аскаридоз: причины, симптомы, лечение и осложнения

Большинство людей, инфицированных аскаридозом, не имеют симптомов. Умеренные и тяжелые инвазии вызывают различные симптомы, в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена.

В легких

После того, как вы глотаете микроскопические яйца аскаридоза, они вылупляются в вашем тонком кишечнике, а личинки мигрируют через ваш кровоток или лимфатическую систему в ваши легкие. На этом этапе у вас могут возникнуть признаки и симптомы, похожие на астму или пневмонию, в том числе:

• Стойкий кашель
• Сбивчивое дыхание
• хрипящий

Проведя 6-10 дней в легких, личинки ездят в горло, где вы их кашляете, а затем проглатываете.

В кишечнике

Личинки созревают у взрослых червей в вашем тонком кишечнике, а взрослые черви обычно живут в кишечнике, пока не умрут. При легком или умеренном аскаридозе кишечная инвазия может вызвать:

• Смутная боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея или кровавый стул

Если у вас большое количество червей в вашем кишечнике, у вас может быть:

• Тяжелая боль в животе
• Усталость
• рвота
• Потеря веса или недоедание
• Червь в вашей блевотине или стуле

Когда нужно обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть постоянные боли в животе, диарея или тошнота.

причины

Аскаридоз не распространяется непосредственно от человека к человеку. Вместо этого человек должен вступать в контакт с почвой, смешанной с человеческими фекалиями, которые содержат яйца аскаридоза или зараженную воду. Во многих развивающихся странах человеческие фекалии используются для удобрения, или плохие санитарные условия позволяют человеческим отходам смешиваться с почвой во дворах, канавах и полях.

Маленькие дети часто играют в грязи, и заражение может произойти, если они кладут свои грязные пальцы в рот. Непромытые фрукты или овощи, выращенные на зараженной почве, также могут передавать яйца аскаридоза.

Жизненный цикл червя

• При попадании внутрь. Микроскопические яйца аскаридоза не могут стать инфекционными, не вступая в контакт с почвой. Люди могут случайно заразиться зараженной почвой через контакт «один-на-один» или употреблять в пищу сырые фрукты или овощи, выращенные на зараженной почве.
• Миграция. Личинки вылупляются из яиц в вашем тонком кишечнике, а затем проникают в стенку кишечника, чтобы путешествовать в легкие через кровоток или лимфатическую систему. После созревания около недели в легких личинки прорываются в дыхательные пути и путешествуют по горлу, где они кашляли и глотали.
• Созревание. Вернувшись в кишечник, паразиты вырастают в мужских или женских червей. Женские черви могут иметь длину более 15 дюймов (40 сантиметров) и диаметр чуть менее четверти дюйма (6 миллиметров). Мужские черви, как правило, меньше.
• Размножение. Мужские и женские черви спариваются в тонком кишечнике. Женские черви могут производить 200 000 яиц в день, которые оставляют ваше тело в кале. Оплодотворенные яйца должны находиться в почве не менее 18 дней, прежде чем они станут инфекционными.

Весь процесс – от приема яиц до яичных отложений – занимает около двух-трех месяцев. Аскаридозные черви могут жить внутри вас год или два.

Факторы риска

Факторы риска аскаридоза включают:

• Возраст. Большинство людей, страдающих аскаридозом, составляют 10 лет или младше. Дети в этой возрастной группе могут подвергаться более высокому риску, потому что они с большей вероятностью будут играть в грязи.
• Теплый климат. В Соединенных Штатах аскаридоз более распространен на юго-востоке, но он более распространен в развивающихся странах с теплыми температурами круглый год.
• Плохая санитария. Аскариоз распространен в развивающихся странах, где человеческие фекалии позволяют смешиваться с местной почвой.

осложнения

Мягкие случаи аскаридоза обычно не вызывают осложнений. Если у вас тяжелая инвазия, потенциально опасные осложнения могут включать:

• Замедленный рост. Потеря аппетита и плохое усвоение переваренной пищи ставят детей с аскаридозом под угрозу получения достаточного количества пищи, что может замедлить рост.
• Блокирование кишечника и перфорация. При тяжелом аскаридозном заражении масса червей может блокировать часть вашего кишечника, вызывая сильные спазмы в животе и рвоту. Блокада может даже перфорировать стенку или аппендикс кишечника, вызывая внутреннее кровотечение (кровоизлияние) или аппендицит.
• Засорение воздуховодов. В некоторых случаях черви могут блокировать узкие протоки вашей печени или поджелудочной железы, вызывая сильную боль.

профилактика

Лучшая защита от аскаридоза – хорошая гигиена и здравый смысл. Следуйте этим советам, чтобы избежать заражения:

• Практикуйте хорошую гигиену. Прежде чем обращаться с едой, всегда мойте руки с мылом и водой. Тщательно вымойте свежие фрукты и овощи.
• Будьте осторожны во время путешествия. Используйте только воду в бутылках и избегайте сырых овощей, если вы не можете очистить их и сами помыть. Как правило, есть только продукты, приготовленные и горячие.

• диагностика

  При тяжелых заражениях можно найти червей после кашля или рвоты, и черви могут выходить из других отверстий для тела, таких как рот или ноздри. Если это случится с вами, возьмите червя к врачу, чтобы определить его и назначить надлежащее лечение.

  Тестирование стула

  Зрелые женские аскаридозные черви в вашем кишечнике начинают класть яйца. Эти яйца проходят через вашу пищеварительную систему и в конечном итоге могут быть найдены в вашем стуле.

  Чтобы диагностировать аскаридоз, ваш врач осмотрит ваш стул для микроскопических яиц и личинок. Но яйца не появятся в табурете, по крайней мере, через 40 дней после заражения. И если вы заражены только мужскими червями, у вас не будет яиц.

  Анализ крови

  Ваша кровь может быть проверена на наличие большего количества определенного типа лейкоцитов, называемых эозинофилами. Аскаридоз может поднять ваши эозинофилы, но также могут возникнуть другие проблемы со здоровьем.

  Тестирование изображений

  • Рентгеновские лучи. Если вы заражены червями, масса червей может быть видна в рентгеновском снимке вашего живота. В некоторых случаях рентгенография грудной клетки может выявить личинок в легких.
  • Ультразвук. Ультразвук может проявлять черви в поджелудочной железе или печени. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов.
  • КТ или МРТ. Оба типа тестов создают подробные изображения ваших внутренних структур, которые могут помочь вашему врачу обнаружить червей, которые блокируют протоки в печени или поджелудочной железе. КТ-сканирование сочетает рентгеновские снимки, взятые под разными углами; МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле.

  лечение

  Как правило, необходимо лечить только инфекции, вызывающие симптомы. В некоторых случаях аскаридоз будет решаться сам по себе.

  лекарственные препараты

  Антипаразитарные препараты являются первой линией лечения против аскаридоза. Наиболее распространенными являются:

  • Альбендазол (Альбенза)
  • Ивермектин (Stromectol)
  • мебендазол

  Эти лекарства, принимаемые в течение одного-трех дней, убивают взрослых червей. Побочные эффекты включают легкую боль в животе или диарею.

  Хирургия

  В случаях тяжелой инвазии может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления червей и устранения повреждений, которые они причинили. Обструкция кишечника или перфорация, обструкция желчных протоков и аппендицит являются осложнениями, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

  Подготовка к назначению

  Ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на нарушениях пищеварительной системы (гастроэнтеролог). Возможно, вам понадобится обратиться к хирургу, если черви заблокировали ваш кишечник.

  Что ты можешь сделать

  Перед назначением вы можете записать ответы на следующие вопросы:

  • Когда начались симптомы?
  • Что-нибудь делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Вы заметили, что черви в вашем стуле или блевотине?
  • Вы путешествовали в развивающиеся страны в последнее время?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете?

  Что ожидать от вашего врача

  Во время физического обследования ваш врач может нажать на определенные участки живота, чтобы проверить на наличие боли или нежности. Ему или ей также может понадобиться образец вашего стула для тестирования.

Интерсные статьи:

Аутоиммунный гепатит: причины, симптомы, лечение и осложнения Апластическая анемия: причины, симптомы, лечение и осложнения аспергиллез: причины, симптомы, лечение и осложнения Постельные клопы: причины, симптомы, лечение и осложнения