Тромбофлебит (throm-boe-fluh-BY-tis) является воспалительным процессом, который вызывает образование сгустка крови и блокирует одну или несколько вен, как правило, в ваших ногах. Загрязненная вена может находиться вблизи поверхности вашей кожи (поверхностный тромбофлебит) или глубоко внутри мышцы (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Причины включают травму, операцию или длительную бездеятельность.

DVT увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. Обычно его лечат прореживающими кровью лекарствами. Поверхностный тромбофлебит иногда также лечится прореживающими кровью лекарствами.

симптомы

тромбофлебит

Поверхностные признаки и симптомы тромбофлебита включают:

  • Теплота, нежность и боль в пораженной области
  • Покраснение и припухлость

Симптомы и симптомы тромбоза глубоких вен включают:

  • боль
  • припухлость

Когда затронута вена, близкая к поверхности вашей кожи, вы можете увидеть красный, жесткий шнур под поверхностью вашей кожи, нежный на ощупь. Когда глубокая вена в ноге затронута, ваша нога может стать опухшей, нежной и болезненной.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть красная, опухшая или нежная вена, обратитесь к врачу, особенно если у вас есть один или несколько факторов риска тромбофлебита.

Если у вас опухание и боль в ногах, у вас развивается одышка или боль в груди, которая ухудшается, когда вы дышите, идите в отделение неотложной помощи. Это может указывать на то, что у вас есть выбитый сгусток крови, проходящий через ваши вены в легкие (легочная эмболия).

причины

Причиной тромбофлебита является сгусток крови, который может образовываться в вашей крови в результате:

  • Повреждение вен
  • Унаследованное расстройство свертывания крови
  • Быть неподвижным в течение длительного времени, например, во время травмы или пребывания в больнице

Факторы риска

Ваш риск тромбофлебита увеличивается, если вы:

  • Неактивны в течение длительного периода, потому что вы ограничены в постели или много лет едете в машине или на самолете
  • Имеют варикозное расширение вен, которые являются общей причиной поверхностного тромбофлебита
  • Имейте кардиостимулятор или иметь тонкую гибкую трубку (катетер) в центральной вене, для лечения состояния здоровья, которая может раздражать стенку кровеносного сосуда и уменьшать кровоток
  • Беременны или только что родили
  • Используйте противозачаточные таблетки или гормональную заместительную терапию, которая может сделать вашу кровь более склонной к сгущению
  • Имейте семейную историю расстройства свертывания крови или тенденцию к образованию сгустков крови
  • Имели предыдущие эпизоды тромбофлебита
  • Имели инсульт
  • Старше 60
  • Имеют избыточный вес или ожирение
  • Рак
  • дым

Если у вас есть один или несколько факторов риска, обсудите стратегии профилактики с вашим врачом, прежде чем принимать длительные полеты или поездки на дорогу, или если вы планируете проводить выборочную хирургию, выздоровление, из-за чего вам не придется много двигаться.

осложнения

Осложнения от поверхностного тромбофлебита встречаются редко. Однако, если у вас развивается ТГВ, риск серьезных осложнений возрастает. Осложнения могут включать:

  • Легочная эмболия. Если часть глубокого венного сгустка будет вытеснена, она может перемещаться в ваши легкие, где она может блокировать артерию (эмболия) и стать потенциально опасной для жизни.
  • Постфлебетический синдром. Это состояние, также известное как посттромботический синдром, может развиваться через несколько месяцев или даже лет после того, как у вас был ТГВ. Постфлебетический синдром может вызывать длительную и, возможно, отвратительную боль, отек и чувство тяжести в пораженной ноге.

профилактика

Сидение во время долгого полета или езды на машине может привести к разбуханию лодыжек и телят и увеличению риска тромбофлебита. Чтобы помочь предотвратить сгусток крови:

  • Прогуляться. Если вы летите или едете на поезде или автобусе, пройдите по проходу один раз в час или около того. Если вы едете, остановитесь каждый час или около того и двигайтесь.
  • Регулярно перемещайте ноги. Сгините лодыжки или осторожно прижмите ноги к полу или подножке перед собой не менее 10 раз в час.
  • Носите свободную одежду.
  • Пейте много безалкогольных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
  • Чтобы диагностировать тромбофлебит, ваш врач спросит вас о вашем дискомфорте и осмотрит поврежденные вены вблизи поверхности вашей кожи. Чтобы определить, есть ли у вас поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен, ваш врач может выбрать один из этих тестов:
      • Ультразвук. Волнообразное устройство (преобразователь), перемещаемое по пораженной области вашей ноги, посылает звуковые волны в вашу ногу. По мере того, как звуковые волны проходят через вашу ногу и отражают назад, компьютер преобразует волны в движущееся изображение на видеоэкране.

    Этот тест может подтвердить диагноз и провести различие между поверхностным и глубоким тромбозом вен.

      • Анализ крови. Почти у всех с кровяным сгустком есть повышенный уровень в крови природного вещества, растворяющегося в сгустке под названием D-димер. Но уровни D-димера могут повышаться в других условиях. Таким образом, тест для димера D не является убедительным, но может указывать на необходимость дальнейшего тестирования.

    Это также полезно для исключения ТГВ и для выявления людей с риском развития тромбофлебита несколько раз.

    лечение

    Для поверхностного тромбофлебита ваш врач может рекомендовать применение тепла к болезненному участку, подняв пораженную ногу, используя внестероидный противовоспалительный препарат (NSAID) и, возможно, ношение компрессионных чулок. Условие обычно улучшается само по себе.

    Ваш врач может также рекомендовать эти методы лечения для обоих типов тромбофлебитов:

      • Прорезывающие кровь лекарства. Если у вас тромбоз глубоких вен, инъекция лекарственного средства, снижающего кровь (антикоагулянт), такого как низкомолекулярный гепарин или фондпаринукс (Arixtra), предотвратит увеличение сгустков. После первоначального лечения прием перорального антикоагулянтного варфарина (Coumadin, Jantoven, others) или нового ривароксабана (Xarelto) в течение нескольких месяцев продолжает предотвращать увеличение сгустков.

    Если ваш врач предписывает разбавитель крови, внимательно следуйте инструкциям. Их наиболее серьезным побочным эффектом может быть чрезмерное кровотечение.

    • Растворимые сгустки лекарства. Лечение препаратами, такими как alteplase (Activase), растворяет сгустки крови. Также известный как тромболизис, эта терапия используется для обширного ТГВ, включая некоторые случаи, которые включают сгусток крови в легких (легочная эмболия).
    • Компрессионные чулки. Спиртовые компрессионные чулки помогают предотвратить отек и уменьшить вероятность осложнений ТГВ.
    • Фильтр. В некоторых случаях, особенно если вы не можете принимать разбавители крови, фильтр может быть вставлен в основную вену вашего живота (полой вены), чтобы предотвратить сгустки, которые ломаются в ногах вен от пребывания в легких. Обычно фильтр удаляется, когда он больше не нужен. Если у вас есть фильтр, спросите своего врача, когда и когда он должен быть удален.
    • Удаление варикозной вены. В этой процедуре ваш врач может хирургически удалить варикозное расширение вен, которое вызывает боль или повторный тромбофлебит. Это включает удаление длинной вены через небольшие разрезы. Удаление вены не повлияет на кровообращение в ноге, потому что вены глубже в ноге позаботятся об увеличенных объемах крови.

    Образ жизни и домашние средства

    В дополнение к лечению, здесь предусмотрены меры по уходу за собой, чтобы помочь улучшить тромбофлебит.

    Если у вас есть поверхностный тромбофлебит:

    • Используйте теплую тряпку для мытья, чтобы наносить тепло на участок в несколько раз в день
    • Поднимите ногу
    • Используйте нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или натрий напроксен (Aleve, другие), если рекомендован вашим доктором

    Если у вас тромбоз глубоких вен:

    • Принимайте лекарственные средства против антиагрегантов, назначаемые для предотвращения осложнений
    • Поднимите ногу, если она опухла
    • Носите свои рецептурные компрессионные чулки по указанию

    Сообщите своему врачу, принимаете ли вы другой растворитель крови, например аспирин.

    Подготовка к назначению

    Если у вас есть признаки или симптомы тромбофлебита, такие как красная, опухшая или нежная вена, сразу обратитесь к врачу. Если опухоль вены и боль сильны, или у вас есть другие признаки и симптомы, которые могут указывать на сгусток крови, перемещающийся в ваши легкие, такие как одышка или кашель крови, позвоните 03 или местный номер службы экстренной помощи.

    Если у вас есть время до вашего назначения, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения
    • Ключевая личная информация, включая семейную историю нарушений свертывания крови или длительных периодов бездействия в последнее время, таких как поездка на автомобиле или в самолет
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    Попросите кого-нибудь отвезти вас к врачу или в отделение неотложной помощи, если это возможно. Возможно, вам будет трудно водить машину, и вам будет полезно иметь кого-то с вами, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы получаете.

    Для тромбофлебита основные вопросы, задаваемые вашим врачом, включают:

    • Что, вероятно, вызывает мое состояние?
    • Каковы другие возможные причины?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какие процедуры доступны и которые вы рекомендуете?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Существуют ли диетические ограничения или ограничения активности, которые я должен соблюдать?
    • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам вопросы, например:

    • Когда начались симптомы?
    • У вас есть симптомы все время, или они приходят и уходят?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Были ли у вас травмы или операции в течение последних трех месяцев?
    • Что, если что-либо, похоже, улучшает или ухудшает ваши симптомы?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here