оставьте нечистые раны открытыми, чтобы избежать попадания бактерий в рану с повязкой.

Вашему врачу может понадобиться очистить рану, назначить антибиотик и дать вам бустерный снимок столбнячной анатоксиновой вакцины. Если вы ранее были иммунизированы, ваше тело должно быстро сделать необходимые антитела, чтобы защитить вас от столбняка.

Если у вас небольшая рана, эти шаги помогут предотвратить столбняк:

  • Контроль кровотечения. Прикладывайте прямое давление для контроля кровотечения.
  • Держите рану чистой. После остановки кровотечения тщательно промойте рану чистой проточной водой. Очистите область вокруг раны с мылом и тряпкой для мытья посуды. Если что-то внедрено в рану, обратитесь к врачу.
  • Используйте антибиотик. После того, как вы очистите рану, нанесите тонкий слой антибиотического крема или мази, например, многокомпонентные антибиотики Neosporin и Polysporin. Эти антибиотики не заставят рану заживать быстрее, но они могут препятствовать бактериальному росту и инфекции.

    Некоторые ингредиенты в некоторых мазях могут вызвать легкую сыпь у некоторых людей. Если появляется сыпь, прекратите использовать мазь.

  • Закройте рану. Воздействие воздуха может ускорить заживление, но повязки могут держать рану в чистоте и содержать вредные бактерии. Блистеры, которые истощаются, уязвимы. Держите их закрытыми до тех пор, пока не появится парша.
  • Измените повязку. Применяйте новую повязку по крайней мере один раз в день или когда повязка становится влажной или грязной, чтобы предотвратить заражение. Если у вас аллергия на адгезив, используемый в большинстве бинтов, переключитесь на безкрайную повязку или стерильную марлю и бумажную ленту.

Подготовка к назначению

Если ваша рана маленькая и чистая, но вы обеспокоены инфекцией или у вас нет иммунитета от столбняка, начните с просмотра вашего поставщика первичной медико-санитарной помощи. Если ваша рана тяжелая или у вас или у вашего ребенка симптомы столбняка, обратитесь за неотложной помощью.

Что ты можешь сделать

Если возможно, сообщите своему врачу следующую информацию:

  • Когда, где и как вы получили ранения
  • Ваш статус иммунизации, в том числе, когда вы получили последний бонусный выстрел столбняка
  • Как вы заботились о ране
  • Любые хронические заболевания или состояния, которые у вас есть, такие как диабет, сердечные заболевания или беременность

Если вы обратитесь за ребенком, не являющимся вашим ребенком, сообщите врачу о стране происхождения матери, ее иммунитете и о том, как долго она находится в Соединенных Штатах.

Для столбняка некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Каков наилучший способ действий?
  • Каковы альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
  • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне видеть специалиста?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Если рана очевидна, ваш врач осмотрит ее. Он или она, вероятно, зададут вам ряд вопросов, в том числе:

  • Были ли у вас симптомы столбняка, такие как мышечные спазмы, и если да, то когда они начинались?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-либо, похоже, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Когда вы были в последний раз вакцинированы для столбняка и какой тип вакцины вы получали?
  • У вас недавно была рана (если не очевидна)?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here