Щелкает плечо

Плечевые щелчки и выскакиваниеОбхват плеча или выскакивание – очень распространенная жалоба. Еще более распространено ощущение хруста в плече.  Плечо – очень сложное соединение, поэтому есть много структур, которые могут щелкнуть, издать звук или хруст, когда они ранены или воспламенились. Плечо содержит мускулы, кости, сухожилия, хрящ и бурсу. Эти ткани взаимодействуют и перемещаются друг на друга, как сложный балет. Часто щелчки или треск в плече, которые вы чувствуете, просто нормальны, потому что все эти структуры перемещаются друг на друга.

Иногда выскакивание или измельчение в плече происходит потому, что что-то воспаляется или повреждается. Когда наши сухожилия воспаляются, они набухают. Это набухание может затянуть пространство, доступное для всех этих сложных взаимосвязей, а структуры в плече могут начать звучать, когда они двигаются. Наиболее распространенные причины болезненного плесневого пояса включают слизь ротационной манжеты, бурсит, лабральные слезы, проблемы сухожилия бицепса и артрит. Я вижу от 5 до 10 пациентов в неделю, которые просто  хотят знать. Почему у меня плечо, щелкает и хрустит? 

Большинство из вас беспокоятся о звуках ваших суставов. Это естественная проблема. Вы не уверены, нормально это или нет. У некоторых из вас есть боль и вы хотите знать, что вызывает боль и новое ощущение. Продолжайте читать … Я попытаюсь помочь вам разобраться, действительно ли ваше выскакивающее или шлифовальное плечо в основном «нормальное», или это связано с чем-то, над чем следует смотреть дальше.  В другом посте я описываю вещи, которые нужно знать, если у вас серьезная травма плеча.  

Анатомия плечевого сустава

Плечо представляет собой очень сложное соединение, состоящее из кости, хряща, связок, сухожилий и двух разных тканей, которые выстилают внутреннюю часть наших плечевых суставов. Мы называем те ткани, которые строят внутри пространств Синовиум и Бурса. Если какая-либо из этих структур повреждена или просто воспламенена (и, следовательно, толще), плавно функционирующее плечо может , щелкнуть или хруснуть. Эти «травмы» могут быть просто из-за повседневного использования, спортивной травмы, хронического повторного стресса из-за спорта или значительной травмы от падения или несчастного случая. Большая часть этого воспаления будет ослабевать сама по себе.

Я должен беспокоиться о плече?

Большую часть времени щелчок или треск в плече происходит из-за повседневного использования и изменений, которые происходят со временем в наших суставах. Поскольку мы стареем, это приводит к тому, что некоторые поверхности становятся шероховатыми – тогда, когда они втираются друг в друга, они будут щелкать, трескать или издавать звук в плече. Для большинства из вас безболезненный щелчок  плеча не является проблемой для беспокойства. Для многих из вас, хруст или щелчок может в конечном итоге сойти с течением времени, или вы можете просто привыкнуть к нему. Безболезненный щелчок и выскакивание обычно не требуют никакой обработки вообще!!!

Если ваше плечо болит, когда оно появляется, или если всплеск и щелканье начались после травмы, вам следует рассмотреть осмотр у ортопедического хирурга.

Ниже приведено обсуждение наиболее распространенных причин болезненного плечевого щелчка и выскакивания.

Нажатие или выскальзование плеча может начаться вскоре после травмы. Это может означать, что вы получили серьезную травму плеча . Вот некоторые ситуации, когда шум, исходящий от вашего плеча, может означать проблему.

  • Если ваше плечо было повреждено, и теперь оно сдвигается и неуместно (выворачивается), оно может защелкнуться или появиться.
  • если сухожилие бицепса перемещается слишком сильно или вывихнуто из его бороздки.
  • Если ротационная манжета была повреждена или разорвана .
  • Если губа плеча порвалась.
  • Кусок хряща разорван, и у вас есть «распущенное тело», попавшее в плечо.
  • Если щелчок находится в задней части плеча, это может быть проблемой (часто бурсит) с помощью плечевого пояса или лопатки.
  • если у вас есть кальцифицированный тендинит, воспаление может заставить плечо щелкнуть или размолоть.

Причины болезненного нажатия или выскакивания в плече:

Лабрационные слезы или поражения SLAP  :

 

Плечевые дислокации
Это изображение, показывающее разрыв губы с обнаженной костью. Металлический зонд опирается на губу.

Плечо состоит из двух основных костей, шара и гнезда. Плечо похоже на мяч для гольфа, сидящий на тройнике для гольфа. Представьте себе, что у гольф-футболки есть резиновая шайба, сидящая вокруг края. Это именно то, что губа в плече. Это обод хряща вокруг гнезда плеча. Он служит прикреплением к связям, и он помогает мячу плеча оставаться на месте. Если губа или хрящ в плече разорваны в результате травмы или повторного стресса (качка), тогда губа может быть разорвана из кости. Если губа разорвана, она может попасть в плечо и вызвать поп или щелчок , Люди с болезненным появлением или их плечом из-за лабральной слезы могут реагировать на физическую терапию. Если после терапии ваше плечо продолжает дислокацию, или имеет болезненную ловлю или выскакивание, вы можете рассмотреть артроскопическую операцию на плече, чтобы восстановить губу (см. рисунок ниже). Поражение SLAP – это просто слеза верхней части губы в плече. Слезы лабрата вызывают разные симптомы, основанные на том, где лабральная слеза. Например. Повреждения SLAP обычно не позволяют плечу вырваться, но это может вызвать появление или ловушку. Слезы спереди или сзади губы могут вызвать дислокации плеча.

Ремонт губ, чтобы остановить плечевые дислокации
Это та же лабральная слеза, как только она была отремонтирована и сшита обратно в кость.

Поворотные манжеты

Увеличенная порция манжеты ротатора

Как вы можете видеть на картинке, разрыв ротационной манжеты может вызвать ненормальные сенации в плече. Если сухожилия манжеты ротатора порваны, тогда в плече есть рыхлый край, который может зацепиться за другие связки или структуры в плече. Это может привести к болезненным щелчкам или выскакиванию. Кроме того, разрыв ротационной манжеты или тромбоз манжеты ротатора может вызвать вторичное воспаление в плече (бурсит). Мы называем этот воспалительный процесс бурситом. Когда бурсит присутствует в плече, бурса опухшая и вызывает щелчок или измельчение.

Плечевые дислокации

Выдвижение плечаВывихи плеча являются обычной причиной появления в плече. Если связки в плече были ранены от острой травмы, плечо становится свободным и начинает вывихнуть. Это может привести к тому, что шар плеча будет скользить вверх или по краю гнезда. Когда мяч снова встает на место, он может вызвать щелчок или выскакивание. Этот раздел о плечевых дислокациях углубляется в детали о нестабильности плеча.

Свободные тела

Свободные тела могут вызвать плечевые щелчки и выскакивание
Это картина свободного тела в плече и может служить очевидным случаем появления.

Артроз плеча

Артрит, по определению, является потерей хряща или прокладок на концах наших костей. Если хрящ в плече грубый, прореживающий или отсутствующий, поверхности плеча будут грубыми и, следовательно, вызвать щелчок, щелканье и выскакивание.
Обратите внимание, что хрящ здесь буквально отслаивается от кости внизу. Эти лоскуты или части могут вызвать щелчок и выскакивание.

Будьте уверены, что большинство щелчков плеча или треска нормальны *. Если у вас есть боль или если вы беспокоитесь – или, конечно, если вы после травмы, вам следует оценить хирург-ортопед, обученный спортивной медицине, чтобы изучить вас и определить, почему плечо хрустит. Возможно, потребуется МРТ, чтобы увидеть, разорвана ли плечевая губа, если у вас есть свободные тела, плавающие вокруг, если сухожилие бицепса нестабильно или присутствует остеоартрит плеча.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here