гипогликемия симптомы и лечение

По мере ухудшения гипогликемии признаки и симптомы могут включать:

• Путаница, ненормальное поведение или и то, и другое, например, невозможность выполнения рутинных задач
• Визуальные нарушения, такие как помутнение зрения
• Приступы
• Потеря сознания

Люди с тяжелой гипогликемией могут появляться, как будто они опьянены. Они могут сломать слова и двигаться неуклюже.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратиться за помощью к врачу, если:

• У вас есть симптомы гипогликемии, и у вас нет диабета.
• У вас диабет и гипогликемия не реагирует на лечение. Первоначальное лечение гипогликемии – это пить сок или обычные безалкогольные напитки, есть конфеты или принимать глюкозные таблетки. Если это лечение не повышает уровень сахара в крови и улучшает симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Ищите экстренную помощь, если:

• У кого-то с диабетом или история рецидивирующей гипогликемии есть симптомы тяжелой гипогликемии или теряет сознание

• причины

  Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови (уровень глюкозы) падает слишком низко. Существует несколько причин, по которым это может случиться, наиболее распространенным является побочный эффект лекарств, используемых для лечения диабета.

  Регулирование сахара в крови

  Но для того, чтобы понять, как происходит гипогликемия, это помогает узнать, как ваше тело обычно обрабатывает уровень сахара в крови. Когда вы едите, ваше тело разлагает углеводы из продуктов – таких как хлеб, рис, макароны, овощи, фрукты и молочные продукты – в различные молекулы сахара, включая глюкозу.

  Глюкоза является основным источником энергии для вашего организма, но она не может проникать в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина – гормона, выделяемого вашей поджелудочной железой. Когда уровни глюкозы повышаются, определенные клетки (бета-клетки) в вашей поджелудочной железе высвобождают инсулин. Это позволяет глюкозе проникать в клетки и обеспечивать топливо, в котором ваши клетки должны функционировать должным образом. Любая дополнительная глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

  Если вы не ели в течение нескольких часов, а уровень сахара в крови снижался, другой гормон из вашей поджелудочной железы, называемый глюкагоном, сигнализирует вашей печени о том, чтобы разрушить сохраненный гликоген и высвободить глюкозу обратно в ваш кровоток. Это позволяет поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне, пока вы снова не едите.

  Помимо того, что ваша печень разрушает гликоген в глюкозу, ваше тело также обладает способностью производить глюкозу. Этот процесс происходит прежде всего в печени, но также и в почках.

  Возможные причины, связанные с диабетом

  Люди с диабетом могут не делать достаточного количества инсулина (диабет 1 типа) или могут быть менее восприимчивы к нему (диабет типа 2). В результате глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке и может достигать опасно высоких уровней. Чтобы исправить эту проблему, кто-то с диабетом может принимать инсулин или другие препараты для снижения уровня сахара в крови.

  Но слишком много инсулина или других препаратов для лечения диабета могут привести к снижению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию. Гипогликемия может также произойти, если вы не едите столько пищи, сколько обычно после приема лекарства от диабета, или если вы тренируетесь больше, чем обычно.

  Возможные причины, без диабета

  Гипогликемия у людей без диабета гораздо реже. Причины могут включать следующее:

  • Лекарственные препараты. Принятие чужого орального диабета случайно является возможной причиной гипогликемии. Другие лекарства могут вызывать гипогликемию, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является хинин (Qualaquin), который используется для лечения малярии.
  • Чрезмерное потребление алкоголя. Тяжело пить без еды может заблокировать вашу печень от выпуска сохраненной глюкозы в ваш кровоток, вызывая гипогликемию.
  • Некоторые критические болезни. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелый гепатит, могут вызывать гипогликемию. Болезни почек, которые могут удерживать ваше тело от правильного выделения препаратов, могут влиять на уровень глюкозы из-за накопления этих лекарств. Долгосрочный голод, как это может произойти в нервной анорексии пищевого расстройства, может привести к истощению веществ, которые необходимо организму для выработки глюкозы (глюконеогенеза), вызывая гипогликемию.
  • Перепроизводство инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может вызвать перепроизводство инсулина, что приводит к гипогликемии. Другие опухоли могут привести к чрезмерному производству инсулиноподобных веществ. Расширение бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин (несидиобластоз), может привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Недостатки гормона. Некоторые нарушения надпочечников и гипофиза могут приводить к дефициту ключевых гормонов, которые регулируют производство глюкозы. Дети могут испытывать гипогликемию, если у них есть дефицит гормона роста.

  Гипогликемия после еды

  Гипогликемия обычно возникает, когда вы не ели (когда вы находитесь в состоянии поста), но это не всегда так. Иногда гипогликемия возникает после приема пищи, потому что организм вырабатывает больше инсулина, чем необходимо.

  Этот тип гипогликемии, называемый реактивной или постпрандиальной гипогликемией, может возникать у людей, перенесших операцию на животе. Это может произойти и у людей, у которых не было этой операции.

  осложнения

  Если вы слишком долго игнорируете симптомы гипогликемии, вы можете потерять сознание. Это потому, что ваш мозг нуждается в глюкозе для правильной работы.

  Признать признаки и симптомы гипогликемии рано, потому что необработанная гипогликемия может привести к:

  • припадок
  • Потеря сознания
  • Смерть

  Гипогликемия также может способствовать:

  • Falls
  • Раны
  • Аварии на автомобилях

  Недостаточность гипогликемии

  Со временем повторные эпизоды гипогликемии могут привести к неосведомленности гипогликемии. Тело и мозг больше не производят признаков и симптомов, которые предупреждают о низком уровне сахара в крови, например, дрожь или нерегулярные сердечные сокращения. Когда это происходит, увеличивается риск тяжелой, опасной для жизни гипогликемии.

  Недостаточный диабет

  Если у вас диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови являются неудобными и могут быть пугающими. Повторные эпизоды гипогликемии могут вызывать меньше инсулина, чтобы уровень сахара в крови не снижался. Но долгосрочный уровень сахара в крови может быть опасным, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и различных органов.

  профилактика

  • Непрерывный монитор глюкозы
  • Если у вас диабет, внимательно следите за планом управления диабетом, который вы и ваш врач разработали. Если вы принимаете новые лекарства, меняете план приема пищи или медикаментов или добавляете новые упражнения, поговорите со своим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на ваше управление диабетом и ваш риск низкого уровня сахара в крови.Постоянный монитор глюкозы (CGM) является вариантом для некоторых людей, особенно у людей с гипогликемией. Эти устройства вставляют крошечный провод под кожу, который может отправлять показания глюкозы крови в приемник.

    Если уровень сахара в крови падает слишком низко, некоторые модели CGM будут предупреждать вас о тревоге. Некоторые инсулиновые насосы теперь интегрированы с CGM и могут отключать доставку инсулина, когда уровень сахара в крови падает слишком быстро, чтобы предотвратить гипогликемию.

    Удостоверьтесь, что у вас всегда есть быстродействующие углеводы, такие как сок или глюкоза, чтобы вы могли лечить падающий сахар в крови до того, как он опустится опасно низко.

  • Если у вас нет диабета, но у вас повторяющиеся эпизоды гипогликемии, употребление в пищу частых небольших приемов пищи в течение дня – это стоп-мера, которая помогает предотвратить слишком низкий уровень сахара в крови. Однако этот подход не является целесообразной долгосрочной стратегией. Работайте с вашим врачом с личностью и лечите основную причину гипогликемии.
  • Если вы используете инсулин или другое лекарство от диабета, которое, как известно, снижает уровень сахара в крови, и у вас есть признаки и симптомы гипогликемии, проверьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Если результат показывает низкий уровень сахара в крови (до 70 мг / дл), лечите соответственно.Если вы не используете лекарства, вызывающие гипогликемию, ваш врач захочет узнать:
    • Каковы были ваши симптомы и симптомы? У вас могут не проявляться признаки и симптомы гипогликемии во время вашего первого визита с вашим врачом. В этом случае у вашего врача может быть быстро на ночь (или на более длительный период). Это позволит выявить симптомы низкого уровня сахара в крови, чтобы он или она могли поставить диагноз.Также возможно, что вам нужно пройти расширенный срок в больнице. Или, если ваши симптомы появляются после еды, ваш врач захочет проверить уровень глюкозы после еды.
    • Каков ваш уровень сахара в крови при наличии симптомов? Ваш врач выберет образец вашей крови для анализа в лаборатории.
    • У вас исчезают симптомы, когда уровень сахара в крови увеличивается?

    Кроме того, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет обзор вашей истории болезни.

    лечение

    Лечение гипогликемии включает:

    • Немедленное первоначальное лечение для повышения уровня сахара в крови
    • Лечение основного состояния, вызывающего гипогликемию, предотвратить ее повторение

    Немедленное первоначальное лечение

    Первоначальное лечение зависит от ваших симптомов. Ранние симптомы обычно можно лечить, потребляя от 15 до 20 граммов быстродействующего углевода.

    Быстродействующие углеводы – это продукты, которые легко превращаются в сахар в организме, такие как глюкозные таблетки или гель, фруктовый сок, регулярные, а не диетические – безалкогольные напитки и сладкие конфеты, такие как солодка. Продукты, содержащие жир или белок, не являются хорошим методом лечения гипогликемии, поскольку они влияют на поглощение сахара в организме.

    Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), обработайте еще 15-20 г быстродействующего углевода и снова проверьте уровень сахара в крови за 15 минут. Повторите эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не превысит 70 мг / дл (3,9 ммоль / л).

    Как только уровень сахара в крови вернется к норме, важно иметь закуски или еду, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Это также помогает организму пополнить запасы гликогена, которые, возможно, были истощены во время гипогликемии.

    Если ваши симптомы более серьезны, что ухудшает вашу способность принимать сахар во рту, вам может потребоваться инъекция глюкагона или внутривенной глюкозы. Не давайте пищу или питье кому-то, кто находится в бессознательном состоянии, так как он или она может аспирировать эти вещества в легкие.

    Если вы склонны к тяжелым эпизодам гипогликемии, спросите своего врача, может ли ваш домашний глюкагон быть подходящим для вас. В целом, люди с диабетом, которые лечатся инсулином, должны иметь набор глюкагона для чрезвычайных ситуаций с низким уровнем сахара в крови. Семья и друзья должны знать, где найти комплект, и его нужно обучать тому, как использовать его до возникновения чрезвычайной ситуации.

    Лечение основного состояния

    Предотвращение рецидивирующей гипогликемии требует от вашего врача определения основного состояния и лечения. В зависимости от основной причины, лечение может включать:

    • Лекарственные препараты. Если лекарство является причиной вашей гипогликемии, ваш врач, скорее всего, предложит изменить лекарство или регулировать дозировку.
    • Лечение опухолей. Опухоль в поджелудочной железе лечится хирургическим удалением опухоли. В некоторых случаях необходимо частичное удаление поджелудочной железы.
      

      Подготовка к назначению

      Гипогликемия распространена в диабете типа 1, при этом симптоматическая гипогликемия встречается в среднем дважды в неделю. Но если вы заметили, что у вас больше гипогликемии, или если уровень сахара в крови падает значительно ниже, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как вам может понадобиться изменить управление диабетом.

      Если у вас не диагностирован диабет, договоритесь с врачом первичной медико-санитарной помощи.

      Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

      Что ты можешь сделать

      • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начинаются и как часто они возникают.
      • Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, включая любые другие условия, для которых вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
      • Зарегистрируйте данные о вашем недавнем диабетическом диагнозе,если у вас диабет. Включите сроки и результаты недавних тестов на сахар крови, а также график, по которому вы принимаете лекарства, если таковые имеются.
      • Перечислите типичные ежедневные привычки, включая употребление алкоголя, питание и упражнения. Также обратите внимание на любые недавние изменения этих привычек, такие как новая процедура упражнений или новое задание, которое изменило время, которое вы едите.
      • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
      • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

      Вопросы, которые следует задать вашему врачу, если у вас диабет:

      • Являются ли мои симптомы и симптомы причиной гипогликемии?
      • Как вы думаете, что вызывает гипогликемию?
      • Нужно ли мне корректировать план лечения?
      • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою диету?
      • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою рутину упражнений?
      • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
      • Что еще вы рекомендуете мне помочь мне лучше управлять своим состоянием?

      Вопросы, чтобы спросить, если вы не были диагностированы с диабетом, включают:

      • Является ли гипогликемия наиболее вероятной причиной моих признаков и симптомов?
      • Что еще может вызвать эти симптомы и симптомы?
      • Какие тесты мне нужны?
      • Каковы возможные осложнения этого состояния?
      • Как это состояние лечится?
      • Какие меры по уходу за собой, в том числе изменения образа жизни, я могу принять, чтобы помочь улучшить мои симптомы и симптомы?
      • Должен ли я видеть специалиста?

      Что ожидать от вашего врача

      Врач, который видит вас за симптомами гипогликемии, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Врач может спросить:

      • Каковы ваши симптомы и симптомы, и когда вы их впервые заметили?
      • Когда обычно появляются ваши симптомы и симптомы?
      • Кажется, что-то провоцирует ваши симптомы и симптомы?
      • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
      • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и добавки?
      • Какова ваша типичная ежедневная диета?
      • Вы пьете алкоголь? Если да, то сколько?
      • Какова ваша типичная тренировка?

Интерсные статьи:

Диабетическая кома Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение Диабетический кетоацидоз Тромбоз глубоких вен симптомы и лечение