Лечение целиакии кишечника
Строгая, пожизненная безглютеновая диета – единственный способ лечения целиакии. Помимо пшеницы, продукты, содержащие глютен, включают:
- Ячмень
- Bulgur
- Твердая
- мук`а
- Грэм мука
- солод
- Рожь
- Манная крупа
- Записано (форма пшеницы)
- Тритикале
Ваш врач может направить вас к диетологу, который может помочь вам спланировать здоровую диету без клейковин.
Как только вы удаляете клейковину из своего рациона, воспаление в тонком кишечнике обычно начинает уменьшаться – обычно в течение нескольких недель, хотя вы можете начать чувствовать себя лучше всего за несколько дней. Полное исцеление и разрастание ворсинок может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Исцеление в тонком кишечнике, как правило, происходит быстрее у детей, чем у взрослых.
Если вы случайно съедите продукт, содержащий глютен, вы можете испытывать боли в животе и диарею. У некоторых людей нет признаков или симптомов после употребления клейковины, но это не означает, что они не вредны для них. Даже следовые количества глютена в вашем рационе могут повредить, независимо от того, вызывают ли они симптомы или симптомы.
Скрытый клейковина может присутствовать в продуктах питания, медикаментах и непродовольственных товарах, в том числе:
- Модифицированный пищевой крахмал, консерванты и стабилизаторы пищи
- Рецепт и внебиржевые лекарства
- Витаминные и минеральные добавки
- Травяные и пищевые добавки
- Продукты для губной помады
- Зубная паста и жидкость для полоскания рта
- Конверт и клей для печати
- Play-Doh
Витаминные и минеральные добавки
Если ваши пищевые недостатки серьезны, ваш врач или диетолог могут рекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки. Возможно, вам придется дополнить свои уровни:
- кальций
- фолат
- Железо
- Витамин B-12
- Витамин Д
- Витамин К
- цинк
Витамины и добавки обычно принимают в форме таблеток. Если ваш пищеварительный тракт неспособен поглощать витамины, ваш врач может дать им инъекцию. Вы должны быть уверены, что витамины и добавки не содержат глютена.
Последующий уход
Если у вас есть целиакии, вам потребуется медицинское наблюдение, чтобы убедиться, что ваши симптомы ответили на диету без глютена. Врачи также захотят убедиться, что вы получаете поддержку, необходимую для поддержания диеты на всю жизнь. Они будут использовать анализы крови, чтобы контролировать ваш ответ. Результаты этих тестов, которые в первую очередь разработаны как способ выявления целиакии, обычно становятся отрицательными после того, как вы без глютена в течение шести-двенадцати месяцев. Если результаты теста остаются положительными, то ваш врач может попытаться найти причину, наиболее распространенным из которых является непреднамеренное воздействие клейковины в вашем рационе.
Тем не менее, эти тесты не идеальны, и даже если результаты становятся отрицательными, возможно, что вы все равно можете быть подвергнуты воздействию значительного количества клейковины и продолжать испытывать симптомы и повреждать ваш кишечник.
Если у вас продолжаются симптомы или у вас повторяются симптомы, вам может потребоваться повторная эндоскопия с биопсией, чтобы обеспечить исцеление. Взрослые, как правило, испытывают большую потребность в последующем тестировании, хотя дети также могут этого требовать. Некоторые врачи рекомендуют рутинную повторную биопсию, если вам поставили диагноз во взрослую жизнь, поскольку исцеление часто бывает довольно медленным и неопределенным.
Это также может быть полезно для наблюдения за опытным диетологом за помощь в адаптации и поддержании здоровой, питательной, безглютеновой диеты.
Лекарства для борьбы с воспалением кишечника
Если ваш тонкий кишечник сильно поврежден, ваш врач может рекомендовать стероиды для контроля воспаления. Стероиды могут облегчить серьезные признаки и симптомы целиакии, в то время как кишечник заживает.
Дерматит герпетиформный
Если у вас есть это зудящая, волнистая кожная сыпь, которая иногда сопровождает целиакию, ваш врач может рекомендовать лекарство от кожи (дапсон) вместе с диетой без клейковин.
Огнеупорная целиакия
Если у вас есть рефрактерная болезнь целиакии, у вас могут быть серьезные симптомы, или ваши симптомы могут уменьшаться, а затем рецидивы. В любом случае ваш тонкий кишечник не заживает. Когда это произойдет, вы, вероятно, потребуете оценки в специализированном центре. Огнеупорная целиакия может быть довольно серьезной, и в настоящее время нет доказанного лечения.
Люди с рефрактерной целиакией должны лечиться от экспертов. Для этого условия может быть несколько причин. Врачи часто используют терапию стероидами – либо актуальные будесониды, либо системные стероиды, такие как преднизон. Иногда они будут использовать те же лекарства, которые используются для лечения других состояний.
Возможные будущие методы лечения
Хотя единственной проверенной терапией для целиакии является безглютеновая диета, она не идеальна. Люди с целиакией часто могут быть случайно заражены глютеном, что может вызвать серьезные симптомы.
В лечении целиакии развивается несколько видов лечения. Некоторые пытаются нейтрализовать или привязать клейковины. Другие обращаются к барьеру кишечника, блокируя течь, которую может вызвать глютен. Другие же нацелены на иммунную систему организма. Исследователи также пытались генетически модифицировать пшеницу, но еще не добились успеха.
Ни одно из этих методов лечения, скорее всего, не будет одобрено в течение следующих двух-трех лет. Однако, учитывая количество различных подходов, есть хороший шанс, что в будущем будут доступны дополнительные лечения для целиакии.
Клинические испытания
Проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Если вам поставили диагноз целиакии, вам нужно избегать всех продуктов, содержащих глютен. Попросите вашего врача обратиться к диетологу, который может помочь вам спланировать здоровую диету без клейковин. Важно, чтобы в вашем рационе было достаточно витаминов, питательных веществ, клетчатки и кальция.
Вот краткий обзор продуктов, содержащих глютен и безглютеновые продукты, которые можно безопасно употреблять в пищу.
Всегда избегайте
Избегайте продуктов питания и напитков, содержащих:
- Ячмень
- Bulgur
- Твердая
- мук`а
- Грэм мука
- солод
- Рожь
- Манная крупа
- Записано (форма пшеницы)
- Тритикале
- пшеница
Чтение меток
Упакованные продукты следует избегать, если они не маркированы как безглютеновые или не содержат ингредиентов, содержащих глютен. Помимо зерновых, пасты и хлебобулочные изделия, такие как хлеб, торты, пироги и печенье, – другие упакованные продукты, которые могут содержать глютен, включают:
- Пиво
- Леденцы
- Соусы
- Имитационное мясо или морепродукты
- Обработанное мясо для завтрака
- Салатные соусы и соусы, в том числе соевый соус
- Питательная птица
- Супы
Определенные зерна, такие как овес, могут быть заражены пшеницей во время выращивания и переработки. Чистый овес не вреден для большинства людей с целиакией. В Соединенных Штатах врачи обычно рекомендуют избегать овес, если только они не были специально помечены без глютена. За пределами США применяются различные законы о маркировке для овса. Иногда даже чистый овес может быть проблемой для людей с целиакией.
Разрешенные продукты
В диете без глютена допускаются многие основные продукты питания, в том числе:
- Свежее мясо, рыба и птица, которые не панированы, покрыты оболочкой или маринованные
- фрукты
- Большинство молочных продуктов
- Картофель
- Овощи
- Винные и дистиллированные напитки, сидры и спиртные напитки
Зерна и крахмалы, разрешенные в безглютеновой диете, включают:
- Амарант
- аррорут
- Гречиха
- Кукуруза
- овсяная мук`а
- Безглютеновая мука (рис, соя, кукуруза, картофель, фасоль)
- Чистые кукурузные лепешки
- Лебеда
- Рис
- тапиока
Carob является потенциальным заменителем клейковины, но требуется больше исследований о его влиянии на людей с целиакией.
К счастью для любителей хлеба и макаронных изделий с целиакией, растет количество продуктов без клейковин. Если вы не можете найти никого в своей местной пекарне или продуктовом магазине, проверьте онлайн. Есть без глютена заменители многих продуктов, содержащих глютен. Однако имейте в виду, что обработанные продукты без глютена могут содержать избыток жира и калорий.
Альтернативная медицина
Нет доказанных методов лечения, которые помогают при целиакии. Ферментные терапии, которые утверждают, что переваривают глютен, могут быть доступны в магазинах здоровой пищи или в других магазинах, но нет никаких научных доказательств того, что они эффективны при лечении целиакии.
Копирование и поддержка
Это может быть трудным и стрессовым, чтобы следовать полностью безглютеновой диете. Вот несколько способов помочь вам справиться и почувствовать себя более уверенно.
- Получите образование. Просветите окружающих – включая семью и друзей – чтобы они могли распознавать, признавать и поддерживать ваши усилия в борьбе с этой болезнью.
- Следуйте рекомендациям вашего врача. Если вам поставили диагноз целиакии, необходимо поддерживать полностью безглютеновую диету.
- Найдите группу поддержки. Полезно знать, что вы не одиноки. Вы можете найти утешение в обмене опытом и борьбой с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Такие организации, как Celiac Disease Foundation, Gluten Intolerance Group, Celiac Support Association и Beyond Celiac могут помочь вам связаться с другими людьми, которые имеют схожие впечатления и могут понять, что вы переживаете.
Подготовка к назначению
Вы можете обратиться к врачу, который лечит болезни пищеварения (гастроэнтеролог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.
Что ты можешь сделать
- Продолжайте есть нормальную диету. Если вы прекратите или уменьшите употребление клейковины до того, как будете протестированы на целиакию, вы можете изменить результаты теста.
- Запишите свои симптомы. Включите, когда они начнут и как они могут измениться с течением времени.
- Запишите ключевую личную информацию. Включите любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств. Включите витамины или добавки, которые вы принимаете.
- Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.
Вопросы, которые следует задать вашему врачу
Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Является ли мое состояние временным или долгосрочным?
- Какие тесты мне нужны?
- Какие методы лечения могут помочь?
- Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которые мне необходимо соблюдать?
- Как я узнаю, какие продукты содержат глютен? Должен ли я видеть диетолога?
- Если у меня есть целиакия, вы также испытаете другие состояния, такие как дефицит витамина или минерала, остеопороз или диабет?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.
Что ожидать от вашего врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:
- Когда вы впервые начали испытывать симптомы и насколько они серьезны?
- Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
- Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Какие лекарства и болеутоляющие средства вы принимаете?
- Кто-нибудь из вашей семьи имеет целиакию?
- У вас или у кого-либо в вашей семье есть аутоиммунное расстройство?
- Были ли у вас какие-либо волдыри или зудящие кожные высыпания с вашими симптомами?
- Были ли у вас когда-либо диагностированы анемия или остеопороз?