Пупочная грыжа: симптомы, вмешательство, причины
Пупочные грыжи очень часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста, особенно в случае преждевременных родов; пупочная грыжа проявляется как безболезненный узелок около пупка (пупок), который может увеличиваться в объеме при определенных условиях (смех, кашель, плач, напряжение в акте дефекации, …).
Во многих случаях пупочная грыжа полностью исчезает до завершения первого года, не вызывая дальнейших осложнений, но они могут развиваться и у взрослых, и в этом случае при отсутствии лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.
В грыж общие расстройства , которые могут повлиять на мужчин и женщин всех возрастов, и если вы страдаете от пупочной грыжи, ваш врач может назначить Вам рекомендуется для хирургии.
Фактически, когда необходимо, этот тип грыжи может быть решен с помощью хирургической процедуры, которая позволяет переместить кишечник в более правильное положение, помогая усилить слабость брюшной стенки.
Эту операцию можно рекомендовать, если грыжа велика или не исчезла после достижения возраста 3 или 4 лет.
До этого возраста риск развития осложнений у ребенка очень низок, и поэтому желательно подождать.
Вместо этого рекомендуется хирургическое вмешательство для большинства взрослых, страдающих от этого расстройства, потому что грыжа едва ли улучшается сама по себе, когда мы стареем, и риск осложнений выше.
Осложнения, которые могут развиться после пупочной грыжи, включают:
- обструкция (участок кишечника блокируется снаружи живота, вызывая тошноту, рвоту и боль),
- Удушение (секция кишечника захвачена, и ее кровоснабжение прерывается; для этого требуется экстренное вмешательство в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить кровоток, чтобы он не умер).
Вмешательство обычно имеет отличный прогноз, даже если возможны рецидивы.
Анатомия грыжи
Пупочная грыжа у детей
Желудок и кишечник помогают переваривать и усваивать пищу, которую мы едим; это органы, которые находятся внутри нашего живота, покрыты и защищены тремя слоями.
- Первый слой представляет собой тонкую мембрану, которая называется брюшиной ,
- вторая стена состоит из множества мышц,
- третий и последний слой – кожа.
Если мышцы живота становятся слабыми, кишечник вместе со своим первым слоем покрова (брюшиной) может вытолкнуть себя через ослабленную точку. Эта форма, как выпуклость под кожей, называется грыжей.
По сути, мы распознаем три типа грыж:
- пупочная грыжа,
- паховая грыжа ,
- пост лапаротомная грыжа .
В этой статье описывается лечение пупочных грыж.
Пупочная грыжа – это грыжа, которая поражает область вокруг пупка. Хотя он обычно присутствует с рождения (врожденный), он не может быть проблемой в то время, часто до зрелого возраста.
На самом деле это очень распространенное состояние у новорожденных, особенно в случае преждевременных родов .
Пупочная грыжа проявляется как обычно безболезненная опухоль в области пупка или в прилегающей области; он может увеличиваться в объеме, когда кто-то смеется, кашляет, плачет, эвакуируется … и может уменьшаться, когда кто-то ложится.
причины
Слабость мускулатуры во взрослом возрасте может быть результатом подъема слишком тяжелых предметов или следствием постепенного ослабления мышечных полос из-за непрерывного растяжения.
Грыжи имеют тенденцию увеличиваться со временем, становясь опасными, потому что многие структуры, которые находятся внутри живота, такие как кишечник, могут застрять или закрутиться вокруг грыжи, уменьшая или прерывая кровоснабжение. Эта возможность известна как удушливая грыжа. Этот тип грыжи может привести к гибели этой части кишечника и может потребовать более сложной, срочной и, следовательно, рискованной хирургической операции.
Хирургия является единственным окончательным способом исправить проблему, связанную с пупочной грыжей.
Основными факторами риска для взрослых являются:
- избыточный вес или ожирение ,
- поднимать тяжелые предметы,
- сильный и постоянный кашель ,
- двойная беременность .
симптомы
Наиболее распространенным симптомом пупочной грыжи является характерный отек, который визуально заметен на уровне пупка или не далеко.
В большинстве случаев, однако, грыжа является полностью бессимптомной, но если брюшная стенка вызывает давление на содержимое грыжи, может появиться боль или дискомфорт в животе . Эти симптомы могут ухудшиться, если поднять тяжелые предметы или другие виды напряжения.
вмешательство
У взрослых хирургическое лечение всегда используется, в то время как в детстве, когда это возможно, на пятом году ожидается оценка возможного спонтанного разрешения.
Хирургическое восстановление пупочной грыжи может быть выполнено под местной анестезией или общей анестезией в зависимости от размера грыжи и предпочтений пациента, но продолжительность, как правило, очень короткая (20-30 минут).
Над грыжей делается разрез, затем содержимое отодвигается обратно в брюшную полость. Затем мышцы ушивают, чтобы закрыть ослабленную фасцию. Если разрыв большой и мышцы не могут быть сшиты вместе, хирург может выбрать размещение сетки (сетки) для покрытия дефекта, при этом выбор, по-видимому, показывает сниженную частоту рецидивов (по крайней мере, для грыж менее 4 см).
Наконец, хирург закрывает кожу вокруг разреза и шва.
Опасности
Эта операция очень безопасна, хотя есть очевидные возможные риски и осложнения; Быть информированным позволит вам помочь своему врачу обнаружить проблемы на ранней стадии
Риски и осложнения включают риски, связанные с анестезией, и риски, связанные с любым типом хирургического вмешательства.
Основными возможными побочными эффектами общей анестезии являются:
- тошнота и рвота ,
- задержка мочи,
- разрезать губы,
- сколы зубов,
- боль в горле ,
- головные боли .
Наиболее серьезные риски общей анестезии включают
- сердечные приступы ,
- инсульт ,
- пневмония .
Ваш анестезиолог обсудит с вами риски и спросит, есть ли у вас аллергия на какое-либо лекарство.
Также возможно, что тромбы образуются в ногах ( тромбы ) из-за неактивности во время и после операции. Обычно они появляются через несколько дней после операции, вызывая отеки и боль в ногах. Сгустки крови могут перемещаться с ноги и мигрировать в легкие ( эмбол ), где они вызывают хрипы , боли в груди и даже возможность смерти. Очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какие-либо из этих симптомов возникают. Иногда одышка возникает без предупреждения, кратковременное вставание с постели после операции может помочь снизить риск образования тромбов на ногах.
Другие риски могут возникнуть в любой тип хирургии. К ним относятся:
- Инфекции. Инфекции могут включать разрезы брюшной полости. Лечение инфекций требует антибиотиков и, возможно, хирургического вмешательства, чтобы истощить.
- Кровотечение как во время, так и после операции. Может вызвать синеватое обесцвечивание кожи.
- В рубцах на коже могут быть болезненными или некрасиво.
Другие риски и осложнения конкретно связаны с этим вмешательством; они, опять же, очень редки, однако важно знать о них.
Брюшные структуры могут быть повреждены, и кишечник может быть проколот. Повреждение этих конструкций может привести к необратимому повреждению и необходимости приступить к другим операциям. Эти случаи, опять же, очень редки. В крайне редких случаях смерть может наступить даже после этих осложнений.
Наконец, хорошо помнить, что грыжа может возникнуть снова (рецидив).
Если вы установили сеть во время операции и заразились инфекцией, вам может потребоваться удалить ее, чтобы помочь устранить инфекцию.
После операции
После выполнения операции пациент переводится из комнаты восстановления в обычную комнату.
Многие пациенты возвращаются домой в тот же день, что и операция.
Это нормально, если вокруг разреза возникает припухлость и появляется синеватый цвет. Чтобы предотвратить возвращение грыжи, следует избегать подъема, сгибания и скручивания в течение пары недель.
В зависимости от вашего состояния врач поможет вам решить, когда вернуться на работу и при каких условиях.
Обязательно обратитесь к врачу в случае появления новых симптомов, таких как
- лихорадка ,
- сильная боль в животе,
- слабость;
- отек,
- кровотечение,
- тошнота и / или рвота,
- одышка,
- неспособность мочиться или эвакуироваться,
- другие симптомы инфекции.
