Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одном или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или опухоль, но также может возникать без симптомов.

Тромбоз глубоких вен может развиться, если у вас есть определенные медицинские условия, которые влияют на то, как сгустки крови. Это также может случиться, если вы не двигаетесь в течение длительного времени, например, после операции или несчастного случая, или когда вы находитесь в постели.

Тромбоз глубоких вен может быть очень серьезным, потому что сгустки крови в венах могут разрываться, путешествовать через кровь и ложиться в легкие, блокируя кровообращение (легочная эмболия).

симптомы

Тромбоз глубоких вен

Симптомы и симптомы тромбоза глубоких вен могут включать:

Отек в пораженной ноге. Редко, в обеих ногах набухает опухоль.

  • Боль в ноге. Боль часто начинается у вашего теленка и может чувствовать себя как судороги или болезненность.
  • Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
  • Чувство тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может возникать без заметных симптомов.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились признаки или симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь к врачу.

Если у вас развиваются признаки или симптомы легочной эмболии – опасное для жизни осложнение тромбоза глубоких вен – немедленно обратитесь к врачу.

Предупреждающие признаки и симптомы легочной эмболии включают:

  • Внезапная одышка
  • Боль в груди или дискомфорт, который ухудшается, когда вы делаете глубокий вдох или когда вы кашляете
  • Чувство головокружения или головокружения, или обморок
  • Быстрый импульс
  • Кашель с кровью

причины

Сгустки крови тромбоза глубоких вен могут быть вызваны тем, что предотвращает циркуляцию крови или ее свертывание, например, повреждение вен, операции, определенные лекарства и ограниченное движение.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). Чем больше у вас есть, тем выше риск заражения ТГВ. К факторам риска относятся:

  • Наследование расстройства свертывания крови. Некоторые люди наследуют расстройство, которое облегчает их сгусток крови. Это условие само по себе может не вызвать сгустки крови, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
  • Длительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралича. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение длительного времени, ваши икроножные мышцы не сокращаются, чтобы помочь циркулировать в крови, что может увеличить риск сгустков крови.
  • Травма или операция. Травма к венам или хирургии может увеличить риск сгустков крови.
  • Беременность. Беременность увеличивает давление в венах в области таза и ног. Женщины с наследственным расстройством свертывания крови подвергаются особому риску. Риск сгустков крови от беременности может продолжаться до шести недель после того, как у вас есть ребенок.
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или гормональная заместительная терапия. Оба могут увеличить способность вашей крови к сгустку.
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах вашего таза и ног.
  • Курение. Курение влияет на свертывание крови и кровообращение, что может увеличить риск развития ТГВ.
  • Рак. Некоторые формы рака увеличивают количество веществ в крови, которые вызывают сгусток крови. Некоторые формы лечения рака также повышают риск сгустков крови.
  • Сердечная недостаточность. Это увеличивает риск развития ТГВ и легочной эмболии. Поскольку люди с сердечной недостаточностью имеют ограниченную функцию сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой легочной эмболией, более заметны.
  • Воспалительное заболевание кишечника. Болезни кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, повышают риск ТГВ.
  • Личная или семейная история тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Если у вас или у кого-то из вашей семьи есть один или оба из них, вы можете столкнуться с большим риском развития ТГВ.
  • Возраст. Возраст старше 60 лет увеличивает риск развития ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
  • Сидеть в течение длительных периодов времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сжимаются, что обычно помогает циркуляции крови. Сгустки крови могут образовываться у телят ваших ног, если ваши икроножные мышцы не двигаются в течение длительного времени.

осложнения

Серьезное осложнение, связанное с тромбозом глубоких вен, – легочная эмболия.

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется сгустком крови (тромбом), который перемещается в ваше легкое с другой части вашего тела, обычно на ногу.

Легочная эмболия может угрожать жизни. Важно следить за признаками и симптомами легочной эмболии и обращаться за медицинской помощью, если они происходят. Признаки и симптомы легочной эмболии включают:

  • Внезапная одышка
  • Боль в груди или дискомфорт, который ухудшается, когда вы делаете глубокий вдох или когда вы кашляете
  • Чувство головокружения или головокружения, или обморок
  • Быстрый импульс
  • Кашель с кровью

Постфлебитовый синдром

Обычное осложнение, которое может возникнуть после тромбоза глубоких вен, известно как постфлебитовый синдром, также называемый посттромботическим синдромом. Повреждение ваших вен из сгустка крови снижает кровоток в пострадавших районах, что может привести к:

  • Стойкое опухание ног (отеки)
  • Боль в ноге
  • Изменение цвета кожи
  • Болезни кожи

профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают:

  • Избегайте сидеть неподвижно. Если у вас была операция или были в постельном режиме по другим причинам, постарайтесь как можно скорее передвигаться. Если вы сидите некоторое время, не пересекайте ноги, что может затруднить кровоток. Если вы едете на большом расстоянии на машине, останавливайтесь каждый час или около того и ходите.

    Если вы находитесь в самолете, встаньте или прогуляйтесь время от времени. Если вы не можете этого сделать, тренируйте свои нижние ноги. Попытайтесь поднимать и опускать пятки, сохраняя пальцы ног на полу, а затем поднимая пальцы ног с пятками на полу.

  • Сделайте изменения образа жизни. Похудеть и бросить курить.
  • Упражнение. Регулярные упражнения снижают риск возникновения сгустков крови, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.
  • Чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. У вас также будет физический осмотр, чтобы ваш врач мог проверить на наличие набухания, нежности или обесцвечивания на коже. В зависимости от того, насколько вероятно, что у вас есть сгусток крови, ваш врач может предложить тесты, в том числе:
    • Ультразвук. Чувствительное устройство (преобразователь), расположенное над частью вашего тела, где есть сгусток, посылает звуковые волны в область. Когда звуковые волны проходят через вашу ткань и отражают назад, компьютер преобразует волны в движущееся изображение на экране видео. Сгусток может быть виден на изображении.

      Иногда в течение нескольких дней проводится серия ультразвуков для определения того, растет ли сгусток крови или проверяется наличие нового.

    • Анализ крови. Почти у всех людей, у которых развивается тяжелый тромбоз глубоких вен, повышенный уровень содержания в крови вещества, называемого D-димером.
    • Venography. Краситель вводится в большую вену в ногу или лодыжку. Рентген создает изображение вен в ваших ногах и ногах, чтобы искать сгустки. Однако менее инвазивные методы диагностики, такие как ультразвук, обычно могут подтвердить диагноз.
    • КТ или МРТ. Любой может обеспечить визуальные изображения ваших вен и может показать, есть ли у вас сгусток. Иногда эти сканы, выполненные по другим причинам, показывают сгусток.

    лечение

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) направлен на предотвращение образования сгустка и предотвращение его распада и вызывания легочной эмболии. Затем цель уменьшает ваши шансы на тромбоз глубоких вен, которые происходят снова.

    Варианты лечения тромбоза глубоких вен включают:

    • Растворители крови. Тромбоз глубоких вен чаще всего лечится антикоагулянтами, также называемыми разбавителями крови. Эти препараты, которые можно вводить или принимать в виде таблеток, уменьшают способность вашей крови к сгущению. Они не разрушают существующие сгустки крови, но они могут предотвратить увеличение сгустков и снизить риск развития большего количества сгустков.

      Инъекционные препараты можно назначать в виде выстрела под кожу или путем инъекции в вашу вену (внутривенно).

      Гепарин обычно вводят внутривенно. Другие подобные разбавители крови, такие как эноксапарин (Lovenox), дартепарин (Fragmin) или фондпаринукс (Arixtra), вводятся под кожу.

      Вы можете получить инъекционный растворитель крови в течение нескольких дней, после чего начинаются таблетки, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) или dabigatran (Pradaxa). Когда варфарин разбавил вашу кровь, инъекционные разбавители крови прекратятся.

      Другие разбавители крови можно назначать в форме таблеток без необходимости в разбавителе для инъекций. К ним относятся ривароксабан (Xarelto), apixaban (Eliquis) или эдоксабан (Savaysa).

      Возможно, вам понадобится принимать таблетки, разбавленные кровью, в течение трех месяцев или дольше. Важно принимать их точно так, как говорит ваш врач, потому что слишком много или слишком мало может вызвать серьезные побочные эффекты.

      Если вы принимаете варфарин, вам понадобятся периодические анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется, чтобы ваша кровь сгустилась. Беременным женщинам не следует принимать определенные препараты, истощающие кровь.

    • Сгустки сухожилий. Если у вас более серьезный тип тромбоза глубоких вен или легочная эмболия, или если другие лекарства не работают, ваш врач может назначить препараты, которые быстро разрушают сгустки, называемые судорогами или тромболитиками.

      Эти препараты либо передаются через линию IV, чтобы разрушать кровяные сгустки, либо через катетер, помещенный непосредственно в сгусток. Эти препараты могут вызвать серьезное кровотечение, поэтому обычно они предназначены для тяжелых случаев сгустков крови.

    • Фильтры. Если вы не можете принимать лекарства, чтобы разбавить свою кровь, у вас может быть фильтр, вставленный в большую вену – полой вены – в вашем животе. Фильтр вены для полости рта предотвращает сгустки, которые вырываются из комнаты в легких.
    • Компрессионные чулки. Чтобы предотвратить отек, связанный с тромбозом глубоких вен, они носят на ногах от ваших ног до уровня ваших коленей.

    Это давление помогает снизить вероятность того, что ваша кровь будет сгущаться и сгуститься. Вы должны носить эти чулки в течение дня в течение как минимум двух лет, если это возможно.

     

    Образ жизни и домашние средства

    После того как вы получили лечение тромбоза глубоких вен (DVT), вам необходимо следить за своей диетой и следить за признаками чрезмерного кровотечения, а также предпринимать шаги для предотвращения другого ТГВ. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают:

    • Регулярно заходите к врачу, чтобы узнать, нужно ли модифицировать ваше лечение. Если вы принимаете варфарин (Coumadin, Jantoven), вам понадобится анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Возьмите разбавители крови, как указано. Если у вас был ТГВ, вы будете на разбавителе крови в течение как минимум трех-шести месяцев.
    • Следите за чрезмерным кровотечением, что может быть побочным эффектом приема разбавителей крови. Поговорите со своим врачом о действиях, которые могут привести к синякам или порезам, так как даже незначительная травма может стать серьезной, если вы принимаете разбавители крови.
    • Переехать. Если вы были в постельном режиме из-за операции или других факторов, чем раньше вы будете двигаться, тем меньше вероятность образования сгустков крови.
    • Износите компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах, если их врач рекомендует.

    Подготовка к назначению

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) считается неотложной медицинской помощью, поэтому важно быстро оценить ситуацию. Однако, если у вас есть время до вашего назначения, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, в том числе любые, которые не связаны с тромбозом глубоких вен, и когда они начали
    • Ключевая личная информация, в том числе, если у вас есть семейная история заболеваний, связанных с свертыванием крови, и были ли вы госпитализированы или имели болезни, операции или травмы в течение последних трех месяцев или совершали поездки
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    Возьмите члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете.

    Для тромбоза глубоких вен вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какое лучшее лечение?
    • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
    • Мне нужно ограничить физическую активность или путешествие?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам вопросы, например:

    • Вы были неактивны в последнее время, например, сидеть или лежать долго?
    • Ваши симптомы беспокоят вас все время, или они приходят и уходят?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-нибудь, улучшает ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here