Целиакия (чувствительная к глютену энтеропатия), иногда называемая спруе или целиакией, является иммунной реакцией на употребление клейковины, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи.

Если у вас есть целиакии, употребление клейковины вызывает иммунный ответ в тонком кишечнике. Со временем эта реакция повреждает подкладку вашего тонкого кишечника и предотвращает поглощение некоторых питательных веществ (мальабсорбция). Повреждение кишечника часто вызывает диарею, усталость, потерю веса, вздутие живота и анемию и может привести к серьезным осложнениям.

У детей мальабсорбция может влиять на рост и развитие, в дополнение к симптомам, наблюдаемым у взрослых.

Нет никакого лечения от целиакии, но для большинства людей, следуя строгой диете без клейковин, можно помочь справиться с симптомами и способствовать заживлению кишечника.

симптомы

Признаки и симптомы целиакии могут сильно различаться и различны у детей и взрослых. Наиболее распространенными признаками для взрослых являются диарея, усталость и потеря веса. Взрослые могут также испытывать вздутие живота и газы, боли в животе, тошноту, запор и рвоту.

Однако более половины взрослых пациентов с целиакией имеют признаки и симптомы, не связанные с пищеварительной системой, в том числе:

  • Анемия, обычно возникающая из-за дефицита железа
  • Потеря плотности костной ткани (остеопороз) или размягчение кости (остеомаляция)
  • Зуд, сильная кожная сыпь (герпетиформный дерматит)
  • Повреждение зубной эмали
  • Рот язвы
  • Головные боли и усталость
  • Нервная система травмы, включая онемение и покалывание в ногах и руках, возможные проблемы с балансом и когнитивные нарушения
  • Совместная боль
  • Снижение функционирования селезенки (гипоспленизм)
  • Кислотный рефлюкс и изжога

Дети

У детей в возрасте до 2 лет характерные признаки и симптомы целиакии включают:

  • рвота
  • Хроническая диарея
  • Распухший живот
  • Неспособность процветать
  • Плохой аппетит
  • Атрофия мышц

Старшие дети могут испытывать:

  • понос
  • Запор
  • Потеря веса
  • Раздражительность
  • Невысокий рост
  • Отсроченное половое созревание
  • Неврологические симптомы, включая расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушения зрения, головные боли, отсутствие координации мышц и судорог

Дерматит герпетиформный

Дерматит herpetiformis является зудящим, волдыристым заболеванием кожи, которое возникает из-за непереносимости кишечной клейковины. Сыпь обычно возникает на локтях, коленях, туловище, скальпе и ягодицах.

Герпетиформный дерматит часто ассоциируется с изменениями в подкладке тонкой кишки, идентичными таковым при целиакии, но болезнь не может вызывать заметных симптомов пищеварения.

Врачи лечат дерматит herpetiformis с помощью безглютеновой диеты или лекарств или обоих, чтобы контролировать сыпь.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас диарея или дискомфорт в пищеварительном тракте, который длится более двух недель. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок бледен, раздражителен или не может вырасти или имеет пузатый и неприятный запах, громоздкий стул.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать диету без глютена. Если вы остановите или даже уменьшите количество клейковины, которую вы едите, прежде чем вы проверите на целиакию, вы можете изменить результаты теста.

Целиакия имеет тенденцию работать в семьях. Если у кого-то в вашей семье есть условие, обратитесь к врачу, если вы должны пройти тестирование. Также спросите своего врача об испытании, если у вас или у кого-то в вашей семье есть фактор риска для целиакии, например диабет типа 1.

причины

Целиакия возникает из-за взаимодействия между генами, употребления в пищу продуктов с клейковиной и других факторов окружающей среды, но точная причина неизвестна. Младенческие методы кормления, желудочно-кишечные инфекции и кишечные бактерии могут способствовать развитию целиакии.

Иногда целиакию запускают или начинают действовать впервые – после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса.

Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на клейковину в пище, реакция наносит ущерб крошечным волоскоподобным проекциям (вилли), которые выстилают тонкую кишку. Вилли поглощает витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи, которую вы едите. Если ваши ворсинки повреждены, вы не сможете получить достаточное количество питательных веществ, независимо от того, сколько вы едите.

Некоторые изменения генов, по-видимому, увеличивают риск развития заболевания. Но наличие этих вариантов генов не означает, что вы получите целиакию, которая предполагает, что необходимо задействовать дополнительные факторы.

Уровень целиакии в западных странах оценивается примерно в 1 процент населения. Брюшнополостная болезнь наиболее распространена у кавказцев; однако в настоящее время он диагностируется среди многих этнических групп и находится во всем мире.

Факторы риска

Целиакия может затронуть любого. Однако он имеет тенденцию распространяться среди людей, которые имеют:

  • Член семьи с целиакией или дерматитом herpetiformis
  • Диабет 1 типа
  • Синдром Дауна или синдром Тернера
  • Аутоиммунная болезнь щитовидной железы
  • Микроскопический колит (лимфоцитарный или коллагенозный колит)
  • Болезнь Эддисона
  • Ревматоидный артрит

осложнения

Нелеченная, целиакия может вызвать:

  • Недоедание. Повреждение тонкой кишки означает, что он не может поглощать достаточное количество питательных веществ. Недоедание может привести к анемии и потере веса. У детей недоедание может приводить к медленному росту и небольшому росту.
  • Потеря плотности кальция и кости. Малабсорбция кальция и витамина D может привести к размягчению кости (остеомаляция или рахит) у детей и потере плотности костной ткани (остеопороза) у взрослых.
  • Бесплодие и выкидыш. Малабсорбция кальция и витамина D может способствовать репродуктивным проблемам.
  • Непереносимость лактозы. Повреждение тонкой кишки может привести к боли в животе и диарее после употребления лактозосодержащих молочных продуктов, даже если они не содержат глютен. Как только ваш кишечник исцелится, вы сможете снова переносить молочные продукты. Однако некоторые люди продолжают испытывать непереносимость лактозы, несмотря на успешное лечение целиакии.
  • Рак. Люди с целиакией, которые не поддерживают диету без глютена, имеют больший риск развития нескольких форм рака, включая лимфаму кишечника и рак тонкой кишки.
  • Неврологические проблемы. Некоторые люди с целиакией могут развиться неврологические проблемы, такие как судороги или периферическая невропатия (болезнь нервов, приводящих к рукам и ногам).

В детях целиакия может также приводить к неспособности процветать, отсрочить половое созревание, потерю веса, раздражительность и дефекты зубной эмали, анемию, артрит и эпилепсию.

Невосприимчивый целиакия

До 30 процентов людей с целиакией могут не иметь или не поддерживать хороший ответ на диету без глютена. Это состояние, известное как невосприимчивое заболевание целиакии, часто связано с загрязнением диеты глютеном. Поэтому важно работать с диетологом.

У людей с нерегулярной целиакией могут быть дополнительные состояния, такие как бактерии в тонком кишечнике (бактериальный рост), микроскопический колит, плохая функция поджелудочной железы, синдром раздраженной толстой кишки или непереносимость дисахаридов (лактоза и фруктоза). Или они могут иметь рефрактерную целиакию.

Огнеупорная целиакия

В редких случаях кишечная травма целиакии сохраняется и ведет к существенной мальабсорбции, хотя вы соблюдали строгую диету без клейковин. Эта комбинация известна как рефрактерная брюшнополостная болезнь.

Если вы продолжаете испытывать признаки и симптомы, несмотря на отсутствие диеты без глютена в течение шести месяцев до одного года, ваш врач может рекомендовать дополнительное тестирование и искать другие объяснения ваших симптомов. Ваш врач может рекомендовать лечение стероидом для уменьшения воспаления кишечника или лекарства, которое подавляет вашу иммунную систему. Все пациенты с целиакией следует следить за тем, чтобы контролировать реакцию их болезни на лечение.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here